Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 2/18/2017
Hyperemesis gravidarum is extreme, aanhoudende misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. Het kan leiden tot uitdroging, gewichtsverlies en verstoringen van de elektrolytenbalans. Ochtendmisselijkheid is lichte misselijkheid en braken die optreedt tijdens de vroege zwangerschap.
Oorzaken
De meeste vrouwen hebben misselijkheid of braken (ochtendmisselijkheid), vooral tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap. De exacte oorzaak van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap is niet bekend. Er wordt echter aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een snel stijgend bloedniveau van een hormoon dat humaan choriongonadotrofine (HCG) wordt genoemd. HCG wordt vrijgegeven door de placenta. Milde ochtendmisselijkheid komt vaak voor. Hyperemesis gravidarium komt minder vaak voor en is ernstiger.
Vrouwen met hyperemesis gravidarum hebben extreme misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. Het kan een gewichtsverlies van meer dan 5% van het lichaamsgewicht veroorzaken. De aandoening kan bij elke zwangerschap optreden, maar is iets waarschijnlijker als u zwanger bent van een tweeling (of meer baby's), of als u een hydatidiforme mol heeft. Vrouwen lopen een groter risico op hyperemie als ze het probleem hebben gehad tijdens eerdere zwangerschappen of vatbaar zijn voor bewegingsziekte.
symptomen
Ochtendmisselijkheid kan verminderde eetlust, misselijkheid op laag niveau of overgeven veroorzaken. Dit is anders dan echte hyperemie omdat. mensen zijn meestal nog steeds in staat om vloeistoffen te eten en te drinken.
Symptomen van hyperemesis gravidarum zijn veel ernstiger. Ze kunnen zijn:
- Ernstige, aanhoudende misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap
- Kwijlen veel meer dan normaal
- Gewichtsverlies
- Tekenen van uitdroging zoals donkere urine, droge huid, zwakte, duizeligheid of flauwvallen
- Constipatie
- Onvermogen om voldoende hoeveelheden vocht of voeding in te nemen
Examens en Tests
Uw zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek. Je bloeddruk kan laag zijn. Je pols kan hoog zijn.
De volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd om te controleren op tekenen van uitdroging:
- Voltooi bloedbeeld
- elektrolyten
- Urine ketonen
- Gewichtsverlies
Uw leverancier moet mogelijk tests uitvoeren om te zorgen dat u geen lever- en maagdarmproblemen heeft.
Een echografie voor de zwangerschap wordt gedaan om te zien of u een of meer baby's bij u hebt. Echografie controleert ook op een hydatidiforme mol.
Behandeling
Ochtendmisselijkheid kan het vaakst worden beheerd door het vermijden van het triggeren van voedingsmiddelen die het probleem teweegbrengen en het drinken van veel vocht wanneer de symptomen ophouden om gehydrateerd te blijven.
Als u door misselijkheid en braken uitgedroogd raakt, ontvangt u vocht via een infuus. U kunt ook een geneesmiddel tegen misselijkheid krijgen. Als misselijkheid en braken zo ernstig zijn dat u en uw baby misschien in gevaar zijn, wordt u voor behandeling in het ziekenhuis opgenomen. Als u niet genoeg kunt eten om de voedingsstoffen te krijgen die u en uw baby nodig hebben, kunt u extra voedingsstoffen binnenkrijgen via een infuus of een buisje in uw maag.
Probeer deze tips om symptomen thuis te helpen oplossen.
Vermijd triggers. U kunt merken dat bepaalde dingen misselijkheid en braken kunnen veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Bepaalde geluiden en geluiden, zelfs de radio of tv
- Heldere of knipperende lichten
- Tandpasta
- Geuren zoals parfum en geurende bad- en verzorgingsproducten
- Druk op uw maag (draag loszittende kleding)
- Rijden in een auto
- Douches nemen
Eet en drink wanneer je in staat bent. Maak gebruik van de tijden dat je je beter voelt om te eten en te drinken. Eet kleine, frequente maaltijden. Probeer droog, neutraal voedsel zoals crackers of aardappelen. Probeer voedingsmiddelen te eten die u aanspreken. Kijk of je voedzame smoothies met fruit of groenten kunt verdragen.
Verhoog vloeistoffen tijdens momenten van de dag wanneer je je het minst misselijk voelt. Seltzer, ginger ale of andere glinsterende drankjes kunnen helpen. U kunt ook proberen gembersupplementen of acupressuurarmbanden te gebruiken om de symptomen te verzachten.
Het is aangetoond dat vitamine B6 (niet meer dan 100 mg per dag) de misselijkheid tijdens de vroege zwangerschap vermindert. Vraag uw leverancier of deze vitamine u kan helpen. Een ander geneesmiddel genaamd doxylamine (Unisom) is zeer effectief en veilig gebleken in combinatie met vitamine B6 voor misselijkheid tijdens de zwangerschap. U kunt dit geneesmiddel zonder recept kopen.
Outlook (Prognose)
Ochtendmisselijkheid is meestal mild, maar aanhoudend. Het kan beginnen met 4 tot 8 weken zwangerschap. Het verdwijnt meestal met 16 tot 18 weken zwangerschap. Ernstige misselijkheid en braken kunnen ook tussen 4 en 8 weken van de zwangerschap beginnen en gaan vaak weg met 14 tot 16 weken. Sommige vrouwen zullen gedurende hun gehele zwangerschap misselijkheid en braken blijven hebben. Met de juiste identificatie van de symptomen en een zorgvuldige follow-up, zijn ernstige complicaties voor de baby of moeder zeldzaam.
Mogelijke complicaties
Ernstig overgeven is schadelijk, omdat het tijdens de zwangerschap uitdroging en een slechte gewichtstoename tot gevolg heeft. In zeldzame gevallen kan een vrouw bloeden in haar slokdarm of andere ernstige problemen als gevolg van voortdurend braken.
De aandoening kan het moeilijk maken om te blijven werken of voor jezelf te zorgen. Het kan bij sommige vrouwen angst en depressie veroorzaken die na de zwangerschap blijven hangen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u zwanger bent en ernstige misselijkheid en braken heeft of als u een van de volgende symptomen heeft:
- Tekenen van uitdroging
- Kan geen vloeistoffen meer dan 12 uur verdragen
- Duizeligheid of duizeligheid
- Bloed in het braaksel
- Buikpijn
- Gewichtsverlies van meer dan 5 lb
Alternatieve namen
Misselijkheid - hyperemie; Braken - hyperemie; Ochtendmisselijkheid - hyperemie; Zwangerschap - hyperemie
Referenties
Cappell MS. Maag-darmstoornissen tijdens de zwangerschap. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 48.
Gordon A, Platt J. Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. In: Rakel D, ed. Integratieve geneeskunde. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 52.
Kelly TF, Savides TJ. Maagdarmstelselaandoening tijdens de zwangerschap. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Misselijkheid en braken. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 15.
Evaluatie Datum 2/18/2017
Bijgewerkt door: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.