Inhoud
GESCHIEDENIS VAN HET BEROEP
Het eerste Physician Assistant (PA) trainingsprogramma werd in 1965 op de Duke University opgericht door Dr. Eugene Stead.
Voor de meeste programma's moeten kandidaten een bachelordiploma hebben. Aanvragers hebben ook enige ervaring in de gezondheidszorg nodig, zoals een medische noodmedewerker, een ambulancebegeleider, een gezondheidsvoorlichter, een erkende praktische verpleegster of een assistent-verpleegster. De gemiddelde PA-student heeft een bachelorgraad op een bepaald gebied en ongeveer 4 jaar gezondheidsgerelateerde ervaring. Educatieve programma's voor PA's worden meestal geassocieerd met colleges van geneeskunde. Ze variëren van 25 tot 27 maanden. De meeste programma's kennen na voltooiing een mastergraad toe. Alle programma's moeten uiterlijk in 2020 master-graden behalen.
De eerste PA-studenten waren meestal militaire medici. Ze konden de kennis en ervaring die ze in het leger hadden opgedaan, uitbreiden naar een rol in de eerste lijn. De rol van arts-assistent heeft PA's toegestaan om taken uit te voeren die voorheen alleen door artsen waren uitgevoerd. Deze omvatten het nemen van anamnese, lichamelijk onderzoek, diagnose en patiëntbeheer.
Veel studies hebben opgemerkt dat PA's kwalitatief goede gezondheidszorg kunnen bieden, vergelijkbaar met die van een arts, voor ongeveer 80% van de omstandigheden in de eerstelijnsgezondheidszorg.
REIKWIJDTE VAN DE PRAKTIJK
De physician assistant is voorbereid, zowel academisch als klinisch, om gezondheidszorgdiensten te verlenen onder leiding en toezicht van een arts of MD (arts voor osteopathische geneeskunde). PA-functies omvatten het uitvoeren van diagnostische, therapeutische, preventieve en gezondheidsonderhoudsdiensten.
PA's in alle 50 staten, Washington, D.C., en Guam hebben prescriptieve oefenprivileges. Sommige physician assistants ontvangen mogelijk geen directe vergoeding van derden voor hun diensten, maar hun diensten worden gefactureerd via hun leidinggevende arts of werkgever.
PRAKTIJKINSTELLINGEN
PA's oefenen in verschillende omgevingen op bijna alle medische en chirurgische specialismen. Veel oefeningen in de eerstelijnsgezondheidszorg, inclusief de huisartspraktijk. Andere veel voorkomende oefengebieden zijn algemene chirurgie, operatiespecialiteiten en spoedeisende geneeskunde. De rest is betrokken bij onderwijs, onderzoek, administratie of andere niet-klinische rollen.
PA's kunnen oefenen in elke omgeving waarin een arts voor zorg zorgt. Hierdoor kunnen artsen hun vaardigheden en kennis op een effectievere manier concentreren. PA's oefenen in zowel landelijke als binnenstedelijke gemeenschappen. Het vermogen en de bereidheid van PA's om op het platteland te oefenen, heeft de distributie van zorgaanbieders in de hele bevolking verbeterd.
REGELGEVING VAN HET BEROEP
Zoals vele andere beroepen zijn physician assistants op twee verschillende niveaus gereguleerd. Ze hebben een vergunning op het niveau van de staat volgens specifieke staatswetten. Certificering wordt vastgesteld door een nationale organisatie. Vereisten voor minimale praktijknormen zijn consistent in alle staten.
Licentie: specifieke wetten voor PA-licentieverlening kunnen enigszins variëren tussen de staten. Bijna alle landen vereisen echter nationale certificering vóór licentiestatus.
Alle staatswetten vereisen dat PA's een toezichthoudende arts hebben. Deze arts hoeft niet noodzakelijk ter plaatse te zijn op dezelfde locatie als de PA. De meeste staten staan toezicht door de arts toe via telefonische communicatie met periodieke bezoeken ter plaatse. Het toezicht op artsen en PA's heeft vaak een oefenings- en supervisieplan en soms wordt dit plan bij overheidsinstanties neergelegd.
Certificering: In de vroege stadia van het beroep heeft de AAPA (American Association of Physician Assistants) samen met de AMA (American Medical Association) en de National Board of Medical Examinators een nationaal competentie-onderzoek ontwikkeld.
In 1975 werd een onafhankelijke organisatie, de Nationale Commissie voor de certificering van physician assistants, opgericht om een certificeringsprogramma te beheren. Dit programma omvat een instaptoets, doorlopende medische opleiding en periodiek heronderzoek voor hercertificering. Alleen artsenassistenten die afgestudeerd zijn aan goedgekeurde programma's en die dergelijke certificering hebben voltooid en onderhouden, kunnen de inloggegevens PA-C (gecertificeerd) gebruiken.
Ga voor meer informatie naar de American Academy of Physician Assistants - www.aapa.org of de nationale commissie voor certificering van physician assistants - www.nccpa.net.
Afbeeldingen
Soorten zorgverleners
Referenties
Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT. Competenties voor het beroep van arts-assistent. In: Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT, eds. Physician Assistant: A Guide to Clinical Practice. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bijlage, 749-751.
Evaluatie Datum 8/26/2017
Bijgewerkt door: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.