Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 24-4-2017
Clubbing is veranderingen in de gebieden onder en rond de teennagels en vingernagels die bij sommige aandoeningen voorkomen. De nagels vertonen ook veranderingen.
overwegingen
Veel voorkomende symptomen van clubbing:
- De nagelbedden worden zachter. De nagels lijken misschien te 'zweven' in plaats van stevig te worden bevestigd.
- De nagels vormen een scherpere hoek met de nagelriem.
- Het laatste deel van de vinger kan groot of uitpuilend lijken. Het kan ook warm en rood zijn.
- De nagel buigt naar beneden zodat het lijkt op het ronde gedeelte van een omgekeerde lepel.
Clubs kunnen zich snel ontwikkelen, vaak binnen enkele weken. Het kan ook snel verdwijnen als de oorzaak ervan wordt behandeld.
Oorzaken
Longkanker is de meest voorkomende oorzaak van clubbing. Clubbing komt vaak voor bij hart- en longziekten die de hoeveelheid zuurstof in het bloed verminderen. Deze kunnen zijn:
- Hartafwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren)
- Chronische longinfecties die optreden bij mensen met bronchiëctasie, cystische fibrose of longabces
- Infectie van de bekleding van de hartkamers en hartkleppen (infectieuze endocarditis). Dit kan worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels of andere infectieuze stoffen
- Longaandoeningen waarbij de diepe longweefsels opgezwollen en vervolgens littekens krijgen (interstitiële longziekte)
Andere oorzaken van clubbing:
- Coeliakie
- Cirrose van de lever en andere leveraandoeningen
- Dysenterie
- Ziekte van Graves
- Overactieve schildklier
- Andere soorten kanker, waaronder lever, gastro-intestinaal, Hodgkin-lymfoom
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Als u clubbing bemerkt, bel dan uw zorgverzekeraar.
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
Een persoon met knuppelen heeft vaak symptomen van een andere aandoening. Het diagnosticeren van die conditie is gebaseerd op:
- Familiegeschiedenis
- Medische geschiedenis
- Lichamelijk examen dat naar de longen en borstkas kijkt
De aanbieder kan vragen stellen zoals:
- Heb je problemen met ademhalen?
- Heb je knuppels van de vingers, tenen of allebei?
- Wanneer heb je dit voor het eerst opgemerkt? Denk je dat het erger wordt?
- Heeft de huid ooit een blauwe kleur?
- Welke andere symptomen heb je?
De volgende tests kunnen worden gedaan:
- Arterieel bloedgas
- CT-scan op de borst
- X-thorax
- echocardiogram
- EKG
- Longfunctietesten
Er is geen behandeling voor het knuppelen zelf. De oorzaak van het knuppelen kan echter worden behandeld.
Alternatieve namen
clubbing
Afbeeldingen
clubbing
Geknuppelde vingers
Referenties
Davis JL, Murray JF. Geschiedenis en lichamelijk onderzoek. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 16.
Kleigman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Cyanotische aangeboren hartletsels: laesies geassocieerd met verminderde pulmonaire bloedstroming. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 430.
Beoordeling Datum 24-4-2017
Bijgewerkt door: Liora C Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, Joe DiMaggio Children's Hospital, Hollywood, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.