Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 24-6-2018
Subcutaan emfyseem treedt op wanneer lucht in de weefsels onder de huid terechtkomt. Dit gebeurt meestal in de huid die de borstwand of nek bedekt, maar kan ook in andere delen van het lichaam voorkomen.
overwegingen
Subcutaan emfyseem kan vaak worden gezien als een gladde uitpuiling van de huid. Wanneer een zorgverlener de huid voelt (palpeert), produceert deze een ongewoon knetterend gevoel (crepitus) wanneer het gas door het weefsel wordt geduwd.
Oorzaken
Dit is een zeldzame aandoening. Wanneer dit wel gebeurt, zijn mogelijke oorzaken:
- Samengevouwen long (pneumothorax), vaak voorkomend met een ribfractuur
- Faciale botbreuk
- Gescheurde luchtpijp
- Gescheurde slokdarm
Deze situatie kan optreden als gevolg van:
- Boter trauma.
- Blast blessures.
- Ademen in cocaïne.
- Bijtende of chemische brandwonden aan de slokdarm.
- Duikblessures.
- Krachtig braken (Boerhaave-syndroom).
- Schotwonden.
- Kinkhoest (kinkhoest).
- Steken.
- Bepaalde medische procedures die een buis in het lichaam inbrengen. Deze omvatten endoscopie (buis in de slokdarm en de maag door de mond), een centrale veneuze lijn (dunne katheter in een ader dicht bij het hart), endotracheale intubatie (buis in de keel en trachea door de mond of neus) en bronchoscopie (buis in de bronchiën door de mond).
Lucht kan ook worden gevonden tussen huidlagen op de armen en benen of torso na bepaalde infecties, waaronder gas gangreen en na het duiken. (Duikers met astma hebben meer kans dit probleem te hebben dan andere duikers.)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
De meeste aandoeningen die subcutaan emfyseem veroorzaken zijn zeer ernstig en u wordt waarschijnlijk al behandeld door een zorgverlener. Soms is een opname in het ziekenhuis nodig. Dit is waarschijnlijker als het probleem te wijten is aan een infectie.
Als u zich subcutaan voelt in verband met een van de hierboven beschreven situaties, vooral na een trauma, bel dan onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer.
Dien GEEN vloeistoffen toe. Verplaats de persoon NIET tenzij het absoluut noodzakelijk is om hem uit een gevaarlijke omgeving te verwijderen. Bescherm de nek en rug tegen verdere verwondingen wanneer u dit doet.
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
De aanbieder zal de vitale functies van de persoon meten en bewaken, waaronder:
- Temperatuur
- pols
- Ademhalingsfrequentie
- Bloeddruk
Symptomen zullen worden behandeld als dat nodig is. De persoon kan ontvangen:
- Ademhalingsondersteuning, inclusief zuurstof, endotracheale intubatie (buis door de neus of mond in de luchtpijp) en beademingsapparaat
- Bloedtesten
- Borstbuis - buis door de huid en spieren tussen de ribben in de pleuraholte (ruimte tussen de borstwand en de long) als er sprake is van longinstorting
- CAT / CT-scan (computergestuurde axiale tomografie of geavanceerde beeldvorming) van de borst en de buik of het gebied met de subcutane lucht
- ECG (elektrocardiogram of hartopsporing)
- Vloeistoffen (intraveneus of via de ader)
- Geneesmiddelen om symptomen te behandelen
- Röntgenfoto's van de borst en de buik en andere lichaamsdelen die mogelijk gewond zijn geraakt
De prognose hangt af van de oorzaak van het subcutane emfyseem. Indien geassocieerd met groot trauma, een procedure of een infectie, zal de ernst van die aandoeningen het resultaat bepalen.
Subcutaan emfyseem geassocieerd met scuba duiken is meestal minder ernstig.
Alternatieve namen
crepitus; Subcutane lucht; Weefselemfyseem
Referenties
Byyny RL, Shockley LW. Duiken en dysbarisme. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum en mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 84.
Raja AS. Thoracale trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleura ziekte. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 67.
Controledatum 24-6-2018
Bijgewerkt door: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.