Wat is hypertensie (hoge bloeddruk)?

Inhoud

• Hypertensie Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Hypertensie, oftewel chronisch hoge bloeddruk, is een van de meest voorkomende medische problemen Hypertensie veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen en wordt niet altijd in de vroege stadia vastgesteld. Het is een belangrijke oorzaak van een hartaanval, beroerte, nierziekte en andere ernstige medische problemen.

Omdat hypertensie zo vaak voorkomt en veel gevolgen heeft, is het belangrijk dat iedereen zijn bloeddruk regelmatig laat controleren. En als u hypertensie heeft, kunt u nauw samenwerken met uw arts om een ​​effectieve behandeling te vinden.

Hoge druk heeft invloed op de samentrekking van de arteriële wand.

Hypertensie Symptomen

De meeste mensen met hypertensie ontwikkelen alleen symptomen als hun toestand voldoende verergert om schade te veroorzaken.

In veel gevallen is het allereerste teken van hypertensie een plotselinge hartaanval of een beroerte. Dit is de reden waarom hypertensie vaak "de sluipmoordenaar" wordt genoemd.

Hypertensie wordt geclassificeerd op basis van hoe hoog de bloeddruk is. De fasen zijn:

• Fase 1 hypertensie: Systolische druk 130 tot 139 mmHg of diastolische druk 80 tot 89 mmHg
• Fase 2 hypertensie: Systolische druk hoger dan 139 mmHg of diastolische druk hoger dan 89 mmHg

Prehypertensie beschrijft een bloeddruk die hoger is dan het gewenste bereik, maar niet hoog genoeg om als hypertensie te worden bestempeld Bij prehypertensie is de systolische druk 120 tot 129 mmHg en de diastolische druk minder dan 80 mmHg.

Symptomen van prehypertensie en stadium 1 en 2 hypertensie komen zelden voor. Als u symptomen ervaart, kunnen deze zijn:

• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Neusbloedingen
• Misselijkheid, braken
• Kortademigheid
• Wazig zicht

Kwaadaardige hypertensie

Naast deze soorten hypertensie is er een zeldzame, ernstige vorm die hypertensieve noodsituatie wordt genoemd, of kwaadaardige hypertensieKwaadaardige hypertensie wordt gediagnosticeerd wanneer de bloeddruk extreem hoog is en gepaard gaat met tekenen van acute orgaanschade.

Deze acute orgaanschade wordt veroorzaakt door een extreem lage bloedtoevoer of het scheuren van bloedvaten wanneer ze plotseling worden blootgesteld aan een zeer hoge bloeddruk. De effecten kunnen zijn: bloeding in de ogen, nierfalen, hartritme onregelmatigheden, hartaanval, aneurysma-ruptuur. of een beroerte.

Symptomen kunnen zijn:

• Duizeligheid
• Verlies van bewustzijn
• Pijn op de borst
• Kortademigheid
• Visie verandert
• Zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in het gezicht, armen of benen

Kwaadaardige hypertensie is altijd een medisch noodgeval en vereist agressieve intensieve medische zorg.

Deze zeldzame vorm van hoge bloeddruk kan levensbedreigend zijn

Oorzaken

De druk die door het kloppende hart wordt gegenereerd, dwingt het bloed naar voren en rekt de elastische wanden van de slagaders uit. Tussen hartslagen door, terwijl de hartspier zich ontspant, kappen de slagaderwanden terug naar hun oorspronkelijke vorm, waardoor het bloed naar de lichaamsweefsels wordt verplaatst . Bij hypertensie is de druk in de slagaders hoog genoeg om uiteindelijk schade aan de bloedvaten te veroorzaken.

De oorzaken van hypertensie zijn meestal onderverdeeld in twee algemene categorieën:

• Primaire hypertensie zonder bekende oorzaak, ook wel essentiële hypertensie genoemd
• Secundaire hypertensie die wordt veroorzaakt door een onderliggend medisch probleem

De overgrote meerderheid van mensen met hypertensie heeft essentiële hypertensie.

Primaire hypertensie

Er zijn enkele risicofactoren die het voor u waarschijnlijker kunnen maken om primaire hypertensie te ontwikkelen.

De meest voorkomende zijn onder meer toenemende leeftijd, mannelijk geslacht, obesitas en verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus. Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van hypertensie na de menopauze. Hypertensie komt vaker voor en is ernstiger bij Afro-Amerikanen en bij mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening.

Secundaire hypertensie

Secundaire hypertensie kan worden veroorzaakt door een nieraandoening; slaapapneu; coarctatie van de aorta; ziekte van de bloedvaten die de nieren voeden; verschillende endocriene klieraandoeningen; het gebruik van orale anticonceptiva; roken; alcoholgebruik van meer dan twee drankjes per dag; chronisch gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's); en antidepressivumgebruik.

Overmatige zoutinname is voor veel mensen een belangrijke factor bij het ontwikkelen van hypertensie.

Diagnose

Hypertensie wordt gediagnosticeerd wanneer uw bloeddruk in rust aanhoudend verhoogd blijkt te zijn.

Een bloeddrukmeting wordt uitgedrukt als twee getallen, de systolische en de diastolische bloeddruk, en gerapporteerd als 120 mmHg / 80 mmHg, of eenvoudiger, 120/80.

Het hogere getal, de systolische druk, vertegenwoordigt de druk in de slagader op het moment dat het hart samentrekt. Het lagere getal, de diastolische druk, vertegenwoordigt de arteriële druk tussen hartslagen in, terwijl het hart ontspant.

Waarom systolische en diastolische bloeddruk beide belangrijk zijn

Bloeddruk meten in het kantoor van de dokter

Formele richtlijnen voor het meten van de bloeddruk stellen dat deze moet worden gemeten in een rustige, warme omgeving nadat u minstens vijf minuten rustig heeft gezeten. U mag tenminste 30 minuten geen koffie of tabak hebben gedronken. Onder deze omstandigheden moeten ten minste twee bloeddrukmetingen worden uitgevoerd met een tussenpoos van ten minste vijf minuten. Dit moet worden herhaald totdat de metingen binnen 5 mmHg overeenkomen.

Als u angstig of gestrest bent bij het lezen, kunt u last krijgen van zogenaamde witte-jassenhypertensie. In dit geval, hoewel uw meting hoog is op het kantoor van de dokter, is het normaal bijna elk ander moment, dus u hoeft niet behandeld te worden.

Naast het controleren van uw bloeddruk, kan uw arts een zorgvuldige medische anamnese afnemen, lichamelijk onderzoek doen en routinematig bloedonderzoek uitvoeren. Verdere stappen om naast hypertensie te testen op een medische aandoening kunnen nodig zijn als uw arts secundaire hypertensie vermoedt.

Hypertensie Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Bloeddruk thuis meten

Ambulante bloeddrukmeting kan worden gedaan door thuisapparatuur te gebruiken die uw bloeddruk periodiek meet gedurende een periode van 24 of 48 uur. Zo krijgt uw medisch team een ​​gemiddelde bloeddrukmeting die geacht wordt nauwkeuriger zijn dan bij de dokter. Accumulerend bewijs ondersteunt de betrouwbaarheid van deze benadering.

Mensen met fluctuerende bloeddrukmetingen kunnen worden bestempeld als labiele hypertensie. Dit kan het gevolg zijn van het afslijten van de medicatie, van hypertensie in de witte vacht of van fysiologische veranderingen die de bloeddruk beïnvloeden. Ambulante bloeddrukmeting kan uw medisch team ook helpen om dat probleem op te lossen.

De voordelen van ambulante bloeddrukmeting

Behandeling

Behandeling van hypertensie is belangrijk, ondanks het feit dat het in de vroege stadia zelden merkbare symptomen veroorzaakt. Hypertensie versnelt atherosclerose, wat leidt tot coronaire hartziekte, hartaanvallen, hartfalen, beroertes, nierfalen, perifere vaatziekte en aorta. aneurysma's. Het is aangetoond dat het behandelen van hypertensie in de vroege stadia deze complicaties voorkomt.

Eerste stappen

De behandeling van hypertensie begint altijd met het stoppen met roken, een dieet, lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing en natriumbeperking. In sommige gevallen zijn dit soort veranderingen in levensstijl voldoende en is medische therapie misschien niet nodig, vooral als u prehypertensie of stadium 1 hypertensie heeft.

Medicatie is echter nodig om de bloeddruk voldoende te verlagen voor de meeste gevallen van stadium 1 en bijna alle gevallen van stadium 2 hypertensie. Er is een groot aantal voorgeschreven medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van hypertensie, en er zijn richtlijnen ontwikkeld om artsen te helpen snel een effectief en goed verdragen behandelingsregime te vinden voor bijna iedereen met deze bezorgdheid.

Medicijnen voor hypertensie vallen in verschillende categorieën:

• Diuretica
• Angiotensine-converterende enzymremmers
• Calciumantagonisten
• Bètablokkers
• Angiotensine II-receptorremmers
• Combinatietherapieën

Als u secundaire hypertensie heeft, is behandeling van de oorzaak van uw hoge bloeddruk ook noodzakelijk.

Omgaan

Wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd met hypertensie, kunt u een periode verwachten waarin u uw arts vaker dan normaal zult bezoeken. U zult een aantal baseline-testen nodig hebben om een ​​onderliggende oorzaak van uw hypertensie op te sporen, en u zult waarschijnlijk verschillende medische bezoeken om te bepalen of aanpassingen van uw levensstijl of medicatie effectief zijn om u te helpen uw optimale bloeddruk te bereiken.

Een paar dingen die kunnen optreden als u zich aan de behandeling aanpast, zijn onder meer medicatie-bijwerkingen, medicatie-aanpassingen en resistente hypertensie.

Bijwerkingen van medicijnen

De meest voorkomende bijwerkingen van antihypertensiva zijn onder meer hypotensie (lage bloeddruk) en duizeligheid Deze effecten zijn het resultaat van een overmatige verlaging van de bloeddruk en kunnen worden verlicht als uw arts uw medicatiedosis aanpast. Elke medicijn- en medicijncategorie heeft ook zijn eigen unieke bijwerkingen, waarmee u vertrouwd moet raken wanneer u begint met het innemen van de medicatie (raadpleeg de patiëntinformatie van uw apotheek of vraag het de apotheker zelf).

Medicatie-aanpassingen

Als uw medicatie werkt, maar niet zo goed als zou moeten, kan uw arts de dosis verhogen of u op een ander medicijn overschakelen. De meeste mensen hebben dergelijke aanpassingen nodig bij de eerste start van de behandeling van hypertensie en hebben uiteindelijk weinig of geen veranderingen nodig.

Resistente hypertensie

Sommige mensen hebben resistente hypertensie, wat betekent dat het erg moeilijk is om de bloeddruk onder controle te krijgen. Als dit uw situatie is, moet uw arts mogelijk blijven zoeken naar oorzaken van secundaire hypertensie, en uw medicatie (s) veranderen om te proberen uw bloeddruk beter onder controle te krijgen.

Een woord van Verywell

Hypertensie is een veel voorkomende medische aandoening die op de lange termijn vaak ernstige gevolgen heeft. U zou over het algemeen niet weten dat u hypertensie heeft, tenzij u uw bloeddruk laat controleren. Als u licht verhoogde niveaus heeft, kunnen aanpassingen van uw levensstijl voldoende zijn om uw bloeddruk binnen het ideale bereik te verlagen. Als u medicatie nodig heeft, moet u mogelijk enkele aanpassingen ondergaan om uw dosis precies goed te krijgen, vooral in het begin. Bloeddrukmanagement is over het algemeen effectief en de meeste mensen zijn in staat om de complicaties van hypertensie te voorkomen door aanpassingen aan de levensstijl en medisch management.

Wanneer hypertensie vermoeden