Encyclopedie

groene staar

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 26 April 2021
Updatedatum: 16 November 2024
Anonim
Glaucoma | Clinical Presentation
Video: Glaucoma | Clinical Presentation

Inhoud

Glaucoom is een groep oogaandoeningen die de oogzenuw kan beschadigen. Deze zenuw stuurt de beelden die je ziet naar je hersenen.


Meestal wordt oogzenuwbeschadiging veroorzaakt door verhoogde druk in het oog. Dit wordt intra-oculaire druk genoemd.



Bekijk deze video over: Glaucoma

Oorzaken

Glaucoom is de tweede meest voorkomende oorzaak van blindheid in de Verenigde Staten. Er zijn vier belangrijke soorten glaucoom:

  • Openhoek-glaucoom
  • Angledicht glaucoom, ook wel gesloten-hoekglaucoom genoemd
  • Congenitaal glaucoom
  • Secundair glaucoom

Het voorste gedeelte van het oog is gevuld met een heldere vloeistof, die kamerwater wordt genoemd. Deze vloeistof wordt gemaakt in een gebied achter het gekleurde deel van het oog (iris). Het verlaat het oog door kanalen waar de iris en het hoornvlies samenkomen. Dit gebied wordt de voorste kamerhoek of de hoek genoemd. Het hoornvlies is de heldere bedekking aan de voorzijde van het oog die de iris, pupil en hoek bedekt.


Alles wat de stroom van deze vloeistof vertraagt ​​of blokkeert, veroorzaakt drukopbouw in het oog.

  • Bij openhoekglaucoom is de toename van de druk vaak klein en langzaam.
  • Bij gesloten-hoekglaucoom is de toename vaak hoog en plotseling.
  • Beide typen kunnen de oogzenuw beschadigen.

Openhoek-glaucoom is het meest voorkomende type glaucoom.

  • De oorzaak is onbekend. De toename in oogdruk gebeurt langzaam in de loop van de tijd. Je kunt het niet voelen.
  • De verhoogde druk drukt op de oogzenuw. Schade aan de oogzenuw veroorzaakt blinde vlekken in uw gezichtsvermogen.
  • Open-hoekglaucoom neigt ertoe in gezinnen te rennen. Uw risico is groter als u een ouder of grootouder met openhoekglaucoom heeft. Mensen van Afrikaanse afkomst lopen ook een hoger risico op deze ziekte.

Gesloten-hoekglaucoom treedt op wanneer de vloeistof plotseling wordt geblokkeerd en niet uit het oog kan stromen. Dit veroorzaakt een snelle, ernstige stijging van de oogdruk.


  • Het verdunnen van oogdruppels en bepaalde medicijnen kan een acute glaucoomaanval veroorzaken.
  • Gesloten-hoekglaucoom is een noodgeval.
  • Als u in één oog acuut glaucoom hebt gehad, loopt u het risico in het tweede oog. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk uw tweede oog behandelen om een ​​eerste aanval in dat oog te voorkomen.

Secundair glaucoom treedt op vanwege een bekende oorzaak.Zowel open als gesloten-hoekglaucoom kan secundair zijn wanneer het wordt veroorzaakt door iets dat bekend is. Oorzaken zijn onder meer:

  • Geneesmiddelen zoals corticosteroïden
  • Oogziekten, zoals uveïtis (een ontsteking van de middelste laag van het oog)
  • Ziekten zoals diabetes
  • Oogletsel

Congenitaal glaucoom komt voor bij baby's.

  • Het werkt vaak in gezinnen.
  • Het is aanwezig bij de geboorte.
  • Het wordt veroorzaakt wanneer het oog zich niet normaal ontwikkelt.

symptomen

OPEN-HOEK GLAUCOMA

  • De meeste mensen hebben geen symptomen.
  • Zodra je je bewust bent van verlies van het gezichtsvermogen, is de schade al ernstig.
  • Langzaam verlies van kant (perifeer) zicht (ook wel tunnelvisie genoemd).
  • Geavanceerd glaucoom kan tot blindheid leiden.

HOEKSLUITING GLAUCOMA

Symptomen kunnen in het begin komen en gaan, of gestaag slechter worden. U kunt opmerken:

  • Plotselinge, ernstige pijn in één oog
  • Verminderd of troebel zicht, vaak "stomende" visie genoemd
  • Misselijkheid en overgeven
  • Regenboogachtige halo's rond lichten
  • rood oog
  • Oog voelt gezwollen

CONGENITALE GLAUCOMA

Symptomen worden het vaakst opgemerkt wanneer het kind enkele maanden oud is.

  • Bewolking van de voorkant van het oog
  • Uitbreiding van één oog of beide ogen
  • rood oog
  • Gevoeligheid voor licht
  • het scheuren

SECUNDAIRE GLAUCOMA

  • Symptomen zijn meestal gerelateerd aan het onderliggende probleem dat het glaucoom veroorzaakt.
  • Afhankelijk van de oorzaak kunnen de symptomen zijn zoals open-hoekglaucoom of hoeksluierglaucoom.

Examens en Tests

De enige manier om glaucoom te diagnosticeren is door een volledig oogonderzoek te ondergaan.

  • U krijgt een test om uw oogdruk te controleren. Dit wordt tonometrie genoemd.
  • In de meeste gevallen krijgt u oogdruppels om uw pupil te verwijden (verwijden).
  • Wanneer uw pupil uitgezet is, kijkt uw oogarts naar de binnenkant van uw oog en de oogzenuw.


Oogdruk is anders op verschillende tijdstippen van de dag. Oogdruk kan zelfs normaal zijn bij sommige mensen met glaucoom. U hebt dus andere tests nodig om glaucoom te bevestigen. Ze kunnen zijn:

  • Een speciale lens gebruiken om de hoek van het oog te bekijken (gonioscopie).
  • Foto's of laserscans van de binnenkant van uw oog (oogzenuwbeeldvorming).
  • Laserscanning van afbeeldingen van de ooghoek.
  • Het controleren van uw netvlies - Het netvlies is het lichtgevoelige weefsel aan de achterkant van uw oog.
  • Controleren hoe uw pupil reageert op licht (pupilreflexrespons).
  • 3D-weergave van uw oog (spleetlamponderzoek).
  • Het testen van de helderheid van uw zicht (gezichtsscherpte).
  • Het testen van uw gezichtsveld (gezichtsveldmeting).


Behandeling

Het doel van de behandeling is om uw oogdruk te verminderen. De behandeling hangt af van het type glaucoom dat u heeft.

OPEN-HOEK GLAUCOMA

  • Als u openhoekglaucoom heeft, krijgt u waarschijnlijk oogdruppels.
  • Mogelijk hebt u meer dan één type nodig. De meeste mensen kunnen worden behandeld met oogdruppels.
  • De meeste oogdruppels die tegenwoordig worden gebruikt, hebben minder bijwerkingen dan in het verleden.
  • U kunt ook pillen krijgen om de druk in het oog te verlagen.

Als druppels alleen niet werken, hebt u wellicht een andere behandeling nodig:

  • Laserbehandeling maakt gebruik van een pijnloze laser om de kanalen te openen waar vloeistof uit stroomt.
  • Als druppels en laserbehandeling niet werken, moet u mogelijk een operatie ondergaan. De arts opent een nieuw kanaal zodat vloeistof kan ontsnappen. Dit zal helpen om uw druk te verlagen.
  • Onlangs zijn er nieuwe implantaten ontwikkeld die glaucoom bij mensen met staaroperaties kunnen helpen behandelen.

ACUTE HOEKGLAUCOMA

Een acute hoeksluitingsaanval is een medisch noodgeval. Je kunt over een paar dagen blind worden als je niet wordt behandeld.

  • U kunt druppels, pillen en medicijnen krijgen toegediend via een ader (door IV) om uw oogdruk te verlagen.
  • Sommige mensen hebben ook een noodoperatie nodig, een iridotomie genaamd. De arts gebruikt een laser om een ​​nieuw kanaal in de iris te openen. Soms gebeurt dit met een operatie. Het nieuwe kanaal verlicht de aanval en zal een nieuwe aanval voorkomen.
  • Om een ​​aanval in het andere oog te voorkomen, wordt dezelfde procedure vaak uitgevoerd op het andere oog. Dit kan gedaan worden, zelfs als het nog nooit een aanval heeft gehad.

CONGENITALE GLAUCOMA

  • Congenitaal glaucoom wordt bijna altijd met een operatie behandeld.
  • Dit gebeurt met algemene anesthesie. Dit betekent dat het kind slaapt en geen pijn voelt.

SECUNDAIRE GLAUCOMA

Als u secundair glaucoom heeft, kan het behandelen van de oorzaak uw symptomen helpen verdwijnen. Andere behandelingen kunnen ook nodig zijn.

Outlook (Prognose)

Openhoekglaucoom kan niet worden genezen. U kunt het beheren en uw zicht behouden door de aanwijzingen van uw provider te volgen.

Gesloten-hoekglaucoom is een medisch noodgeval. Je hebt meteen een behandeling nodig om je visie te redden.

Baby's met congenitaal glaucoom doen het meestal goed wanneer een operatie vroeg wordt gedaan.

Hoe u met secundair glaucoom werkt, hangt af van wat de aandoening veroorzaakt.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Als u ernstige oogpijn of een plotseling verlies van gezichtsvermogen heeft, dient u onmiddellijk medische hulp te krijgen. Dit kunnen tekenen zijn van gesloten-hoekglaucoom.

het voorkomen

U kunt open-hoekglaucoom niet voorkomen. De meeste mensen hebben geen symptomen. Maar u kunt het verlies van het gezichtsvermogen helpen voorkomen.

  • Een volledig oogonderzoek kan vroeghoekglaucoom vroegtijdig vinden, wanneer het gemakkelijker te behandelen is.
  • Alle volwassenen moeten op 40-jarige leeftijd een volledig oogonderzoek ondergaan.
  • Als u een risico loopt op glaucoom, moet u eerder dan 40-jarige leeftijd een volledig oogonderzoek ondergaan.
  • U moet regelmatig oogonderzoeken krijgen zoals aanbevolen door uw provider.

Als u een risico loopt op gesloten-hoekglaucoom, kan uw leverancier de behandeling aanbevelen voordat u een aanval ondergaat om oog- en gezichtsverlies te helpen voorkomen.

Alternatieve namen

Open-hoek glaucoom; Chronisch glaucoom; Chronisch openhoekglaucoom; Primair openhoekglaucoom; Gesloten-hoekglaucoom; Narrow-hoek glaucoom; Gesloten glaucoom; Acuut glaucoom; Secundair glaucoom; Congenitaal glaucoom; Visusverlies - glaucoom

Afbeeldingen


  • Oog


  • Spleetlamp examen


  • Visuele veldtest


  • groene staar

Referenties

Bruto RL, McMillian BD. Huidig ​​medisch management van glaucoom. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 10.24.

Heijl A. Glaucoombehandeling: op het hoogste niveau van bewijs. Lancet. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Welke therapie te gebruiken bij glaucoom. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 10.23.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening op glaucoom: Aanbevelingverklaring VS Preventiediensten-taskforce. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Primaire open-hoek glaucoma verdachte voorkeurspatroon richtlijnen. Oogheelkunde. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Controledatum 8/28/2018

Bijgewerkt door: Franklin W. Lusby, MD, oogarts, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.