Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Referenties
- Controledatum 26-3-2018
Psychose treedt op wanneer iemand het contact met de realiteit verliest. De persoon kan:
- Valse overtuigingen hebben over wat er plaatsvindt, of wie iemand is (waanideeën)
- Zien of horen dingen die er niet zijn (hallucinaties)
Oorzaken
Medische problemen die psychose kunnen veroorzaken zijn:
- Alcohol en bepaalde illegale drugs, zowel tijdens gebruik als tijdens ontwenning
- Hersenziekten, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington
- Hersentumoren of cysten
- Dementie (inclusief de ziekte van Alzheimer)
- HIV en andere infecties die de hersenen beïnvloeden
- Sommige geneesmiddelen op recept, zoals steroïden en stimulerende middelen
- Sommige soorten epilepsie
- Beroerte
Psychose is ook te vinden in:
- De meeste mensen met schizofrenie
- Sommige mensen met een bipolaire stoornis (manisch-depressief) of ernstige depressie
- Sommige persoonlijkheidsstoornissen
symptomen
Een persoon met psychose heeft mogelijk een van de volgende:
- Ongeorganiseerd denken en spreken
- Valse overtuigingen die niet gebaseerd zijn op de realiteit (waanideeën), met name ongegronde angst of achterdocht
- Dingen horen, zien of voelen die er niet zijn (hallucinaties)
- Gedachten die "springen" tussen niet-gerelateerde onderwerpen (wanordelijk denken)
Examens en Tests
Psychiatrische evaluatie en testen worden gebruikt om de oorzaak van de psychose te diagnosticeren.
Laboratoriumtests en hersenscans zijn mogelijk niet nodig, maar kunnen soms helpen bij het vaststellen van de diagnose. Tests kunnen zijn:
- Bloedonderzoek op abnormale elektrolyt- en hormoonspiegels
- Bloedonderzoek voor syfilis en andere infecties
- Medicijnschermen
- MRI van de hersenen
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van de psychose. Zorg in een ziekenhuis is vaak nodig om de veiligheid van de persoon te waarborgen.
Antipsychotica, die hallucinaties en wanen verminderen en het denken en gedrag verbeteren, zijn nuttig.
Outlook (Prognose)
Hoe goed iemand het doet, hangt af van de oorzaak van de psychose. Als de oorzaak kan worden gecorrigeerd, zijn de vooruitzichten vaak goed. In dit geval kan de behandeling met een antipsychoticum kort zijn.
Sommige chronische aandoeningen, zoals schizofrenie, kunnen levenslange behandeling met antipsychotica nodig hebben om de symptomen onder controle te houden.
Mogelijke complicaties
Psychose kan voorkomen dat mensen normaal functioneren en voor zichzelf zorgen. Onbehandeld kunnen mensen zichzelf of anderen soms schaden.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener of geestelijke gezondheidszorg als u of een familielid het contact met de realiteit verliest. Als er enige bezorgdheid is over de veiligheid, breng de persoon dan naar de eerste hulp om door een arts te worden gezien.
het voorkomen
Preventie is afhankelijk van de oorzaak. Vermijden van alcohol voorkomt bijvoorbeeld psychose veroorzaakt door alcoholgebruik.
Referenties
American Psychiatric Association. Schizofrenie spectrum en andere psychotische stoornissen. In: American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.
Freudenriech O, Brown HE, Holt DJ. Psychose en schizofrenie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 28.
Controledatum 26-3-2018
Bijgewerkt door: Fred K. Berger, MD, verslaafde en forensisch psychiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.