Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 6/28/2018
Pasgeboren baby's kunnen besmet raken met herpesvirus tijdens de zwangerschap, tijdens bevalling of bevalling of na de geboorte.
Oorzaken
Pasgeboren baby's kunnen besmet raken met herpesvirus:
- In de baarmoeder (dit is ongebruikelijk)
- Door het geboortekanaal gaan (aangeboren herpes, de meest gebruikelijke vorm van infectie)
- Direct na de geboorte (postpartum) van kussen of contact hebben met iemand die een zweer heeft aan de mond van de herpes
Als de moeder op het moment van bevalling een actieve uitbraak van genitale herpes heeft, is de kans groter dat de baby tijdens de geboorte besmet raakt. Sommige moeders weten misschien niet dat ze zweren in de vagina hebben.
Sommige vrouwen hebben in het verleden herpesinfecties gehad, maar zijn hiervan niet op de hoogte en kunnen het virus aan hun baby doorgeven.
Herpes type 2 (genitale herpes) is de meest voorkomende oorzaak van herpesinfectie bij pasgeboren baby's. Maar herpes type 1 (orale herpes) kan ook voorkomen.
symptomen
Herpes mag alleen verschijnen als een huidinfectie. Er kunnen kleine, met vloeistof gevulde blisters (blaasjes) verschijnen. Deze blaren breken, kruipen over en genezen uiteindelijk. Een mild litteken kan blijven.
Herpesinfectie kan zich ook door het hele lichaam verspreiden. Dit wordt gedissemineerde herpes genoemd. In dit type kan het herpesvirus vele delen van het lichaam aantasten.
- Herpes-infectie in de hersenen wordt herpes-encefalitis genoemd
- De lever, longen en nieren kunnen ook betrokken zijn
- Er kunnen al dan niet blaren op de huid zijn
Pasgeboren baby's met herpes die zich naar de hersenen of andere delen van het lichaam hebben verspreid, zijn vaak erg ziek. Symptomen zijn onder meer:
- Huiduitslag, met vocht gevulde blaren
- Gemakkelijk bloeden
- Ademhalingsmoeilijkheden zoals een snelle ademhaling en korte perioden zonder ademhalen, wat kan leiden tot het opwaaien van het neusgat, grommend of blauw uiterlijk
- Gele huid en ogenwit
- Zwakheid
- Lage lichaamstemperatuur (hypothermie)
- Slechte voeding
- Aanvallen, shock of coma
Herpes die kort na de geboorte wordt ingenomen heeft symptomen die lijken op die van aangeboren herpes.
Herpes die de baby in de baarmoeder krijgt, kan veroorzaken:
- Oogziekte, zoals ontsteking van het netvlies (chorioretinitis)
- Ernstige hersenschade
- Huiduitslag (laesies)
Examens en Tests
Tests voor herpes-acquired herpes omvatten:
- Controleren op het virus door te schrapen van blaasje of vesikelkweek
- EEG
- MRI van het hoofd
- Spinale vloeistofcultuur
Aanvullende tests die kunnen worden uitgevoerd als de baby erg ziek is, zijn onder andere:
- Bloedgasanalyse
- Coagulatiestudies (PT, PTT)
- Voltooi bloedbeeld
- Elektrolytmetingen
- Tests van leverfunctie
Behandeling
Het is belangrijk om uw zorgverlener tijdens uw eerste prenatale bezoek te vertellen of u een voorgeschiedenis van genitale herpes heeft.
- Als u frequente herpesuitbraken heeft, krijgt u tijdens de laatste maand van de zwangerschap een geneesmiddel om het virus te behandelen. Dit helpt om een uitbraak te voorkomen op het moment van levering.
- C-sectie wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen die een nieuwe herpeszweer hebben en aan het bevallen zijn.
Herpesvirusinfectie bij zuigelingen wordt in het algemeen behandeld met antivirale geneesmiddelen die via een ader worden toegediend (intraveneus). De baby moet mogelijk enkele weken op het medicijn zitten.
Behandeling kan ook nodig zijn voor de effecten van herpesinfectie, zoals shock of toevallen. Omdat deze baby's erg ziek zijn, wordt de behandeling vaak gedaan op de intensive care afdeling van het ziekenhuis.
Outlook (Prognose)
Zuigelingen met systemische herpes of encefalitis doen het vaak slecht. Dit ondanks antivirale geneesmiddelen en vroege behandeling.
Bij baby's met huidaandoeningen kunnen de blaasjes terug blijven komen, zelfs nadat de behandeling is beëindigd.
Getroffen kinderen kunnen ontwikkelingsachterstand en leerstoornissen hebben.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Als uw baby symptomen vertoont van aangeboren herpes, waaronder blaren zonder andere symptomen, laat de baby deze dan direct zien.
het voorkomen
Veiliger seksuele handelingen kunnen helpen voorkomen dat de moeder genitale herpes krijgt.
Mensen met koortsblaasjes (herpes labialis) mogen niet in contact komen met pasgeboren baby's. Om te voorkomen dat het virus wordt overgedragen, moeten zorgverleners met een koortslip een masker dragen en hun handen zorgvuldig wassen voordat ze in contact komen met een baby.
Moeders moeten met hun zorgverleners praten over de beste manier om het risico van overdracht van herpes op hun kind te minimaliseren.
Alternatieve namen
HSV; Aangeboren herpes; Herpes - aangeboren; Door de geboorte verworven herpes; Herpes tijdens de zwangerschap
Afbeeldingen
Aangeboren herpes
Referenties
Kimberlin DW, Baley J; Comité voor infectieziekten; Comité voor de foetus en de pasgeborene. Begeleiding bij het beheer van asymptomatische pasgeborenen geboren uit vrouwen met actieve genitale herpesletsels. Kindergeneeskunde. 2013; 131 (2): E635-e646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex-virusinfecties. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington en Klein's infectieziekten van de foetus en de pasgeboren baby. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 27.
Review Datum 6/28/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.