Inhoud
De ECU-pees, of extensor carpi ulnaris, is een van de belangrijkste pezen van de pols. Het bevindt zich aan de ulnaire zijde van de pols, dezelfde kant als de pink. De pees begint aan de achterkant van de onderarm en kruist het polsgewricht direct aan de zijkant. Er zijn een aantal oorzaken van ulnaire polspijn, en een daarvan zijn problemen met de ECU-pees. De twee meest voorkomende ecu-peesproblemen zijn peesontsteking en peessubluxatie.ECU peesontsteking
ECU-peesontsteking is het gevolg van een ontsteking van de ECU-pees. Deze aandoening komt het meest voor bij niet-atleten en treedt meestal op zonder duidelijke oorzaak.Soms hebben patiënten met ecu-tendinitis symptomen die optreden na een traumatisch letsel, zoals een polsbreuk, maar het meest voorkomende scenario is zonder een duidelijke oorzaak.
Tekenen van ECU-tendinitis zijn onder meer:
- Tederheid direct over de ECU-pees
- Zwelling of volheid van de peesmantel
- Crepitus met beweging van de pols
- Pijn met weerstand tegen ulnaire deviatie (wijzend met de pols naar de pinkzijde)
Tests worden over het algemeen uitgevoerd om te evalueren op andere bronnen van polspijn. Röntgenfoto's zijn normaal voor de meeste patiënten met tendinitis, en een MRI kan wat vloeistof rond de pees laten zien. Soms zal uw arts een test uitvoeren door een verdovend medicijn (lidocaïne) rond de pees te injecteren om te zien of de pijn verdwijnt.
Typische behandelingen zijn onder meer rust, aanbrengen van ijs, ontstekingsremmende medicijnen en het gebruik van een polsspalk Als de symptomen aanhouden na eenvoudige behandelingen, kan een injectie met cortison nuttig zijn. Zelden is een chirurgische ingreep nodig voor de behandeling van ecu-peesontsteking, maar als de symptomen ondanks de juiste behandeling aanhouden, kan een chirurgisch debridement van de pees worden overwogen.
ECU-breuk of subluxatie
Het snapping ECU-syndroom is een aandoening waarbij de ECU-pees in en uit de groef aan de zijkant van de pols glijdt. Bij atleten komt een snapping ECU vaker voor, en volgt over het algemeen een traumatisch letsel aan de pols Het letsel veroorzaakt schade aan de normale peesmantel en zorgt ervoor dat de pees uit zijn normale locatie kan glijden.
Tekenen van ECU-subluxatie zijn onder meer:
- Pijnlijk klikken van de pols met draaiende bewegingen
- Pees breekt uit zijn groef door de hand naar de palm-omhoogpositie te draaien
- De pees klikt weer op zijn plaats wanneer de hand met de palm naar beneden wordt gedraaid
Normaal loopt de ECU-pees in een gladde omhulling langs een groef aan de zijkant van het polsgewricht. Het wordt in deze positie gehouden door een ligament. Soms kan na een blessure, zoals een polsbreuk, deze peesschede verstoord raken. Als de ECU-pees niet op zijn plaats wordt gehouden, kan deze over het bot "klikken" wanneer de pols wordt gedraaid.
De behandeling kan succesvol zijn door de pols te immobiliseren met de pees in een juiste positie om de huls te laten genezen. Als dit niet effectief is, kan de behandeling een chirurgische reconstructie van de peesmantel vereisen, zodat de pees in de juiste positie blijft.
Polspijn: oorzaken en behandeling