Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Thuiszorg
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 8/5/2018
Obstipatie bij zuigelingen en kinderen treedt op als ze harde ontlasting hebben of problemen hebben met ontlasting. Een kind kan pijn hebben tijdens het passeren van ontlasting of kan mogelijk geen stoelgang hebben na inspanning of duwen.
overwegingen
Constipatie komt veel voor bij kinderen. De normale stoelgang is echter verschillend voor elk kind.
In de eerste maand hebben zuigelingen de neiging om ongeveer een keer per dag stoelgang te hebben. Daarna kunnen baby's een paar dagen of zelfs een week tussen de stoelgang doorgaan. Het is ook moeilijk om ontlasting te krijgen omdat hun buikspieren zwak zijn. Dus baby's hebben de neiging om te spietsen, huilen en rood in het gezicht te krijgen als ze een stoelgang hebben. Dit betekent niet dat ze geconstipeerd zijn. Als de stoelgang zacht is, is er waarschijnlijk geen probleem.
Tekenen van constipatie bij zuigelingen en kinderen kunnen zijn:
- Erg kieskeurig zijn en vaker spugen (baby's)
- Moeilijkheden met ontlasting of ongemakkelijk lijken
- Harde, droge ontlasting
- Pijn bij het hebben van een stoelgang
- Buikpijn en een opgeblazen gevoel
- Grote, brede krukken
- Bloed op de ontlasting of op wc-papier
- Sporen van vloeistof of ontlasting in ondergoed van een kind (een teken van fecale impactie)
- Met minder dan 3 stoelgangen per week (kinderen)
- Het verplaatsen van hun lichaam in verschillende posities of balde hun billen
Zorg ervoor dat uw baby of kind een probleem heeft voordat constipatie wordt behandeld:
- Sommige kinderen hebben niet elke dag een stoelgang.
- Ook hebben sommige gezonde kinderen altijd zeer zachte ontlasting.
- Andere kinderen hebben stevige ontlasting, maar kunnen ze zonder problemen passeren.
Oorzaken
Obstipatie treedt op wanneer de ontlasting te lang in de dikke darm blijft. Te veel water wordt opgenomen door de dikke darm en laat harde, droge ontlasting achter.
Obstipatie kan worden veroorzaakt door:
- De drang om het toilet te gebruiken negeren
- Niet genoeg vezels eten
- Niet genoeg water drinken
- Overschakelen naar vast voedsel of van moedermelk naar flesvoeding (zuigelingen)
- Veranderingen in de situatie, zoals reizen, beginnen met school of stressvolle gebeurtenissen
Medische oorzaken van constipatie kunnen zijn:
- Ziekten van de darm, zoals die de darmspieren of zenuwen beïnvloeden
- Andere medische aandoeningen die de darm aantasten
- Gebruik van bepaalde medicijnen
Kinderen mogen de drang om een stoelgang te laten negeren, omdat:
- Ze zijn niet klaar voor zindelijkheidstraining
- Ze leren hun stoelgang onder controle te houden
- Ze hebben eerdere pijnlijke stoelgang gehad en willen ze vermijden
- Ze willen geen school of openbaar toilet gebruiken
Thuiszorg
Wijzigingen in de levensstijl kunnen uw kind helpen constipatie te vermijden. Deze veranderingen kunnen ook worden gebruikt om het te behandelen.
Voor baby's:
- Geef uw baby tijdens de dag tussen de voedingen extra water of sap. Sap kan helpen om water naar de dikke darm te brengen.
- Meer dan 2 maanden oud: Probeer 2 tot 4 ons (59 tot 118 ml) vruchtensap (druiven, peren, appel, kersen of pruimen) tweemaal daags.
- Meer dan 4 maanden oud: als de baby vast voedsel begint te eten, probeer dan twee keer per dag babyvoeding met vezelrijke inhoud zoals erwten, bonen, abrikozen, pruimen, perziken, peren, pruimen en spinazie.
Voor kinderen:
- Drink elke dag veel vloeistof. De zorgverlener van uw kind kan u vertellen hoeveel.
- Eet meer groenten en fruit en voedsel met veel vezels, zoals volle granen.
- Vermijd bepaalde voedingsmiddelen zoals kaas, fast food, bereid en verwerkt voedsel, vlees en ijs.
- Stop met zindelijkheidstraining als uw kind verstopt raakt. Hervatten nadat uw kind niet meer geconstipeerd is.
- Leer oudere kinderen om het toilet te gebruiken direct na het eten van een maaltijd.
Ontlastingsverzachters (zoals die met docusaatnatrium) kunnen helpen bij oudere kinderen. Bulklaxeermiddelen zoals psyllium kunnen helpen om vocht en massa aan de ontlasting toe te voegen. Zetpillen of zachte laxeermiddelen kunnen ervoor zorgen dat uw kind regelmatig stoelgang krijgt. Elektrolytoplossingen zoals Miralax kunnen ook effectief zijn.
Sommige kinderen hebben mogelijk behoefte aan klysma's of laxeermiddelen op recept. Deze methoden mogen alleen worden gebruikt als vezels, vloeistoffen en ontlastingsverzachters niet genoeg verlichting bieden.
Geef GEEN laxeermiddelen of klysma's aan kinderen zonder eerst uw leverancier te hebben gevraagd.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel meteen de provider van je kind als:
- Een baby (behalve degenen die alleen borstvoeding krijgen) gaat 3 dagen zonder ontlasting en is overgeven of prikkelbaar
Bel ook de provider van uw kind als:
- Een baby jonger dan 2 maanden is geconstipeerd
- Niet-borstvoeding zuigelingen gaan 3 dagen zonder een stoelgang te hebben (bel meteen als er sprake is van braken of prikkelbaarheid)
- Een kind houdt de stoelgang tegen om zindelijkheidstraining te weerstaan
- Er zit bloed in de ontlasting
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
De provider van uw kind voert een fysiek onderzoek uit. Dit kan een rectaal examen zijn.
De aanbieder kan u vragen stellen over het dieet, de symptomen en het gedrag van uw kind.
De volgende tests kunnen helpen de oorzaak van constipatie te vinden:
- Bloedonderzoeken zoals een complete bloedtelling (CBC)
- Röntgenfoto's van de buik
Alternatieve namen
Onregelmatigheid van de darmen; Gebrek aan regelmatige stoelgang
Instructies voor de patiënt
- Constipatie - wat moet u uw arts vragen
- Vezelrijk voedsel
Afbeeldingen
Bronnen van vezels
Spijsverteringsorganen
Referenties
Kwan KY. Buikpijn. In: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Urgent Care Medicine Secrets. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 19.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Constipatie bij kinderen. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Bijgewerkt mei 2018. Toegankelijk 19 augustus 2018.
Nurko S, Zimmerman LA. Evaluatie en behandeling van obstipatie bij kinderen en adolescenten. Am Fam-arts. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Belangrijke symptomen en tekenen van aandoeningen van het spijsverteringskanaal. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 306.
Datum van herziening 8/5/2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.