Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 5/14/2017
Congenitale toxoplasmose is een groep symptomen die optreedt wanneer een ongeboren baby (foetus) is geïnfecteerd met de parasiet Toxoplasma gondii.
Oorzaken
Toxoplasmose-infectie kan worden overgedragen aan een zich ontwikkelende baby als de moeder tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakt. De infectie verspreidt zich naar de zich ontwikkelende baby in de placenta. Meestal is de infectie mild bij de moeder. De vrouw is zich misschien niet bewust dat ze de parasiet heeft. Een infectie van de zich ontwikkelende baby kan echter ernstige problemen veroorzaken. Problemen zijn erger als de infectie zich in de vroege zwangerschap voordoet.
symptomen
Tot de helft van de baby's die tijdens de zwangerschap met toxoplasmose zijn geïnfecteerd, worden vroegtijdig (te vroeg) geboren. De infectie kan de ogen, het zenuwstelsel, de huid en de oren van de baby beschadigen.
Vaak zijn er tekenen van infectie bij de geboorte. Baby's met milde infecties kunnen echter al maanden of jaren na de geboorte geen symptomen hebben. Als ze niet worden behandeld, ontwikkelen de meeste kinderen met deze infectie problemen in hun tienerjaren. Oogproblemen komen vaak voor.
Symptomen kunnen zijn:
- Vergrote lever en milt
- braken
- Oogbeschadiging door ontsteking van het netvlies of andere delen van het oog
- Voedingsproblemen
- Gehoorverlies
- Geelzucht (gele huid)
- Laag geboortegewicht (intra-uteriene groeivermindering)
- Huiduitslag (kleine rode vlekken of blauwe plekken) bij de geboorte
- Zichtproblemen
Hersenen en het zenuwstelsel schade varieert van zeer mild tot ernstig, en kan omvatten:
- Epileptische aanvallen
- Verstandelijk gehandicapt
Examens en Tests
De zorgverlener zal de baby onderzoeken. De baby heeft mogelijk:
- Gezwollen milt en lever
- Gele huid (geelzucht)
- Ontsteking van de ogen
- Fluid op de hersenen (hydrocephalus)
- Gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie)
- Grote kop (macrocefalie) of kleiner dan normale kop (microcefalie)
Tests die tijdens de zwangerschap kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere:
- Testen van het vruchtwater en testen van de foetus
- Titer van het antilichaam
- Echografie van de buik
Na de geboorte kunnen de volgende tests op de baby worden uitgevoerd:
- Antilichaamonderzoek naar navelstrengbloed en hersenvocht
- CT-scan van de hersenen
- MRI-scan van de hersenen
- Neurologische onderzoeken
- Standaard oogonderzoek
- Toxoplasmose test
Behandeling
Spiramycine kan een infectie bij de zwangere moeder behandelen.
Pyrimethamine en sulfadiazine kunnen een foetale infectie behandelen (gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap).
Behandeling van zuigelingen met congenitale toxoplasmose omvat meestal een jaar lang pyrimethamine, sulfadiazine en leucovorine. Baby's krijgen soms ook steroïden als hun gezichtsvermogen wordt bedreigd of als het eiwitniveau in de wervelvloeistof hoog is.
Outlook (Prognose)
De uitkomst hangt af van de omvang van de aandoening.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- waterhoofd
- Blindheid of ernstige visuele handicap
- Ernstige verstandelijke beperking of andere neurologische problemen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als u zwanger bent en denkt dat u een risico loopt op de infectie. (Zo kan bijvoorbeeld een toxoplasmose-infectie van katten worden overgedragen als u de kattenbak van de kat schoonmaakt.) Bel uw zorgverlener als u zwanger bent en geen prenatale zorg hebt gehad.
het voorkomen
Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, kunnen worden getest om uit te zoeken of ze een risico lopen op de infectie.
Zwangere vrouwen die katten hebben als huisdier, lopen mogelijk een hoger risico. Ze moeten contact met kattenuitwerpselen vermijden, of dingen die kunnen worden besmet door insecten die worden blootgesteld aan kattenuitwerpselen (zoals kakkerlakken en vliegen).
Kook ook vlees totdat het goed is gedaan en was je handen na het hanteren van rauw vlees om te voorkomen dat je de parasiet krijgt.
Afbeeldingen
Congenitale toxoplasmose
Referenties
American Academy of Pediatrics. Toxoplasma gondii-infecties (toxoplasmose). In: Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. 29e, Pickering LK. (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, Ill 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmose (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 280.
Review Datum 5/14/2017
Bijgewerkt door: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.