Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 12/9/2016
Groep B streptokokken (GBS) septikemie is een ernstige bacteriële infectie die pasgeboren baby's treft.
Oorzaken
Septikemie is een infectie in de bloedbaan die naar verschillende lichaamsorganen kan gaan. GBS-septikemie wordt veroorzaakt door de bacterie Streptococcus agalactiae, dat gewoonlijk groep B strep of GBS wordt genoemd.
GBS wordt vaak gevonden bij volwassenen en oudere kinderen en veroorzaakt meestal geen infectie. Maar het kan pasgeboren baby's erg ziek maken. Er zijn twee manieren waarop GBS kan worden doorgegeven aan een pasgeboren baby:
- De baby kan geïnfecteerd raken tijdens het passeren van het geboortekanaal. In dit geval worden baby's ziek tussen de geboorte en 6 dagen van het leven (meestal in de eerste 24 uur). Dit wordt GBS-ziekte met vroege aanvang genoemd.
- Het kind kan ook na de bevalling besmet raken door in contact te komen met mensen die de GBS-kiem dragen. In dit geval treden de symptomen later op wanneer de baby 7 dagen tot 3 maanden of ouder is. Dit wordt late-onset GBS-ziekte genoemd.
GBS-septikemie komt nu minder vaak voor, omdat er methoden zijn om zwangere vrouwen met een risico te screenen en te behandelen.
Het volgende verhoogt het risico van een baby voor GBS-septikemie:
- Meer dan 3 weken voor de uitgerekende datum geboren worden (prematuriteit), vooral als de moeder vroeg in de bevalling gaat (vroeggeboorte)
- Moeder die al een baby heeft gekregen met GBS-sepsis
- Moeder die koorts heeft van 38 ° C (38 ° C) of hoger tijdens de bevalling
- Moeder die groep B streptococcus heeft in haar gastro-intestinale, reproductieve of urinewegen
- Breuk van membranen (water breekt) meer dan 18 uur voordat de baby wordt afgeleverd
- Gebruik van intra-uteriene foetale monitoring (hoofdhuid lood) tijdens de bevalling
symptomen
De baby kan een van de volgende tekenen en symptomen hebben:
- Angstig of gestrest uiterlijk
- Blauw uiterlijk (cyanose)
- Ademhalingsproblemen, zoals neusvleugels, brommende geluiden, snelle ademhaling en korte periodes zonder ademhaling
- Onregelmatige of abnormale (snel of zeer langzaam) hartslag
- loomheid
- Bleek voorkomen (bleekheid) met een koude huid
- Slechte voeding
- Instabiele lichaamstemperatuur (laag of hoog)
Examens en Tests
Om GBS-septicemie te diagnosticeren, moeten GBS-bacteriën worden aangetroffen in een bloedmonster (bloedkweek) van een zieke pasgeborene.
Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn:
- Bloedstollingstesten - protrombinetijd (PT) en partiële tromboplastinetijd (PTT)
- Bloedgassen (om te zien of de baby hulp nodig heeft met ademhalen)
- Voltooi bloedbeeld
- CSF-cultuur (om te controleren op meningitis)
- Urinecultuur
- Röntgenfoto van de borst
Behandeling
De baby krijgt antibiotica via een ader (IV).
Andere behandelingsmaatregelen kunnen inhouden:
- Ademhalingshulp (ademhalingsondersteuning)
- Vloeistoffen die door een ader worden toegediend
- Geneesmiddelen om schokken om te keren
- Geneesmiddelen of procedures om bloedstollingsproblemen te corrigeren
- Zuurstof therapie
Een therapie genaamd extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) kan in zeer ernstige gevallen worden gebruikt.
Outlook (Prognose)
Deze ziekte kan levensbedreigend zijn zonder onmiddellijke behandeling.
Mogelijke complicaties
Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC): Een ernstige aandoening waarbij de eiwitten die de bloedstolling onder controle houden abnormaal actief zijn.
- Hypoglycemie of een lage bloedsuikerspiegel.
- Meningitis: Zwelling (ontsteking) van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, veroorzaakt door een infectie.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Deze ziekte wordt meestal kort na de geboorte vastgesteld, vaak terwijl de baby nog in het ziekenhuis ligt.
Als u echter thuis een baby heeft die symptomen van deze aandoening vertoont, zoek dan onmiddellijk medische hulp of bel het lokale noodnummer (bijvoorbeeld 911).
Ouders moeten in de eerste zes weken van hun baby naar de symptomen kijken. De vroege stadia van deze ziekte kunnen symptomen veroorzaken die moeilijk te herkennen zijn.
het voorkomen
Om het risico op GBS te verkleinen, moeten zwangere vrouwen worden getest op de bacteriën op 35 tot 37 weken na de zwangerschap. Als de bacteriën worden gedetecteerd, krijgen vrouwen tijdens de bevalling antibiotica via een ader. Als de moeder vóór 37 weken vroegtijdig gaat werken en de GBS-testresultaten niet beschikbaar zijn, moet ze worden behandeld met antibiotica.
Pasgeborenen met een hoog risico worden getest op GBS-infectie. Tijdens de eerste 30 tot 48 levensuren kunnen ze via een ader antibiotica krijgen totdat testresultaten beschikbaar zijn. Ze mogen niet vóór 48 uur oud uit het ziekenhuis naar huis worden gestuurd.
In alle gevallen kan een goede handwas door kleuterleiders, bezoekers en ouders helpen de verspreiding van de bacteriën te voorkomen nadat het kind is geboren.
Vroegtijdige diagnose kan het risico op complicaties helpen verminderen.
Alternatieve namen
Groep B strep; GBS; Neonatale sepsis; Neonatale sepsis - strep
Referenties
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Groep B strep (GBS). Bijgewerkt 23 mei 2016. CDC.gov Website. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Toegang tot 6 januari 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Groep B streptococcus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 184.
Nizet V, Klein JO. Bacteriële sepsis en meningitis. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington en Klein's infectieziekten van de foetus en de pasgeboren baby. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 6.
Evaluatie Datum 12/9/2016
Bijgewerkt door: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, universitair hoofddocent kindergeneeskunde, afdeling neonatologie, medische universiteit van South Carolina, Charleston, SC. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.