Encyclopedie

Terugkerende koorts

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 14 Augustus 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Het optimaliseren van de behandeling voor chronische Q-koorts, onderzoek door Jan-Jelrik Oosterheert
Video: Het optimaliseren van de behandeling voor chronische Q-koorts, onderzoek door Jan-Jelrik Oosterheert

Inhoud

Relapsing fever is een bacteriële infectie overgedragen door een luis of een teek. Het wordt gekenmerkt door herhaalde koortsaanvallen.


Oorzaken

Relapsing fever is een infectie veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën in de familie Borrelia.

Er zijn twee belangrijke vormen van relapsing-koorts:

  • Door teken overgedragen relapsing fever (TBRF) wordt overgedragen door de ornithodoros teek. Het komt voor in Afrika, Spanje, Saoedi-Arabië, Azië en bepaalde gebieden in het westen van de Verenigde Staten en Canada. De bacteriesoorten geassocieerd met TBRF zijn Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, en Borrelia parkerii.
  • Relapsing koorts, veroorzaakt door luis, wordt overgedragen door luis. Het komt het meest voor in Azië, Afrika en Midden- en Zuid-Amerika. De bacteriesoort geassocieerd met LBRF is Borrelia recurrentis.

Plotselinge koorts treedt op binnen 2 weken na infectie.

  • In TRBF treden meerdere koortsepisoden op die elk maximaal drie dagen kunnen duren. Mensen mogen maximaal 2 weken geen koorts hebben en dan keert het terug.
  • Bij LBRF duurt de koorts gewoonlijk 3 tot 6 dagen. Het wordt vaak gevolgd door een enkele mildere koortsaanval.

In beide vormen kan de koorts-episode eindigen in een 'crisis'. Dit bestaat uit trillende koude rillingen, gevolgd door intens zweten, dalende lichaamstemperatuur en lage bloeddruk. Deze fase kan de dood tot gevolg hebben.


In de Verenigde Staten komt TBRF vaak ten westen van de rivier de Mississippi voor, met name in de bergen van het westen en de hoge woestijnen en vlaktes van het zuidwesten. In de bergen van Californië, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon en Washington worden infecties meestal veroorzaakt door Borrelia hermsii en worden vaak opgehaald in hutten in bossen. Het risico kan zich nu uitbreiden naar de zuidoostelijke Verenigde Staten.

LBRF is vooral een ziekte van de ontwikkelingslanden. Het wordt momenteel gezien in Ethiopië en Soedan. Hongersnood, oorlog en het verplaatsen van vluchtelingengroepen leidt vaak tot LBRF-epidemieën.

symptomen

Symptomen van relapsing-koorts zijn onder meer:

  • Bloeden
  • coma
  • Hoofdpijn
  • Gewrichtspijn, spierpijn
  • Misselijkheid en overgeven
  • Verzakking aan één kant van het gezicht (gezichtsverzakking)
  • Stijve nek
  • Plotselinge hoge koorts, rillingen, epileptische aanvallen
  • braken
  • Zwakte, onvast tijdens het lopen

Examens en Tests

Relapsing koorts moet worden vermoed als iemand uit een hoog-risicogebied herhaalde koortsepisoden heeft. Dit is grotendeels waar als de koorts wordt gevolgd door een "crisis" -fase en als de persoon mogelijk is blootgesteld aan luizen of zachte teek.


Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:

  • Bloeduitstrijkje om de oorzaak van de infectie te bepalen
  • Bloed-antilichaamtests (soms gebruikt, maar hun bruikbaarheid is beperkt)

Behandeling

Antibiotica waaronder penicilline en tetracycline worden gebruikt om deze aandoening te behandelen.

Outlook (Prognose)

Mensen met deze aandoening die een coma, hartontsteking, leverproblemen of longontsteking hebben ontwikkeld, zullen eerder sterven. Bij vroege behandeling wordt het sterftecijfer verlaagd.

Mogelijke complicaties

Deze complicaties kunnen optreden:

  • Neerhangen van het gezicht
  • coma
  • Leverproblemen
  • Ontsteking van het dunne weefsel rond de hersenen en het ruggenmerg
  • Ontsteking van de hartspier, wat kan leiden tot een onregelmatige hartslag
  • Longontsteking
  • Epileptische aanvallen
  • verdoving
  • Shock gerelateerd aan het nemen van antibiotica (Jarisch-Herxheimer-reactie, waarbij de snelle dood van zeer grote aantallen borrelia-bacteriën shock veroorzaakt)
  • Zwakheid
  • Wijdverspreid bloeden

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverzekeraar als u koorts ontwikkelt na terugkeer van een reis.Mogelijke infecties moeten tijdig worden onderzocht.

het voorkomen

Het dragen van kleding die de armen en benen volledig bedekt als u buiten bent, kan helpen bij het voorkomen van TBRF-infecties. Insectenwerend middel zoals DEET op de huid en kleding werken ook. Controle van tik en luizen in gebieden met een hoog risico is een andere belangrijke maatregel voor de volksgezondheid.

Alternatieve namen

Door teken overgedragen relapsing koorts; Relapsing-koorts door luis

Referenties

Horton JM. Terugkomende koorts veroorzaakt door Borrelia-soorten. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 242.

Petri WA. Relapsing koorts en andere Borrelia-infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 322.

Evaluatie Datum 12/1/2018

Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.