Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 31-5-2018
Anterieure vaginale muurherstelling is een chirurgische ingreep. Door deze operatie wordt de voorste (voorste) wand van de vagina strakker.
Omschrijving
De voorste vaginale wand kan zinken (verzakking) of uitpuilen. Dit gebeurt wanneer de blaas of de urethra in de vagina zakt.
De reparatie kan worden uitgevoerd terwijl u onder:
- Algemene anesthesie: u slaapt en kunt geen pijn voelen.
- Spinale anesthesie: u zult wakker zijn, maar u zult vanaf de taille verdoofd zijn en u zult geen pijn voelen. U krijgt medicijnen om u te helpen ontspannen.
Uw chirurg zal:
- Maak een chirurgische snede door de voorwand van je vagina.
- Verplaats je blaas terug naar zijn normale locatie.
- Mag je vagina vouwen of een deel ervan wegsnijden.
- Breng hechtingen (hechtingen) aan in het weefsel tussen uw vagina en blaas. Deze houden de wanden van je vagina in de juiste positie.
- Plaats een pleister tussen je blaas en de vagina. Deze patch kan gemaakt zijn van door de mens gemaakt materiaal (synthetische huid) of commercieel verkrijgbaar biologisch materiaal (zoals varkens- of koeienhuid of kadaverisch weefsel).
- Bevestig hechtingen aan de wanden van de vagina aan het weefsel aan de zijkant van je bekken.
Soms maakt de chirurg ook een chirurgische snee in uw buik. Deze snede kan op en neer of over zijn.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Deze procedure wordt gebruikt om het zinken of uitpuilen van de vaginawand te herstellen.
Symptomen van anterieure vaginale wandverzakking omvatten:
- U kunt uw blaas misschien niet helemaal legen.
- Je blaas kan de hele tijd vol aanvoelen.
- U kunt druk voelen in uw vagina.
- U kunt een uitstulping bij de opening van de vagina voelen of zien.
- Misschien heb je pijn als je seks hebt.
- U kunt urine lekken wanneer u hoest, niest of iets optilt.
- U kunt blaasontstekingen krijgen.
Deze operatie op zichzelf behandelt geen stress-incontinentie. Stressincontinentie is het lekken van urine wanneer u hoest, niest of optilt. Het kan samen met andere operaties worden uitgevoerd.
Voordat u deze operatie uitvoert, kan uw zorgverlener u hebben:
- Leer bekkenbodemspieroefeningen (Kegel-oefeningen)
- Gebruik oestrogeen crème in je vagina
- Probeer een apparaat genaamd een pessarium in je vagina om de verzakking op te houden
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:
- Reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloeden, bloedstolsels
- Infectie
Risico's voor deze procedure zijn onder meer:
- Schade aan de urethra, blaas of vagina
- Prikkelbare blaas
- Veranderingen in de vagina (verzakte vagina)
- Urine-lekkage uit de vagina of de huid (fistel)
- Verergering van urine-incontinentie
- Blijvende pijn
- Complicaties van het materiaal dat wordt gebruikt tijdens chirurgie (mesh / grafts)
Vóór de procedure
Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt. Vertel de leverancier ook over de medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
- Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
Op de dag van uw operatie:
- U wordt heel vaak gevraagd om 6 tot 12 uur vóór de operatie niets te drinken of te eten.
- Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven te nemen met een klein slokje water.
- Uw provider zal u vertellen wanneer u aankomt in het ziekenhuis.
Na de procedure
U hebt mogelijk 1 of 2 dagen na de operatie een katheter om urine af te voeren.
Je zult direct na de operatie een vloeibaar dieet volgen. Wanneer uw normale darmfunctie terugkeert, kunt u terugkeren naar uw normale dieet.
U mag niets in de vagina inbrengen of seks hebben totdat uw chirurg zegt dat het OK is.
Outlook (Prognose)
Deze operatie zal de prolaps vaak herstellen en de symptomen verdwijnen. Deze verbetering zal vaak jaren duren.
Alternatieve namen
A / P reparatie; Vaginale muur reparatie; Colporrhaphy - reparatie van de vaginawand; Cystocele reparatie - vaginale muur reparatie; Stress urine-incontinentie - vaginale muurherstel
Instructies voor de patiënt
- Kegel-oefeningen - zelfzorg
- Zelfkatheterisatie - vrouwelijk
- Suprapubische katheterverzorging
- Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
- Urine-incontinentiechirurgie - vrouw - afscheiding
- Urine drainagezakken
- Wanneer u urine-incontinentie heeft
Afbeeldingen
Anterior vaginale muurreparatie
cystocele
Anterior vaginale muurreparatie (chirurgische behandeling van urine-incontinentie) - series
Referenties
Kirby AC, Lentz GM. Anatomische afwijkingen van de buikwand en de bekkenbodem: abdominale hernia's, inguinale hernia's en bekkenorganenprolaps: diagnose en management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 20.
Walters MD, Barber MD. Chirurgische behandeling van anterieure vaginale wandverzakking. In: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynaecologie en reconstructieve bekkenschirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 23.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Vaginale en abdominale reconstructieve chirurgie voor bekkenbodemverzakking. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 83.
Beoordeling Datum 31-5-2018
Bijgewerkt door: Sovrin M. Shah, MD, universitair docent, afdeling urologie, The Icahn School of Medicine op Mount Sinai, New York, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.