Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 15-08-2017
Een aangeboren cataract is een vertroebeling van de ooglens die bij de geboorte aanwezig is. De lens van het oog is normaal gesproken helder. Het richt licht dat in het oog komt op het netvlies.
Oorzaken
In tegenstelling tot de meeste cataracten, die optreden bij het ouder worden, zijn congenitale staar aanwezig bij de geboorte.
Congenitale cataracten zijn zeldzaam. Bij de meeste mensen is er geen oorzaak te vinden.
Congenitale staar komt vaak voor als onderdeel van de volgende geboorteafwijkingen:
- Chondrodysplasia-syndroom
- Aangeboren rode hond
- Conradi-Hünermann-syndroom
- Downsyndroom (trisomie 21)
- Ectodermale dysplasie-syndroom
- Familiale congenitale cataracten
- galactosemie
- Hallermann-Streiff-syndroom
- Lowe-syndroom
- Marinesco-Sjögren-syndroom
- Pierre-Robin-syndroom
- Trisomie 13
symptomen
Aangeboren staar ziet er meestal anders uit dan andere vormen van cataract.
Symptomen kunnen zijn:
- Een baby lijkt zich niet visueel bewust te zijn van de wereld om hem of haar (als cataract in beide ogen aanwezig is)
- Grijze of witte troebelheid van de pupil (die normaal zwart is)
- De "rode ogen" -gloed van de pupil ontbreekt op foto's of is anders tussen de 2 ogen
- Ongebruikelijke snelle oogbewegingen (nystagmus)
Examens en Tests
Om congenitale cataract te diagnosticeren, moet de baby een volledig oogonderzoek laten doen door een oogarts. Het kind moet mogelijk ook worden onderzocht door een kinderarts die ervaring heeft met de behandeling van erfelijke aandoeningen. Bloedonderzoek of röntgenfoto's kunnen ook nodig zijn.
Behandeling
Als congenitale cataracten mild zijn en geen invloed hebben op het gezichtsvermogen, hoeven ze mogelijk niet behandeld te worden, vooral als ze in beide ogen voorkomen.
Matige tot ernstige cataracten die het gezichtsvermogen beïnvloeden, of een staar die in slechts één oog zit, moeten worden behandeld met een cataractverwijderingschirurgie. In de meeste (niet-aangeboren) cataractoperaties wordt een kunstmatige intraoculaire lens (IOL) in het oog ingebracht. Het gebruik van IOL's bij baby's is controversieel. Zonder een IOL moet het kind een contactlens dragen.
Patching om het kind te dwingen het zwakkere oog te gebruiken, is vaak nodig om amblyopie te voorkomen.
Het kind moet mogelijk ook worden behandeld voor de overgeërfde aandoening die cataract veroorzaakt.
Outlook (Prognose)
Het verwijderen van een congenitale cataract is meestal een veilige, effectieve procedure. Het kind zal een follow-up nodig hebben voor revalidatie van het gezichtsvermogen. De meeste baby's hebben een bepaald niveau van "lui oog" (amblyopie) vóór de operatie en zullen patching moeten gebruiken.
Mogelijke complicaties
Bij staaroperaties bestaat een zeer klein risico op:
- Bloeden
- Infectie
- Ontsteking
Baby's die geopereerd zijn voor congenitale cataracten zullen waarschijnlijk een ander type cataract ontwikkelen, dat mogelijk verdere chirurgie of laserbehandeling nodig heeft.
Veel van de ziekten die gepaard gaan met congenitale cataract kunnen ook andere organen aantasten.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een spoedafspraak met de zorgverlener van uw baby als:
- U merkt dat de pupil van één of beide ogen wit of troebel lijkt.
- Het kind lijkt een deel van hun visuele wereld te negeren.
het voorkomen
Als u een familiegeschiedenis van erfelijke aandoeningen heeft die congenitale cataracten zou kunnen veroorzaken, overweeg dan om genetische counseling te zoeken.
Alternatieve namen
Cataract - aangeboren
Afbeeldingen
Oog
Cataract - close-up van het oog
Rubella-syndroom
staar
Referenties
Dahan E. Pediatrische staaroperatie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Congenitale en geërfde cataracten. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's oftalmologie. 16e ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: deel 1, hoofdstuk 74.
Junk AK, Morris DA. Staar en systemische ziekte. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's oftalmologie. 16e ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: deel 5, hoofdstuk 41.
Yanoff M, Cameron JD. Ziekten van het visuele systeem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 423.
Review Datum 15-08-2017
Bijgewerkt door: Franklin W. Lusby, MD, oogarts, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.