Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 11/3/2017
Necrotiserende weke deleninfectie is een zeldzame maar zeer ernstige vorm van bacteriële infectie. Het kan de spieren, de huid en het onderliggende weefsel vernietigen. Het woord "necrotiseren" verwijst naar iets dat ervoor zorgt dat lichaamsweefsel sterft.
Oorzaken
Veel verschillende soorten bacteriën kunnen deze infectie veroorzaken. Een zeer ernstige en meestal dodelijke vorm van necrotiserende weke deleninfectie is te wijten aan de bacteriën Streptococcus pyogenes, dat soms "vleesetende bacteriën" of strep wordt genoemd.
Necrotiserende weke deleninfectie ontstaat wanneer de bacterie het lichaam binnendringt, meestal door een kleine snee of schaafwond. De bacteriën beginnen te groeien en maken schadelijke stoffen (toxines) vrij die weefsel doden en de bloedtoevoer naar het gebied beïnvloeden. Met vleesetende streptokokken, maken de bacteriën ook chemische stoffen die het vermogen van het lichaam blokkeren om op het organisme te reageren. Als het weefsel sterft, komt de bacterie in het bloed en verspreidt zich snel door het lichaam.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Kleine, rode, pijnlijke knobbeltje of bult op de huid die zich verspreidt
- Een zeer pijnlijk kneuzingenachtig gebied ontwikkelt zich dan snel en groeit snel, soms in minder dan een uur
- Het midden wordt donker en schemerig en wordt zwart en het weefsel sterft
- De huid kan openbreken en vloeistof doorsijpelen
Andere symptomen kunnen zijn:
- Ziek voelen
- Koorts
- zweten
- Rillingen
- Misselijkheid
- Duizeligheid
- Zwakheid
- Schok
Examens en Tests
De zorgverlener kan deze aandoening mogelijk diagnosticeren door naar uw huid te kijken. Of de aandoening kan door een chirurg in een operatiekamer worden vastgesteld.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- ultrageluid
- X-ray of CT-scan
- Bloedtesten
- Bloedcultuur om te controleren op bacteriën
- Een incisie van de huid om te zien of pus aanwezig is
- Huidweefselbiopsie en -cultuur
Behandeling
Behandeling is meteen nodig om de dood te voorkomen. Je zult waarschijnlijk in het ziekenhuis moeten blijven. De behandeling omvat:
- Krachtige antibiotica worden toegediend via een ader (IV)
- Operatie om de pijnlijke plek af te voeren en dood weefsel te verwijderen
- Speciale geneesmiddelen die donorimmunoglobulinen (antilichamen) worden genoemd om in sommige gevallen de infectie te helpen bestrijden
Andere behandelingen kunnen zijn:
- Huidtransplantaties na de infectie verdwijnen om uw huid te helpen genezen en er beter uit te zien
- Amputatie als de ziekte zich door een arm of been verspreidt
- Honderd procent zuurstof onder hoge druk (hyperbare zuurstoftherapie) voor bepaalde soorten bacteriële infecties
Outlook (Prognose)
Hoe goed je het doet, hangt af van:
- Uw algehele gezondheid (vooral als u diabetes heeft)
- Hoe snel je werd gediagnosticeerd en hoe snel je een behandeling kreeg
- Het type bacterie dat de infectie veroorzaakt
- Hoe snel de infectie zich verspreidt
- Hoe goed de behandeling werkt
Deze ziekte veroorzaakt vaak littekens en huidmisvorming.
De dood kan snel optreden zonder de juiste behandeling.
Mogelijke complicaties
Complicaties die kunnen voortvloeien uit deze voorwaarde zijn:
- De infectie verspreidt zich door het hele lichaam en veroorzaakt een bloedinfectie (sepsis), wat dodelijk kan zijn
- Littekens en misvorming
- Verlies van uw vermogen om een arm of been te gebruiken
- Dood
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Deze aandoening is ernstig en kan levensbedreigend zijn. Neem onmiddellijk contact op met uw leverancier als er symptomen van infectie rond een huidletsel optreden, waaronder:
- Drainage van pus of bloed
- Koorts
- Pijn
- Roodheid
- Zwelling
het voorkomen
Reinig de huid altijd grondig na een snee, schaafwond of ander huidletsel.
Alternatieve namen
Necrotiserende fasciitis; Fasciitis - necrotiserend; Vleesetende bacteriën; Gangreen van zacht weefsel; Gangreen - zacht weefsel
Referenties
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Necrotische en ulceratieve huidaandoeningen. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotiserende fasciitis en subcutane weefselinfecties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Praktijkrichtlijnen voor de diagnose en het beheer van huid- en weke delen infecties: 2014 update door de Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Beoordeling Datum 11/3/2017
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.