Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Thuiszorg
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 15-05-2017
Anisocoria is ongelijke pupilgrootte. De pupil is het zwarte deel in het midden van het oog. Het wordt groter bij weinig licht en kleiner bij fel licht.
overwegingen
Kleine verschillen in pupilverhoudingen zijn te vinden bij maximaal 1 op de 5 gezonde mensen. Meestal is het verschil in diameter minder dan 0,5 mm, maar dit kan tot 1 mm (0,05 inch) zijn.
Baby's geboren met leerlingen van verschillende grootte hebben mogelijk geen onderliggende stoornis. Als andere gezinsleden ook soortgelijke leerlingen hebben, kan het verschillen in pupilvergrootte genetisch zijn en hoeft het zich geen zorgen te maken.
Om onbekende redenen kunnen leerlingen tijdelijk verschillen in grootte. Als er geen andere symptomen zijn en als de pupillen terugkeren naar normaal, dan is het niets om je zorgen over te maken.
Ongelijke pupilgroottes van meer dan 1 mm die zich later in het leven ontwikkelen en NIET tot dezelfde grootte terugkeren, kunnen een teken zijn van een oog, hersenen, bloedvat of zenuwziekte.
Oorzaken
Het gebruik van oogdruppels is een veel voorkomende oorzaak van een ongevaarlijke verandering in de pupilgrootte. Andere geneesmiddelen die in de ogen komen, inclusief medicijnen van astma-inhalatoren, kunnen de pupilgrootte wijzigen.
Andere oorzaken van ongelijke pupilgroottes kunnen zijn:
- Aneurysma in de hersenen
- Bloeden in de schedel veroorzaakt door hoofdletsel
- Hersentumor of abces (zoals, pontine laesies)
- Overdruk in één oog veroorzaakt door glaucoom
- Verhoogde intracraniale druk, vanwege zwelling van de hersenen, intracraniële bloeding, acute beroerte of intracraniële tumor
- Infectie van membranen rond de hersenen (meningitis of encefalitis)
- Migraine
- Insulten (verschil in pupilverhoudingen kan lang blijven nadat de aanval voorbij is)
- Tumor, massa of lymfeklier in de bovenste borstkas of de lymfeklier die druk op een zenuw uitoefent, kan een verminderde transpiratie, een kleine pupil of een hangend ooglid veroorzaken, allemaal aan de aangedane zijde (Horner-syndroom)
- Diabetische occulomotorische zenuwverlamming
- Voorafgaande oogchirurgie voor cataracten
Thuiszorg
De behandeling hangt af van de oorzaak van de ongelijke pupilgrootte. U moet een zorgverlener raadplegen als u plotselinge veranderingen hebt die resulteren in een ongelijke pupilgrootte.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met een leverancier als u aanhoudende, onverklaarbare of plotselinge veranderingen in de pupilgrootte heeft. De nieuwe ontwikkeling van leerlingen van verschillende grootte kan een teken zijn van een zeer ernstige aandoening.
Als u een verschillende pupilgrootte heeft na een oog- of hoofdletsel, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Zoek altijd onmiddellijk medische hulp als er een andere pupilgrootte optreedt, samen met:
- Wazig zicht
- Dubbel zicht
- Ooggevoeligheid voor licht
- Koorts
- Hoofdpijn
- Verlies van visie
- Misselijkheid of braken
- Oogpijn
- Stijve nek
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
Uw provider voert een fysiek onderzoek uit en stelt vragen over uw symptomen en medische geschiedenis, waaronder:
- Is dit nieuw voor jou of zijn je leerlingen ooit van een andere grootte geweest? Wanneer begon het?
- Heeft u andere problemen met het zicht, zoals wazig zien, dubbel zien of lichtgevoeligheid?
- Heb je enig zichtverlies?
- Heb je oogpijn?
- Heeft u andere symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken, koorts of een stijve nek?
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Bloedonderzoeken zoals CBC en bloeddifferentiatie
- Cerebrospinale vloeistofstudies (lumbaalpunctie)
- CT-scan van het hoofd
- EEG
- Hoofd MRI-scan
- Tonometrie (als glaucoom wordt vermoed)
- Röntgenfoto's van de nek
De behandeling hangt af van de oorzaak van het probleem.
Alternatieve namen
Uitbreiding van één leerling; Leerlingen van verschillende grootte; Ogen / pupillen van verschillende grootte
Afbeeldingen
Normale pupil
Referenties
Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmologie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 424.
Dhume KU, Paul KE. Incidentie van pupilbetrokkenheid, beloop van anisocorie en oftalmoplegie bij diabetische oculomotorische zenuwverlamming. Indiase J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Pupilaire en ooglidafwijkingen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 18.
Beoordeling Datum 15-05-2017
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.