Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 26-3-2018
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is een probleem dat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een of meer van deze bevindingen: niet kunnen focussen, overactief zijn of niet in staat zijn gedrag te beheersen.
Oorzaken
ADHD begint vaak in de kindertijd. Maar het kan doorgaan in de volwassen jaren. ADHD wordt vaker bij jongens gediagnosticeerd dan bij meisjes.
Het is niet duidelijk wat ADHD veroorzaakt. Het kan worden gekoppeld aan genen en thuis- of sociale factoren. Experts hebben ontdekt dat de hersenen van kinderen met ADHD anders zijn dan die van kinderen zonder ADHD. Hersenchemicaliën zijn ook anders.
symptomen
ADHD-symptomen vallen in drie groepen:
- Niet kunnen focussen (onoplettendheid)
- Extreem actief zijn (hyperactiviteit)
- Niet in staat zijn om het gedrag te controleren (impulsiviteit)
Sommige mensen met ADHD hebben voornamelijk onoplettende symptomen. Sommige hebben voornamelijk hyperactieve en impulsieve symptomen. Anderen hebben een combinatie van deze gedragingen.
INACTIEVE SYMPTOMEN
- Let niet op details of maakt onzorgvuldige fouten bij schoolwerk
- Heeft problemen bij het scherpstellen tijdens taken of spelen
- Luistert niet wanneer direct wordt gesproken
- Volgt niet op instructies en maakt schoolwerk of klusjes niet af
- Heeft problemen bij het organiseren van taken en activiteiten
- Vermijdt of houdt niet van taken waarvoor mentale inspanningen nodig zijn (zoals schoolwerk)
- Verliest vaak dingen, zoals huiswerk of speelgoed
- Wordt snel afgeleid
- Is vaak vergeetachtig
HYPERACTIVITEIT SYMPTOMEN
- Trilt of kronkelt op zijn stoel
- Verlaat hun stoel wanneer ze op hun stoel moeten blijven
- Loopt rond of klimt wanneer ze dat niet zouden moeten doen
- Heeft problemen met spelen of rustig werken
- Is vaak "onderweg", gedraagt zich alsof "aangedreven door een motor"
- Praat de hele tijd
IMPULSIVITEIT SYMPTOMEN
- Verduister antwoorden voordat vragen zijn beantwoord
- Heeft problemen in afwachting van hun beurt
- Onderbreekt of grijpt in op anderen (neemt contact op met gesprekken of games)
Veel van de bovenstaande bevindingen zijn aanwezig bij kinderen terwijl ze groeien. Om deze problemen als ADHD te diagnosticeren, moeten ze buiten het normale bereik liggen voor iemands leeftijd en ontwikkeling.
Examens en Tests
Er is geen test die ADHD kan diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op een patroon van de hierboven vermelde symptomen. Wanneer een kind vermoedelijk ADHD heeft, zijn ouders en leerkrachten vaak betrokken bij de evaluatie.
De meeste kinderen met ADHD hebben minstens één ander ontwikkelings- of mentaal gezondheidsprobleem. Dit kan een stoornis in gemoedstoestand, angst of drugsgebruik zijn. Of het kan een leerprobleem of een ticstoornis zijn.
Behandeling
De behandeling van ADHD is een samenwerking tussen de zorgverlener en de persoon met ADHD. Als het een kind is, zijn ouders en vaak leraren erbij betrokken. Om de behandeling te laten werken, is het belangrijk om:
- Stel specifieke doelen in die geschikt zijn voor het kind.
- Begin met medicijnen of praattherapie, of allebei.
- Follow-up regelmatig met de arts om te controleren op doelen, resultaten en eventuele bijwerkingen van medicijnen.
Als de behandeling niet lijkt te werken, zal de aanbieder waarschijnlijk:
- Bevestig dat de persoon ADHD heeft.
- Controleer op gezondheidsproblemen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
- Zorg ervoor dat het behandelplan wordt gevolgd.
MEDICIJNEN
Geneeskunde gecombineerd met gedragsbehandeling werkt vaak het beste. Verschillende ADHD-geneesmiddelen kunnen alleen of in combinatie met elkaar worden gebruikt. De arts zal beslissen welk geneesmiddel geschikt is, op basis van de symptomen en behoeften van de persoon.
Psychostimulantia (ook bekend als stimulerende middelen) zijn de meest gebruikte geneesmiddelen. Hoewel deze medicijnen stimulantia worden genoemd, hebben ze eigenlijk een kalmerend effect op mensen met ADHD.
Volg de instructies van de leverancier over het gebruik van ADHD-medicijnen. De provider moet controleren of het geneesmiddel werkt en of er problemen zijn. Houd dus alle afspraken bij de provider.
Sommige ADHD-geneesmiddelen hebben bijwerkingen. Als de persoon bijwerkingen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met de leverancier. Mogelijk moet de dosering of het medicijn zelf worden gewijzigd.
BEHANDELING
Een veelvoorkomend type ADHD-therapie wordt gedragstherapie genoemd. Het leert kinderen en ouders gezond gedrag en hoe ze disruptief gedrag kunnen beheren. Voor milde ADHD kan gedragstherapie alleen (zonder medicijnen) effectief zijn.
Andere tips om een kind met ADHD te helpen zijn:
- Praat regelmatig met de leraar van het kind.
- Houd een dagelijkse planning bij, inclusief normale tijden voor huiswerk, maaltijden en activiteiten. Wijzig het schema van tevoren en niet op het laatste moment.
- Beperk afleiding in de omgeving van het kind.
- Zorg ervoor dat het kind een gezond, gevarieerd dieet krijgt, met veel vezels en basisvoedingsstoffen.
- Zorg ervoor dat het kind voldoende slaapt.
- Loof en beloon goed gedrag.
- Geef duidelijke en consistente regels voor het kind.
Er is weinig bewijs dat alternatieve behandelingen voor ADHD zoals kruiden, supplementen en chiropractie nuttig zijn.
Steungroepen
Middelen voor meer informatie over ADHD zijn onder andere:
- Centra voor ziektebestrijding en -preventie - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Kinderen en volwassenen met Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD) - www.chadd.org
- Nationaal centrum voor leerstoornissen (NCLD) - www.ncld.org
Outlook (Prognose)
ADHD is een aandoening op de lange termijn. ADHD kan leiden tot:
- Drugs- en alcoholgebruik
- Het gaat niet goed op school
- Problemen met het houden van een baan
- Problemen met de wet
Een derde tot de helft van de kinderen met ADHD heeft symptomen van onoplettendheid of hyperactiviteit-impulsiviteit als volwassenen. Volwassenen met ADHD kunnen vaak gedrags- en maskerproblemen beheersen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel de dokter als u of de leraren van uw kind ADHD vermoeden. Je moet ook de dokter vertellen over:
- Problemen thuis, op school en met leeftijdsgenoten
- Bijwerkingen van medicijnen tegen ADHD
- Tekenen van depressie
Alternatieve namen
TOEVOEGEN; ADHD; Hyperkinese bij kinderen
Referenties
American Psychiatric Association. Attention-deficit / hyperactivity disorder. In: American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.
Prins JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmacotherapie van Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder gedurende de gehele levensduur. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van cognitieve gedragstherapie voor ADHD bij met medicatie behandelde adolescenten. J Child Psychol Psychiatry. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Attention-deficity / hyperactivity disorder. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 33.
Controledatum 26-3-2018
Bijgewerkt door: Fred K. Berger, MD, verslaafde en forensisch psychiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.