Inhoud
Ontwikkeling van zuigelingen is meestal verdeeld in de volgende gebieden:
- cognitieve
- Taal
- Lichamelijk, zoals fijne motoriek (met een lepel, tanggreep) en grove motoriek (hoofdcontrole, zitten en lopen)
- sociaal
LICHAMELIJKE ONTWIKKELING
De fysieke ontwikkeling van een baby begint aan het hoofd en beweegt dan naar andere delen van het lichaam. Zuigen komt bijvoorbeeld voor het zitten, dat komt voor het lopen.
Pasgeboren tot 2 maanden:
- Kunnen opheffen en hun hoofd draaien wanneer ze op hun rug liggen
- Handen zijn vuist, de armen zijn gebogen
- De nek kan het hoofd niet ondersteunen wanneer het kind naar een zittende positie wordt getrokken
Primitieve reflexen omvatten:
- Babinski-reflex, tenen waaier naar buiten als de voetzool wordt gestreeld
- Moro-reflex (schrikreflex), strekt zich uit en buigt dan en trekt ze met een korte kreet in de richting van het lichaam; vaak geactiveerd door luide geluiden of plotselinge bewegingen
- Palmar hand greep, kind sluit de hand en "grijpt" je vinger
- Plaatsing, been strekt zich uit wanneer voetzool wordt aangeraakt
- De greep van de plantaris, het kind buigt de tenen en de voorvoet
- Wroeten en zuigen, draait het hoofd op zoek naar tepel wanneer de wang wordt aangeraakt en begint te zuigen wanneer de tepel de lippen raakt
- Stappen en lopen, neemt stevige stappen wanneer beide voeten op een oppervlak worden geplaatst, met lichaam ondersteund
- Tonic nekreactie, linkerarm strekt zich uit wanneer baby naar links staart, terwijl rechterarm en been naar binnen buigen, en omgekeerd
3 tot 4 maanden:
- Dankzij een betere controle van de oogspier kan het kind objecten volgen.
- Begint om hand- en voetacties te besturen, maar deze bewegingen zijn niet nauwkeurig afgesteld. Het kind kan beginnen om beide handen te gebruiken, samen te werken, om taken te volbrengen. Het kind kan nog steeds de greep niet coördineren, maar veegt naar voorwerpen om ze dichterbij te brengen.
- Dankzij een groter zicht kan het kind objecten met een zeer laag contrast (bijvoorbeeld een knop op een blouse met dezelfde kleur) onderscheiden van de achtergrond.
- Het kind brengt omhoog (bovenste torso, schouders en hoofd) met de armen omhoog wanneer het met het gezicht naar beneden ligt (op de buik).
- Nekspieren zijn voldoende ontwikkeld om het kind te laten zitten met ondersteuning en het hoofd omhoog te houden.
- Primitieve reflexen zijn al verdwenen of beginnen te verdwijnen.
5 tot 6 maanden:
- In staat om alleen te zitten, zonder ondersteuning, voor slechts enkele momenten in het begin en vervolgens gedurende maximaal 30 seconden of meer.
- Het kind begint blokken of blokjes vast te pakken met behulp van de ulna-palmaire grijptechniek (het blok in de handpalm drukken terwijl hij de pols buigt of buigt), maar gebruikt nog geen duim.
- Zuigeling rolt van rug tot buik. Op de buik kan het kind met de armen omhoog duwen om de schouders en het hoofd op te heffen en rond te kijken of naar voorwerpen te reiken.
6 tot 9 maanden:
- Het kruipen kan beginnen
- Het kind kan lopen terwijl hij de hand van een volwassene vasthoudt
- Het kind kan gestaag, zonder ondersteuning, gedurende lange tijd blijven zitten
- Baby leert om vanuit een staande positie te gaan zitten
- Het kind kan een staande houding aannemen en vasthouden terwijl het zich vasthoudt aan het meubilair
9 tot 12 maanden:
- Het kind begint in evenwicht te blijven terwijl hij alleen staat
- Het kind neemt stappen en houdt een hand vast; kan enkele stappen alleen nemen
SENSORISCHE ONTWIKKELING
- Het gehoor begint voor de geboorte en is bij de geboorte volwassen. Het kind geeft de voorkeur aan de menselijke stem.
- Aanraken, proeven en ruiken, rijpen bij de geboorte; geeft de voorkeur aan zoete smaak.
- Zicht, de pasgeboren baby kan binnen een bereik van 20 tot 30 centimeter zien. Kleur visie ontwikkelt zich tussen 4 tot 6 maanden. Met twee maanden kunnen bewegende objecten tot 180 graden worden gevolgd en krijgen gezichten de voorkeur.
- Innerlijke (vestibulaire) zintuigen, het kind reageert op schommelingen en veranderingen van positie.
TAAL ONTWIKKELING
Huilen is een heel belangrijke manier van communiceren. Door de derde dag van het leven van de baby, kunnen moeders de huil van hun eigen baby vertellen aan die van andere baby's. In de eerste levensmaand kunnen de meeste ouders zien of de huil van hun baby honger, pijn of woede betekent. Huilen zorgt er ook voor dat de melk van een zogende moedermelk afneemt (de borst vullen).
De hoeveelheid huilbuien in de eerste 3 maanden varieert bij een gezonde baby, van 1 tot 3 uur per dag. Baby's die meer dan 3 uur per dag huilen, worden vaak beschreven als koliek. Koliek bij zuigelingen is zelden te wijten aan een probleem met het lichaam. In de meeste gevallen stopt het op 4 maanden oud.
Ongeacht de oorzaak, overmatig huilen heeft een medische evaluatie nodig. Het kan gezinsstress veroorzaken, wat kan leiden tot kindermishandeling.
0 tot 2 maanden:
- Alert op stemmen
- Gebruikt een reeks geluiden om signalen te signaleren, zoals honger of pijn
2 tot 4 maanden:
- Coos
4 tot 6 maanden:
- Maakt klinkergeluiden ("oo," "ah")
6 tot 9 maanden:
- Babbles
- Blaast bellen ("frambozen")
- lacht
9 tot 12 maanden:
- Imiteert wat geluiden
- Zegt 'Mama' en 'Dada', maar niet specifiek voor die ouders
- Reageert op eenvoudige verbale opdrachten, zoals "nee"
GEDRAG
Pasgeboren gedrag is gebaseerd op zes bewustzijnstoestanden:
- Actief huilen
- Actieve slaap
- Slaperig wakker worden
- Fussing
- Stil alarm
- Rustige slaap
Gezonde baby's met een normaal zenuwstelsel kunnen soepel van de ene naar de andere toestand gaan. De hartslag, ademhaling, spiertonus en lichaamsbewegingen zijn in elke staat anders.
Veel lichaamsfuncties zijn niet stabiel in de eerste maanden na de geboorte. Dit is normaal en verschilt van baby tot baby. Stress en stimulatie kunnen invloed hebben op:
- Darmbewegingen
- gagging
- hik
- Huidskleur
- Temperatuurregeling
- braken
- Geeuwen
Periodieke ademhaling, waarbij de ademhaling begint en stopt, is normaal. Het is geen teken van wiegendood (SIDS). Sommige baby's zullen na elke voeding braken of spugen, maar hebben er niets fysieks mis mee. Ze blijven gewichtstoename en ontwikkelen zich normaal.
Andere baby's grommen en kreunen terwijl ze een stoelgang maken, maar produceren zachte, bloedvrije ontlasting en hun groei en voeding zijn goed. Dit komt door onrijpe buikspieren die worden gebruikt om te duwen en die niet hoeven te worden behandeld.
De slaap / waakcycli variëren en stabiliseren niet totdat een baby 3 maanden oud is. Deze cycli komen bij willekeurige tussenpozen van 30 tot 50 minuten bij de geboorte voor. Intervallen nemen geleidelijk toe als het kind volwassen wordt. Op de leeftijd van 4 maanden hebben de meeste baby's een periode van 5 uur ononderbroken slaap per dag.
Baby's die borstvoeding krijgen krijgen ongeveer elke 2 uur te eten. Kinderen met een zuigfles moeten 3 uur tussen de voedingen door kunnen gaan. Tijdens perioden van snelle groei kunnen ze vaker eten.
U hoeft geen babywater te geven. Het kan zelfs gevaarlijk zijn. Een baby die voldoende drinkt, produceert 6 tot 8 natte luiers in een periode van 24 uur. Het kind leren een fopspeen of zijn of haar duim te zuigen, biedt comfort tussen voedingen.
VEILIGHEID
Veiligheid is erg belangrijk voor baby's. Basisveiligheidsmaatregelen op de ontwikkelingsfase van het kind. Bijvoorbeeld, rond de leeftijd van 4 tot 6 maanden, kan de baby beginnen om te rollen. Wees daarom heel voorzichtig terwijl de baby op de commode zit.
Overweeg de volgende belangrijke veiligheidstips:
- Let op vergiften (huishoudelijke schoonmaakmiddelen, cosmetica, medicijnen en zelfs sommige planten) in uw huis en houd ze buiten het bereik van uw baby. Gebruik de vergrendelingen van lade en kast. Plaats het nationale antigifbesturingsnummer - 1-800-222-1222 - in de buurt van de telefoon.
- Sta NIET toe dat oudere baby's in de keuken rondkruipen of rondlopen terwijl volwassenen of oudere broers en zussen aan het koken zijn. Blokkeer de keuken met een hek of plaats het kind in een box, kinderstoel of wieg terwijl anderen koken.
- NIET drinken of iets warms dragen terwijl u de baby vasthoudt om brandwonden te voorkomen. Baby's beginnen hun armen te zwaaien en grijpen naar voorwerpen op 3 tot 5 maanden.
- Laat een baby NIET alleen met broers en zussen of huisdieren. Zelfs oudere broers en zussen zijn mogelijk niet klaar om een noodgeval af te handelen als dit zich voordoet. Huisdieren, ook al lijken ze misschien zachtaardig en liefdevol, reageren misschien onverwachts op de kreten of grijpers van een baby of kunnen een baby verstikken door te dichtbij te liggen.
- Laat een baby NIET alleen achter op een oppervlak van waaruit het kind kan wiebelen of omrollen en eraf vallen.
- Leg de baby gedurende de eerste 5 maanden van het leven altijd op zijn of haar rug om te gaan slapen. Het is aangetoond dat deze positie het risico op wiegendood (SIDS) vermindert. Als een baby eenmaal zelfstandig kan rollen, vermindert het volwassen wordende zenuwstelsel het risico op wiegendood aanzienlijk.
- Weet hoe om te gaan met een verstikkingsgeval bij een baby door een gecertificeerde cursus te volgen via de American Heart Association, het Amerikaanse Rode Kruis of een lokaal ziekenhuis.
- Laat kleine voorwerpen nooit binnen handbereik van een baby, baby's verkennen hun omgeving door alles te zetten wat ze in hun mond kunnen krijgen.
- Plaats uw kind in een goede auto stoel voor elk autorit, ongeacht hoe kort de afstand is. Gebruik een autostoeltje dat naar achteren is gericht tot het kind minstens 1 jaar oud is EN weegt 20 pond (9 kilogram) of, indien mogelijk, langer. Dan kunt u veilig overschakelen naar een naar voren gericht autostoeltje. De veiligste plek voor het autostoeltje van de baby bevindt zich in het midden van de achterbank. Het is erg belangrijk dat de bestuurder aandacht schenkt aan het autorijden en niet speelt met het kind. Als u de baby moet verzorgen, trek dan de auto veilig naar de schouder en parkeer voordat u probeert het kind te helpen.
- Gebruik poorten op trappen en blokkeer kamers die niet "kinderveilig" zijn. Vergeet niet dat baby's al 6 maanden kunnen leren kruipen of scooteren.
BEL UW GEZONDHEIDSZORGPROVIDER ALS:
- Het kind ziet er niet goed uit, ziet er anders uit dan normaal, of kan niet worden getroost door vasthouden, schommelen of knuffelen.
- De groei of ontwikkeling van het kind lijkt niet normaal.
- Je baby lijkt ontwikkelingsmijlpalen te "verliezen". Bijvoorbeeld, als je 9-maanden-oude in staat was om te gaan staan, maar na 12 maanden niet langer in staat is om niet ondersteund te zitten.
- Je bent op elk moment bezorgd.
Afbeeldingen
Schedel van een pasgeborene
Infantiele reflexen
Ontwikkelingsmijlpalen
Moro-reflex
Referenties
Feigelman S. Het eerste jaar. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 10.
Olsson JM. De pasgeborene. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 9.
Beoordeling Datum 16-02-2017
Bijgewerkt door: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.