Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 12/1/2018
Meningokokkenziekte is een acute en mogelijk levensbedreigende infectie van de bloedbaan.
Oorzaken
Meningococcemia wordt veroorzaakt door bacteriën die worden genoemd Neisseria meningitidis. De bacteriën leven vaak in de bovenste luchtwegen van de persoon zonder tekenen van ziekte te veroorzaken. Ze kunnen van persoon tot persoon worden verspreid via respiratoire druppeltjes. Je kunt bijvoorbeeld besmet raken als je in de buurt bent van iemand met de aandoening en ze niezen of hoesten.
Familieleden en degenen die nauw worden blootgesteld aan iemand met de aandoening lopen een verhoogd risico. De infectie komt vaker voor in de winter en het vroege voorjaar.
symptomen
In het begin kunnen er weinig symptomen zijn. Sommige kunnen omvatten:
- Koorts
- Hoofdpijn
- Prikkelbaarheid
- Spierpijn
- Misselijkheid
- Huiduitslag met zeer kleine rode of paarse vlekken op de voeten of benen
Latere symptomen kunnen zijn:
- Een daling in je bewustzijnsniveau
- Grote gebieden van bloeden onder de huid
- Schok
Examens en Tests
De zorgverlener zal u onderzoeken en naar uw symptomen vragen.
Bloedonderzoek zal worden gedaan om andere infecties uit te sluiten en om meningococcemia te helpen bevestigen. Dergelijke tests kunnen zijn:
- Bloedcultuur
- Voltooi bloedbeeld met differentieel
- Bloedstolling studies
Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn:
- Lumbale punctie om een monster van spinale vloeistof voor Gram-kleuring en -cultuur te verkrijgen
- Huidbiopsie en Gram-kleuring
- Urineanalyse
Behandeling
Meningokokkenziekte is een medisch noodgeval. Mensen met deze infectie worden vaak opgenomen op de intensive care van het ziekenhuis, waar ze nauwlettend worden gevolgd. Ze kunnen gedurende de eerste 24 uur in de lucht worden geïsoleerd om te helpen de verspreiding van de infectie naar anderen te voorkomen.
Behandelingen kunnen zijn:
- Antibiotica toegediend via een ader onmiddellijk
- Ademhaling ondersteuning
- Stollingsfactoren of vervanging van bloedplaatjes als zich bloedingstoornissen ontwikkelen
- Vloeistoffen door een ader
- Geneesmiddelen om lage bloeddruk te behandelen
- Wondverzorging voor delen van de huid met bloedstolsels
Outlook (Prognose)
Vroegtijdige behandeling resulteert in een goed resultaat. Wanneer de shock zich ontwikkelt, is de uitkomst minder zeker.
De aandoening is het meest levensbedreigend bij degenen die:
- Een ernstige bloedingsaandoening die gedissemineerde intravasculaire coagulopathie (DIC) wordt genoemd
- Nierfalen
- Schok
Mogelijke complicaties
Mogelijke complicaties van deze infectie zijn:
- Artritis
- Bloedstoornis (DIC)
- Gangreen vanwege een gebrek aan bloedtoevoer
- Ontsteking van bloedvaten in de huid
- Ontsteking van de hartspier
- Ontsteking van de hartslag
- Schok
- Ernstige schade aan de bijnieren die kan leiden tot lage bloeddruk (Waterhouse-Friderichsen-syndroom)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Ga onmiddellijk naar de eerste hulpafdeling als u symptomen van meningococcemie heeft. Bel uw provider als u in de buurt bent geweest van iemand met de ziekte.
het voorkomen
Preventieve antibiotica voor familieleden en andere nauwe contacten worden vaak aanbevolen. Praat met uw provider over deze optie.
Een vaccin dat sommige, maar niet alle stammen van meningokokken omvat, wordt aanbevolen voor kinderen van 11 of 12. Een booster wordt gegeven op de leeftijd van 16. Niet-gevaccineerde studenten die in slaapzalen verblijven, moeten ook overwegen dit vaccin te krijgen. Het moet een paar weken worden gegeven voordat ze voor het eerst de slaapzaal binnengaan. Praat met uw leverancier over dit vaccin.
Alternatieve namen
Meningokokken-septikemie; Bloedvergiftiging door meningokokken; Meningokokken bacteriëmie
Referenties
Marquez L. Meningokokkenziekte. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's Textbook of Paediatric Infectious Diseases. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 213.
Evaluatie Datum 12/1/2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.