Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 22-11-2017
Vertigo is een gevoel van beweging of draaien dat vaak wordt omschreven als duizeligheid.
Vertigo is niet hetzelfde als licht in het hoofd. Mensen met hoogtevrees voelen zich alsof ze daadwerkelijk ronddraaien of bewegen, of dat de wereld om hen heen draait.
Oorzaken
Er zijn twee soorten duizeligheid, perifere en centrale vertigo.
Perifere duizeligheid is het gevolg van een probleem in het deel van het binnenoor dat de balans regelt. Deze gebieden worden het vestibulaire labyrint of halfcirkelvormige kanalen genoemd. Het probleem kan ook betrekking hebben op de vestibulaire zenuw. Dit is de zenuw tussen het binnenoor en de hersenstam.
Perifere duizeligheid kan worden veroorzaakt door:
- Goedaardige positionele duizeligheid (benigne paroxismale positieduizeligheid)
- Bepaalde geneesmiddelen, zoals aminoglycoside-antibiotica, cisplatine, diuretica of salicylaten
- Verwonding (zoals hoofdletsel)
- Ontsteking van de vestibulaire zenuw (neuronitis)
- Irritatie en zwelling van het binnenoor (labyrintitis)
- Ziekte van Menière
- Druk op de vestibulaire zenuw, meestal van een niet-kankerachtige tumor zoals een meningeoom of schwanoma
Centrale duizeligheid is te wijten aan een probleem in de hersenen, meestal in de hersenstam of het achterste gedeelte van de hersenen (kleine hersenen).
Centrale duizeligheid kan worden veroorzaakt door:
- Bloedvataandoening
- Bepaalde geneesmiddelen, zoals anticonvulsiva, aspirine en alcohol
- Multiple sclerose
- Aanvallen (zelden)
- Beroerte
- Tumoren (kanker of niet-kanker)
- Vestibulaire migraine, een vorm van migrainehoofdpijn
symptomen
Het belangrijkste symptoom is een gevoel dat u of de kamer beweegt of draait. Het ronddraaiende gevoel kan misselijkheid en braken veroorzaken.
Afhankelijk van de oorzaak kunnen andere symptomen zijn:
- Probleem met het scherpstellen van de ogen
- Duizeligheid
- Gehoorverlies in één oor
- Verlies van balans (kan vallen veroorzaken)
- Oorsuizen
Als u duizeligheid heeft door problemen in de hersenen (centrale duizeligheid), kunt u andere symptomen hebben, waaronder:
- Moeite met slikken
- Dubbel zicht
- Oogbewegingsproblemen
- Gezichtsverlamming
- Onduidelijke spraak
- Zwakte van de ledematen
Examens en Tests
Onderzoek door de zorgverlener kan laten zien:
- Problemen met lopen door verlies van evenwicht
- Oogbewegingsproblemen of onvrijwillige oogbewegingen (nystagmus)
- Gehoorverlies
- Gebrek aan coördinatie en evenwicht
- Zwakheid
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Bloedtesten
- Hersenstam auditieve opgeroepen potentiële studies
- Calorische stimulatie
- Electroencephalogram (EEG)
- electronystagmografie
- Hoofd CT
- Lumbale punctie
- MRI-scan van hoofd- en MRA-scan van bloedvaten van de hersenen
- Lopen (loop) testen
De provider kan bepaalde hoofdbewegingen op u uitvoeren, zoals de hoofd-duwproef. Deze tests helpen het verschil te zien tussen centrale en perifere duizeligheid.
Behandeling
De oorzaak van een hersenaandoening die duizeligheid veroorzaakt, moet waar mogelijk worden geïdentificeerd en behandeld.
Om de symptomen van goedaardige positieverduizeligheid te helpen oplossen, kan de leverancier de Epley-manoeuvre op u uitvoeren. Dit houdt in dat je je hoofd in verschillende posities plaatst om het balansorgel te helpen resetten.
Mogelijk krijgt u medicijnen voorgeschreven om symptomen van perifere duizeligheid, zoals misselijkheid en braken, te behandelen.
Fysiotherapie kan de balansproblemen helpen verbeteren. Je zult oefeningen leren om je evenwichtsgevoel te herstellen. Oefeningen kunnen ook je spieren versterken om vallen te helpen voorkomen.
Probeer het volgende om verergering van de symptomen tijdens een duizelingwekkende episode te voorkomen:
- Blijf stil. Ga zitten of liggen als de symptomen zich voordoen.
- Geleidelijk activiteit hervatten.
- Vermijd plotselinge positiewijzigingen.
- Probeer niet te lezen wanneer symptomen optreden.
- Vermijd felle lichten.
Mogelijk hebt u hulp nodig bij het lopen wanneer zich symptomen voordoen. Vermijd gevaarlijke activiteiten zoals autorijden, zware machines bedienen en klimmen tot 1 week nadat de symptomen verdwenen zijn.
Andere behandelingen zijn afhankelijk van de oorzaak van de duizeligheid. Chirurgie, waaronder microvasculaire decompressie, kan in sommige gevallen worden voorgesteld.
Mogelijke complicaties
Vertigo kan interfereren met rijvaardigheid, werk en levensstijl. Het kan ook vallen veroorzaken, wat kan leiden tot veel verwondingen, waaronder heupfracturen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een afspraak met je provider als je duizeligheid hebt die niet weggaat of je dagelijkse activiteiten verstoort. Als u nog nooit duizeligheid heeft gehad of duizeligheid heeft met andere symptomen (zoals dubbel zien, onduidelijke spraak of verlies van coördinatie), bel dan 911.
Alternatieve namen
Perifere duizeligheid; Centrale duizeligheid; Duizeligheid; Goedaardige positionele duizeligheid; Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid
Afbeeldingen
Trommelvlies
Cerebellum - functie
Oor anatomie
Referenties
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Leidraad voor klinische praktijk: benigne paroxismale positieduizeligheid (update). Otolaryngol hoofd hals Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Duizeligheid en duizeligheid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 16.
Crane BT, Minor LB. Perifere vestibulaire aandoeningen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 165.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologie: diagnose en behandeling van neuro-otoligische aandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 46.
Beoordeling Datum 22-11-2017
Bijgewerkt door: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Department of Surgery bij Providence Medical Center, Medford, OR; Afdeling Chirurgie bij Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Afdeling Maxillofaciale Heelkunde bij UCSF, San Francisco, CA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. Editorial update 28-09-2018.