Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 23-10-2018
Mesenterische angiografie is een gebruikte test waarbij werd gekeken naar de bloedvaten die de kleine en dikke darm voeden.
Angiografie is een beeldvormende test die gebruikmaakt van röntgenstralen en een speciale kleurstof om in de slagaders te zien. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van het hart afvoeren.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Deze test wordt gedaan in een ziekenhuis. Je zult op een rontgentafel liggen. U kunt om een medicijn vragen om u te helpen ontspannen (kalmerend) als u het nodig heeft.
- Tijdens de test worden uw bloeddruk, hartslag en ademhaling gecontroleerd.
- De zorgverlener zal de lies scheren en reinigen. Een verdovend medicijn (verdovingsmiddel) wordt via een slagader in de huid geïnjecteerd. Een naald wordt ingebracht in een slagader.
- Een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, wordt door de naald gevoerd. Het wordt in de ader gebracht en omhoog door de hoofdvaten van het buikgebied totdat het op de juiste wijze in een mesenteriale slagader wordt geplaatst. De arts gebruikt röntgenstralen als richtlijn. De arts kan livebeelden van het gebied op een tv-achtige monitor bekijken.
- Contrastkleurstof wordt door deze buis geïnjecteerd om te zien of er problemen zijn met de bloedvaten. Röntgenfoto's worden gemaakt van de slagader.
Bepaalde behandelingen kunnen tijdens deze procedure worden uitgevoerd. Deze items worden door de katheter naar het gebied in de slagader gebracht dat moet worden behandeld. Waaronder:
- Een bloedstolsel oplossen met medicijnen
- Een gedeeltelijk geblokkeerde slagader openen met een ballon
- Een kleine buis, een stent genaamd, in een ader plaatsen om hem open te houden
Nadat de röntgenfoto's of behandelingen zijn voltooid, wordt de katheter verwijderd. Er wordt gedurende 20 tot 45 minuten druk uitgeoefend op de prikplaats om het bloeden te stoppen. Na die tijd wordt het gebied gecontroleerd en wordt een strak verband aangebracht. Het been wordt meestal nog 6 uur na de ingreep recht gehouden.
Hoe je je op de test voorbereidt
U moet 6 tot 8 uur vóór de test niets eten of drinken.
U wordt gevraagd een ziekenhuisjas te dragen en een toestemmingsformulier voor de procedure te ondertekenen. Verwijder sieraden uit het gebied dat wordt afgebeeld.
Vertel uw provider:
- Als je zwanger bent
- Als u ooit allergische reacties op röntgencontrastmateriaal, schelpdieren of jodiumstoffen heeft gehad
- Als u allergisch bent voor medicijnen
- Welke medicijnen u gebruikt (inclusief kruidenpreparaten)
- Als u ooit bloedingsproblemen heeft gehad
Hoe de test zal voelen
U kunt een korte steek voelen wanneer het verdovende middel wordt gegeven. U voelt een korte scherpe pijn en enige druk als de katheter wordt geplaatst en in de ader wordt geplaatst. In de meeste gevallen voelt u alleen een gevoel van druk in de liesstreek.
Terwijl de kleurstof wordt geïnjecteerd, voelt u een warm, blozend gevoel. U kunt na de test tederheid en blauwe plekken hebben op de plaats van de katheterinsertie.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test is voltooid:
- Wanneer er symptomen zijn van een versmald of geblokkeerd bloedvat in de darmen
- Om de bron van bloedingen in het maag-darmkanaal te vinden
- Om de oorzaak van aanhoudende buikpijn en gewichtsverlies te vinden als er geen oorzaak kan worden vastgesteld
- Wanneer andere onderzoeken onvoldoende informatie verschaffen over abnormale groei langs het darmkanaal
- Om te kijken naar bloedvatschade na een buikletsel
Een mesenteriaal angiogram kan worden uitgevoerd nadat meer gevoelige nucleaire geneesmiddelscans een actieve bloeding hebben vastgesteld. De radioloog kan vervolgens de bron lokaliseren en behandelen.
Normale resultaten
De resultaten zijn normaal als de onderzochte slagaders een normaal uiterlijk hebben.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een veel voorkomende abnormale bevinding is vernauwing en verharding van de slagaders die de grote en dunne darm voeden. Dit wordt mesenterische ischemie genoemd. Het probleem doet zich voor wanneer vettig materiaal (plaque) zich opbouwt op de wanden van uw bloedvaten.
Abnormale resultaten kunnen ook te wijten zijn aan bloedingen in de dunne en dikke darm. Dit kan worden veroorzaakt door:
- Angiodysplasie van de dikke darm
- Bloedvat breuk van verwonding
Andere abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:
- Bloedproppen
- cirrhosis
- tumoren
Risico's
Er bestaat enig risico dat de katheter de slagader beschadigt of een stuk van de slagaderwand losraakt. Dit kan de bloedstroom verminderen of blokkeren en tot weefselsterfte leiden. Dit is een zeldzame complicatie.
Andere risico's zijn onder meer:
- Allergische reactie op de contrastkleurstof
- Schade aan het bloedvat waar de naald en katheter worden ingebracht
- Overmatig bloeden of een bloedstolsel waarbij de katheter wordt ingebracht, waardoor de bloedtoevoer naar het been kan verminderen
- Hartaanval of beroerte
- Hematoom, een verzameling bloed op de plaats van de naaldprik
- Infectie
- Verwonding van de zenuwen bij de naaldprikplaats
- Nierbeschadiging door de kleurstof
- Schade aan de darm als de bloedtoevoer wordt verminderd
Alternatieve namen
Abdominale arteriogram; Arteriogram - buik; Mesenteriaal angiogram
Afbeeldingen
Mesenterische arteriografie
Referenties
Desai SS, Hodgson KJ. Endovasculaire diagnostische techniek. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vaatchirurgie en endovasculaire therapie. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 60.
Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterische arteriële aandoening: epidemiologie, pathofysiologie en klinische evaluatie. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vaatchirurgie en endovasculaire therapie. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 131.
vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Cardiovasculaire magnetische resonantie angiografie: carotiden, aorta en perifere bloedvaten. In: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Cardiovasculaire magnetische resonantie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 44.
Review Datum 23-10-2018
Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, directeur, cardiothoracale chirurgie, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.