Slaapziekte

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Referenties
• Evaluatie Datum 12/1/2018

Slaapziekte is een infectie die wordt veroorzaakt door kleine parasieten die door bepaalde vliegen worden gedragen. Het resulteert in zwelling van de hersenen.

Oorzaken

Slaapziekte wordt veroorzaakt door twee soorten parasieten Trypanosoma brucei rhodesiense en Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense veroorzaakt de meer ernstige vorm van de ziekte.

Tseetseevliegen dragen de infectie. Wanneer een geïnfecteerde vlieg je bijt, verspreidt de infectie zich door je bloed.

Risicofactoren zijn onder meer leven in delen van Afrika waar de ziekte wordt gevonden en wordt gebeten door tseetseevliegen. De ziekte komt niet voor in de Verenigde Staten, maar reizigers die in Afrika zijn geweest of er hebben geleefd, kunnen worden geïnfecteerd.

symptomen

Algemene symptomen zijn onder meer:

• Stemmingswisselingen, angst
• Koorts, zweten
• Hoofdpijn
• Zwakheid
• Slapeloosheid 's nachts
• Slaperigheid gedurende de dag (kan onbeheersbaar zijn)
• Gezwollen lymfeklieren over het hele lichaam
• Gezwollen, rode, pijnlijke knobbel op de plek van de vliegbeet

Examens en Tests

De diagnose is vaak gebaseerd op een lichamelijk onderzoek en gedetailleerde informatie over de symptomen. Als de zorgverlener slaapziekte vermoedt, wordt u gevraagd naar recente reizen. Bloedonderzoek zal worden besteld om de diagnose te bevestigen.

Tests omvatten het volgende:

• Bloeduitstrijkje om te controleren op parasieten
• Cerebrospinaal vochtonderzoek (vocht uit je ruggenmerg)
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Lymfeklier aspiratie

Behandeling

Geneesmiddelen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, zijn onder andere:

• Eflornithine (voor T b gambiense enkel en alleen)
• Melarsoprol
• Pentamidine (voor T b gambiense enkel en alleen)
• Suramin (Antrypol)

Sommige mensen kunnen een combinatie van deze geneesmiddelen krijgen.

Outlook (Prognose)

Zonder behandeling kan overlijden binnen 6 maanden na hartfalen of vanaf T b rhodesiense infectie zelf.

T b gambiense infectie veroorzaakt slaapziekte en wordt snel erger, vaak over een paar weken. De ziekte moet onmiddellijk worden behandeld.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn onder meer:

• Schade met betrekking tot in slaap vallen tijdens het rijden of tijdens andere activiteiten
• Geleidelijke schade aan het zenuwstelsel
• Oncontroleerbare slaap als de ziekte verergert
• coma

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Raadpleeg uw provider meteen als u symptomen heeft, vooral als u bent gereisd naar plaatsen waar de ziekte veel voorkomt. Het is belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

het voorkomen

Pentamidine-injecties beschermen tegen T b gambiense, maar niet tegen T b rhodesiense. Omdat dit geneesmiddel giftig is, wordt het gebruik voor preventie niet aanbevolen. T b rhodesiense wordt behandeld met suranim.

Insectbestrijdingsmaatregelen kunnen de verspreiding van slaapziekte in gebieden met een hoog risico helpen voorkomen.

Alternatieve namen

Parasietinfectie - menselijke Afrikaanse trypanosomiasis

Referenties

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Bloed- en weefselprotestans I: hemoflagellaten. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 5e druk. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: hoofdstuk 6.

Kirchhoff LV. Agenten van Afrikaanse trypanosomiasis (slaapziekte). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 279.

Evaluatie Datum 12/1/2018

Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.