Naviculaire stressfractuur van de voet

Inhoud

• Waarom ze voorkomen
• Tekenen van letsel
• Behandelingsopties

Naviculaire stressfracturen zijn een veel voorkomende voetblessure bij atleten. Deze stressfracturen treden meestal op bij atleten wier sport explosieve bewegingen en plotselinge richtingsveranderingen vereist. Veel gewonde atleten zijn onder meer hardlopers, springers, sprinters, basketballers en voetballers.

Waarom ze voorkomen

Het hoefbeen is ontworpen met een aantal problemen die het bijzonder gevoelig maken voor stressletsel, een van deze problemen is de locatie van het bot. Gelegen in het midden van de voet, worden hoge drukkrachten op dit bot gericht, vooral wanneer de voet de grond raakt.

Het tweede probleem is de bloedtoevoer naar het bot, met name het centrale gebied van het bot waar deze stressfracturen vaak voorkomen. Dit gebied bevindt zich in een zogenaamd waterscheidinggebied waar de bloedtoevoer minder robuust is, waardoor genezing van kleine verwondingen moeilijker wordt en daardoor meer kans op progressie naar een stressfractuur.

Tekenen van letsel

Atleten klagen meestal over vage middenvoetpijn net voorbij het enkelgewricht. De pijn is meestal het meest hinderlijk tijdens en net na atletische activiteit en verdwijnt na een rustperiode. In ernstigere gevallen kunnen patiënten zelfs pijn hebben bij meer routinematige activiteiten zoals wandelen.

Er is meestal geen voorgeschiedenis van een acuut letsel, maar de meeste atleten beschrijven een verergerende, zeurende pijn. Helaas leidt dit vaak tot een vertraging in de diagnose, en hoewel het meestal geen problemen op de lange termijn veroorzaakt, vertraagt ​​het wel de start van de behandeling.

Diagnose van een hoefkatrolontsteking wordt vermoed wanneer atleten pijn hebben direct boven het hoefkatrolbeen. Er kan een kleine zwelling in het gebied zijn. Soms is de hoefkatrolontsteking te zien op röntgenfoto's, maar vaak moeten andere tests worden gedetecteerd. Tests, waaronder MRI's, CT-scans en botscans, kunnen allemaal worden gebruikt om dit letsel op te sporen.

Behandelingsopties

De gebruikelijke behandeling van een hoefkatrolontsteking is niet-chirurgisch, maar het is van cruciaal belang dat de behandeling geschikt is, aangezien deze fracturen mogelijk niet genezen als ze niet op de juiste manier worden behandeld.

Typische behandeling bestaat uit rust van activiteit, beperkte belasting (krukken) en immobilisatie in het gips. De duur van de behandeling hangt af van een aantal factoren, maar gewoonlijk wordt het gips gedurende zes weken gebruikt, gevolgd door een geleidelijke hervatting van de gewichtdragende activiteiten.

Een realistisch tijdsbestek voor een terugkeer naar atletiek, gebaseerd op een aantal onderzoeken, is gemiddeld ongeveer zes maanden.

Als atleten te snel en te veel proberen te doen, kan het zelfs langer duren voordat deze verwondingen genezen en niet helemaal genezen. Naviculaire fracturen die niet genezen (nonunion) kunnen een chirurgische behandeling vereisen om het beschadigde bot beter te stabiliseren en een genezingsreactie te stimuleren. In sommige omstandigheden kunnen atleten ervoor kiezen om met een chirurgische behandeling te beginnen, alleen om ervoor te zorgen dat de behandeling zo snel mogelijk vordert, en niet de kans te grijpen dat niet-chirurgische behandeling niet effectief is.