Encyclopedie

Heupgewrichtvervanging

Posted on
Schrijver: Laura McKinney
Datum Van Creatie: 2 April 2021
Updatedatum: 1 Kunnen 2024
Anonim
Totale heupvervanging
Video: Totale heupvervanging

Inhoud

Heupgewrichtsvervanging is een operatie om het gehele of een deel van het heupgewricht te vervangen door een door de mens gemaakt gewricht. Het kunstmatige gewricht wordt een prothese genoemd.


Omschrijving

Je heupgewricht bestaat uit 2 hoofddelen. Eén of beide onderdelen kunnen tijdens de operatie worden vervangen:

  • De heupkom (een deel van het bekkenbot dat het acetabulum wordt genoemd)
  • Het bovenste uiteinde van het dijbeen (de heupkop genoemd)

De nieuwe heup die de oude vervangt, bestaat uit deze delen:

  • Een socket, meestal gemaakt van sterk metaal.
  • Een voering, die in de houder past. Het is meestal plastic. Sommige chirurgen proberen nu andere materialen, zoals keramiek of metaal. De voering laat de heup soepel bewegen.
  • Een metalen of keramische bal die de ronde kop (bovenkant) van uw dijbeen zal vervangen.
  • Een metalen steel die aan het dijbeen is bevestigd om het gewricht te verankeren.

U zult tijdens de operatie geen pijn voelen. U hebt twee soorten anesthesie:

  • Narcose. Dit betekent dat je slaapt en geen pijn voelt.
  • Regionale (spinale of epidurale) anesthesie. Geneesmiddel wordt in je rug gestopt om je gevoelloos te maken onder je middel. Je krijgt ook medicijnen om je slaperig te maken. En misschien krijgt u medicijnen waardoor u de procedure vergeet, zelfs als u niet volledig slaapt.

Nadat u anesthesie heeft ontvangen, zal uw chirurg een chirurgische snee maken om uw heupgewricht te openen. Deze snit is vaak over de billen. Dan zal uw chirurg:


  • Knip en verwijder de kop van je dijbeen.
  • Reinig je heupkom en verwijder de rest van het kraakbeen en beschadigd of jichtig bot.
  • Plaats de nieuwe heupkom op zijn plaats, een voering wordt vervolgens in de nieuwe houder geplaatst.
  • De metalen steel wordt vervolgens in uw dijbeen ingebracht.
  • Plaats de bal met de juiste maat voor de nieuwe verbinding.
  • Zet alle nieuwe onderdelen op hun plaats, soms met een speciaal cement.
  • Herstel de spieren en pezen rond het nieuwe gewricht.
  • Sluit de chirurgische wond.

Deze operatie duurt ongeveer 1 tot 3 uur.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

De meest voorkomende reden om deze operatie te ondergaan is om artritis te verlichten. Ernstige artritispijn kan uw activiteiten beperken.

Meestal wordt de heupgewrichtsvervanging gedaan bij mensen van 60 jaar en ouder. Veel mensen met deze operatie zijn jonger. Jongere mensen die een heup hebben vervangen, kunnen extra druk uitoefenen op de kunstmatige heup. Die extra stress kan ervoor zorgen dat deze eerder verslijt dan bij oudere mensen. Een deel of het geheel van de verbinding moet mogelijk opnieuw worden vervangen als dat gebeurt.


Uw arts kan u een heupprothese aanbevelen voor deze problemen:

  • Je kunt niet doorslapen vanwege heuppijn.
  • Je heuppijn is niet beter geworden met andere behandelingen.
  • Pijn in de heup beperkt of voorkomt dat u uw normale activiteiten kunt verrichten, zoals zwemmen, maaltijden bereiden, huishoudelijke klusjes doen en wandelen.
  • Je hebt problemen met lopen waarbij je een stok of rollator nodig hebt.

Andere redenen voor het vervangen van het heupgewricht zijn:

  • Breuken in het dijbeen. Oudere volwassenen hebben om deze reden vaak een heupprothese.
  • Heupgewrichtstumoren.


Vóór de procedure

Vertel uw zorgverlener altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de 2 weken voorafgaand aan uw operatie:

  • Bereid je huis voor.
  • Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin) en andere medicijnen.
  • Het kan ook nodig zijn om te stoppen met het innemen van medicijnen die ervoor kunnen zorgen dat u sneller een infectie krijgt. Dit omvat methotrexaat, Enbrel en andere geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken.
  • Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
  • Als u diabetes, hartaandoeningen of andere medische aandoeningen heeft, zal uw chirurg u vragen om de aanbieder te zien die u voor deze aandoeningen behandelt.
  • Vertel uw provider als u veel alcohol hebt gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag.
  • Als u rookt, moet u stoppen. Vraag uw provider of verpleegkundige om hulp. Roken vertraagt ​​wond- en botgenezing. Er is aangetoond dat rokers na de operatie slechter uitkomen.
  • Laat uw leverancier altijd weten wanneer u verkoudheid, griep, koorts, herpesontsteking of andere ziekte heeft gehad voorafgaand aan uw operatie.
  • Misschien wilt u een fysiotherapeut bezoeken om enkele oefeningen voor de operatie te leren en te oefenen met krukken of een rollator.
  • Stel uw huis in om dagelijkse taken eenvoudiger te maken.

Oefenen met een wandelstok, rollator, krukken of rolstoel op de juiste manier om:

  • Stap in en uit de douche
  • Ga de trappen op en af
  • Ga zitten om het toilet te gebruiken en sta op na gebruik van het toilet
  • Gebruik de douchestoel

Op de dag van uw operatie:

  • Normaal gesproken wordt u gevraagd om 6 tot 12 uur voor de ingreep niets te drinken of te eten.
  • Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven om te nemen met een klein slokje water.

Uw provider zal u vertellen wanneer u aankomt in het ziekenhuis.

Na de procedure

Je blijft 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis. Gedurende die tijd zult u herstellen van uw anesthesie en van de operatie zelf. U wordt gevraagd om te beginnen met bewegen en lopen zodra de eerste dag na de operatie is.

Sommige mensen hebben een kort verblijf in een revalidatiecentrum nodig nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten en voordat ze naar huis gaan. In een revalidatiecentrum leert u hoe u uw dagelijkse activiteiten veilig zelf kunt doen. Thuisgezondheidsdiensten zijn ook beschikbaar.

Outlook (Prognose)

De resultaten van heupvervangende operaties zijn vaak uitstekend. De meeste of al uw pijn en stijfheid moeten verdwijnen.

Sommige mensen kunnen problemen hebben met een infectie, loslating of zelfs ontwrichting van het nieuwe heupgewricht.

Na verloop van tijd kan het kunstheupgewricht losser worden. Dit kan na 15 tot 20 jaar gebeuren. Mogelijk hebt u een tweede vervanging nodig.

Jongere, actievere mensen kunnen delen van hun nieuwe heup verslijten. Het moet mogelijk worden vervangen voordat de kunstheup losraakt.

Alternatieve namen

Hip artroplastiek; Complete heupvervanging; Heup hemiarthroplastie; Artritis - heupprothese; Artrose - heupprothese

Instructies voor de patiënt

  • Badkamerveiligheid voor volwassenen
  • Uw huis klaar maken - knie- of heupoperatie
  • Heup- of knievervanging - na - wat moet u uw arts vragen
  • Heup- of knievervanging - voor - wat moet u uw arts vragen
  • Heupvervanging - afscheiding
  • Valpartijen voorkomen
  • Valpartijen voorkomen - wat moet u uw arts vragen
  • Chirurgische wondverzorging - open
  • Zorg voor je nieuwe heupgewricht

Afbeeldingen


  • Gebroken heup


  • Artrose versus reumatoïde artritis


  • Heupgewrichtvervanging - serie

Referenties

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen website. OrthoInfo. Complete heupvervanging. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Bijgewerkt augustus 2015. Toegang tot 13 september 2017.

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen website. Voorkomen van veneuze trombo-embolische aandoeningen bij patiënten die electieve heup- en kniearthopolastiek ondergaan: evidence-based richtsnoer en evidence-rapport. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Toegang tot 13 september 2017.

Cabrera JA, Cabrera AL. Complete heupvervanging. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Hoofdkenmerken van fysische geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en rehabilitatie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 61.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastiek van de heup. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 3.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Oefentherapie kan de totale heupprothese bij patiënten met heupartrose uitstellen: een langetermijn-follow-up van een gerandomiseerde studie. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Beoordeling Datum 9/7/2017

Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.