Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Controledatum 4/12/2018
Zwarte of teerachtige ontlasting met een vieze geur zijn een teken van een probleem in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.
De term melena wordt gebruikt om deze bevinding te beschrijven.
overwegingen
Het eten van zwarte drop, bosbessen, bloedworst, of het nemen van ijzeren pillen, actieve kool of bismuth-medicijnen zoals Pepto-Bismol, kan ook zwarte ontlasting veroorzaken. Bieten en voedsel met rode kleur kunnen de stoelgang soms roodachtig lijken. In al deze gevallen kan uw arts de ontlasting testen met een chemische stof om de aanwezigheid van bloed uit te sluiten.
Bloedingen in de slokdarm of maag (zoals bij een maagzweer) kunnen er ook voor zorgen dat u bloed laat braken.
Oorzaken
De kleur van het bloed in de ontlasting kan de bron van de bloeding aangeven.
- Zwarte of teerachtige ontlasting kan te wijten zijn aan een bloeding in het bovenste deel van het GI (maagdarmkanaal), zoals de slokdarm, de maag of het eerste deel van de dunne darm. In dit geval is bloed donkerder omdat het op zijn weg door het maagdarmkanaal wordt verteerd.
- Rood of vers bloed in de ontlasting (rectale bloeding) is een teken van bloeding uit het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal (rectum en anus).
Maagzweren zijn de meest voorkomende oorzaak van acute bloeding van de bovenste GI. Zwarte en teerachtige ontlasting kunnen ook optreden als gevolg van:
- Abnormale bloedvaten
- Een traan in de slokdarm door gewelddadig braken (Mallory-Weiss traan)
- Bloedvoorziening wordt afgesneden naar een deel van de darmen
- Ontsteking van de maagwand (gastritis)
- Trauma of een vreemd lichaam
- Verbreedde, overgroeide aderen (varices genoemd) in de slokdarm en maag, vaak veroorzaakt door levercirrose
- Kanker van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm of ampulla
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar meteen als:
- U merkt bloed of veranderingen in de kleur van uw ontlasting
- Je geeft bloed over
- Je voelt duizeligheid of duizeligheid
Bij kinderen is een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting meestal niet ernstig. De meest voorkomende oorzaak is constipatie. U moet de provider van uw kind nog steeds vertellen als u dit probleem opmerkt.
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
Uw zorgverlener neemt een medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. Het examen richt zich op je buik.
Mogelijk worden de volgende vragen gesteld:
- Gebruikt u bloedverdunners, zoals aspirine, warfarine of clopidogrel of soortgelijke geneesmiddelen? Gebruikt u een NSAID, zoals ibuprofen of naproxen?
- Hebt u per ongeluk trauma's gehad of een vreemd voorwerp ingeslikt?
- Heb je zwarte drop, lood, Pepto-Bismol of bosbessen gegeten?
- Heb je meer dan één bloedafname in je stoelgang gehad? Is elke ontlasting op deze manier?
- Ben je recentelijk afgevallen?
- Is er alleen bloed op het toiletpapier?
- Welke kleur heeft de ontlasting?
- Wanneer is het probleem ontstaan?
- Welke andere symptomen zijn aanwezig (buikpijn, bloed braken, een opgeblazen gevoel, overmatig gas, diarree of koorts)?
U moet mogelijk een of meer tests uitvoeren om naar de oorzaak te zoeken:
- angiografie
- Bloedonderzoek (nucleaire geneeskunde)
- Bloedonderzoek, inclusief een compleet bloedbeeld (CBC) en differentiaal, serumchemie, stollingsstudies
- colonoscopie
- Esophagogastroduodenoscopy of EGD
- Kruk cultuur
- Tests voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori infectie
- Capsule-endoscopie (een pil met een ingebouwde camera die een video van de dunne darm maakt)
- Dubbele ballon enteroscopie (een bereik dat de delen van de dunne darm kan bereiken die niet bereikt kunnen worden met EGD of colonoscopie)
Ernstige gevallen van bloedingen die overmatig bloedverlies en een bloeddrukdaling veroorzaken, kunnen chirurgie of ziekenhuisopname vereisen.
Alternatieve namen
Krukken - bloederig; Melena; Krukken - zwart of teerachtig; Bloedingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal
Instructies voor de patiënt
- Diverticulitis en diverticulosis - ontslag
- Diverticulitis - wat moet u uw arts vragen
- Colitis ulcerosa - afscheiding
Referenties
Chaptini L, Peikin S. Gastro-intestinale bloedingen. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Critical Care Medicine: Principes van diagnose en management bij de volwassene. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 76.
McQuaid KR. Benadering van de patiënt met gastro-intestinale aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastro-intestinale bloedingen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 27.
Savides TJ, Jensen DM. Maagbloeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 20.
Controledatum 4/12/2018
Bijgewerkt door: Subodh K. Lal, MD, gastro-enteroloog met Gastrointestinal Specialists of Georgia, Smyrna, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.