Encyclopedie

Opblaasbare kunstmatige sluitspier

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 11 Augustus 2021
Updatedatum: 1 November 2024
Anonim
Asvide: Dual implantation of an artificial urinary sphincter and inflatable penile prosthesis
Video: Asvide: Dual implantation of an artificial urinary sphincter and inflatable penile prosthesis

Inhoud

Sphincters zijn spieren die uw lichaam in de urine laten vasthouden. Een opblaasbare kunstmatige (door de mens gemaakte) sluitspier is een medisch hulpmiddel. Dit apparaat voorkomt dat urine lekt. Het wordt gebruikt wanneer uw urinaire sluitspier niet langer goed werkt. Wanneer u moet urineren, kan de manchet van de kunstmatige sluitspier ontspannen zijn. Hierdoor kan de urine uitstromen.


Andere procedures om urinelekkage en incontinentie te behandelen, zijn onder meer:

  • Midurethral sling en autologe sling (dames)
  • Anterior vaginale muurreparatie (vrouwen)
  • Urethrale ballaststoffen met kunstmatig materiaal (mannen en vrouwen)
  • Retropubische suspensie (vrouwen)
  • Spanningsvrije vaginale tape (vrouwen)
  • Mannelijke urethrale sling (mannen)

Omschrijving

Deze procedure kan worden uitgevoerd terwijl u onder:

  • Narcose. Je zult in slaap vallen en geen pijn voelen.
  • Spinale anesthesie. Je zult wakker zijn maar niets onder je middel voelen. U krijgt medicijnen om u te helpen ontspannen.

Een kunstmatige sluitspier bestaat uit 3 delen:

  • Een manchet, die rond uw urethra past. De urethra is de buis die urine van uw blaas naar de buitenkant van uw lichaam voert. Wanneer de manchet is opgeblazen (volledig), sluit de manchet uw urethra af om de urinestroom of lekkage te stoppen.
  • Een ballon, die onder je buikspieren wordt geplaatst. Het bevat dezelfde vloeistof als de manchet.
  • Een pomp, die de manchet ontspant door vloeistof van de manchet naar de ballon te verplaatsen.

In een van deze gebieden wordt een chirurgische snede gemaakt, zodat de manchet op zijn plaats kan worden gezet:


  • Scrotum (mannen)
  • Labia (vrouwen)
  • Lagere buik (mannen en vrouwen)

De pomp kan in het scrotum van een man worden geplaatst. Het kan ook onder de huid worden geplaatst in de onderbuik of het been van een vrouw.

Zodra de kunstmatige sluitspier op zijn plaats zit, gebruikt u de pomp om de manchet te legen (laten leeglopen). Door in de pomp te knijpen, beweegt vloeistof van de manchet naar de ballon. Wanneer de manchet leeg is, wordt uw urethra geopend zodat u kunt urineren. De manchet zal zichzelf na 90 seconden opnieuw opblazen.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Een door de mens gemaakte sluitspieroperatie wordt gedaan om stressincontinentie te behandelen. Stressincontinentie is een urineverlies. Dit gebeurt met activiteiten zoals wandelen, tillen, sporten of zelfs hoesten of niezen.

De procedure wordt aanbevolen voor mannen die urine lekken. Lekkage kan optreden na prostaatoperatie. De door de mens gemaakte sfincter wordt aanbevolen als andere behandelingen niet werken.


Vrouwen die urineverlies hebben, proberen meestal andere behandelingsopties voordat een kunstmatige sluitspier wordt geplaatst.

Meestal zal uw zorgverlener drugs en blaastraining aanbevelen voor de operatie.

Risico's

Deze procedure is meestal veilig. Vraag uw provider naar de mogelijke complicaties.

Risico's gerelateerd aan anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

  • Reacties op medicijnen
  • Ademhalingsproblemen
  • Bloeden, bloedstolsels
  • Infectie

Risico's voor deze operatie kunnen zijn:

  • Schade aan de urethra, blaas of vagina
  • Moeite met legen van uw blaas, waarvoor mogelijk een katheter nodig is
  • Urine-lekkage die erger kan worden
  • Mislukken of wegslijten van het apparaat dat een operatie vereist om het te verwijderen

Vóór de procedure

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt. Laat de leverancier ook weten zonder recept over de vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kruiden en supplementen die u hebt gekocht.

Tijdens de dagen vóór de operatie:

  • Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
  • Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.

Op de dag van uw operatie:

  • Normaal gesproken wordt u gevraagd 6 tot 12 uur voor de operatie niets te drinken of te eten.
  • Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven om te nemen met een klein slokje water.
  • Uw provider zal u vertellen wanneer u aankomt in het ziekenhuis.

Je provider zal je urine testen. Dit zorgt ervoor dat u geen urineweginfectie heeft voordat u met uw operatie begint.

Na de procedure

U kunt terugkeren van de operatie met een katheter op zijn plaats. Deze katheter zal de urine voor een korte tijd uit de blaas afvoeren. Het wordt verwijderd voordat u het ziekenhuis verlaat.

U zult de kunstmatige sluitspier een tijdje na de operatie niet gebruiken. Dit betekent dat u nog steeds urine lekt. Je lichaamsweefsels hebben deze tijd nodig om te genezen.

Ongeveer 6 weken na de operatie wordt u geleerd hoe u uw pomp moet gebruiken om uw kunstmatige sluitspier op te blazen.

U moet een portemonnee kaart dragen of medische identificatie dragen. Dit geeft aan dat je een door de mens gemaakte sluitspier hebt. De sluitspier moet worden uitgeschakeld als u een urinekatheter moet plaatsen.

Vrouwen moeten wellicht hun activiteiten veranderen (zoals fietsen), omdat de pomp in de schaamlippen wordt geplaatst.

Outlook (Prognose)

Urinaire lekkage neemt af voor veel mensen die deze procedure hebben. Er kan echter nog steeds enige lekkage zijn. Na verloop van tijd kan een deel van of alle lekkage terugkomen.

Er kan een langzaam wegslijten van het urethraweefsel onder de manchet zijn. Dit weefsel kan sponzig worden. Hierdoor kan het apparaat minder effectief zijn. Als uw incontinentie terugkeert, kunnen er wijzigingen in het apparaat worden aangebracht om dit te corrigeren.

Alternatieve namen

Kunstmatige sluitspier (AUS) - urinair

Instructies voor de patiënt

  • Kegel-oefeningen - zelfzorg
  • Zelfkatheterisatie - vrouwelijk
  • Suprapubische katheterverzorging
  • Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
  • Urine-incontinentiechirurgie - vrouw - afscheiding
  • Urine drainagezakken
  • Wanneer u urine-incontinentie heeft

Afbeeldingen


  • Opblaasbare kunstmatige sluitspier


  • Anale sluitspier anatomie


  • Opblaasbare kunstmatige sluitspier - serie

Referenties

Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Urineweg reconstructie bij kinderen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 145.

Website van American Urological Association. Wat is stress-urine-incontinentie (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Toegang tot 6 juli 2018.

Chapple CR. Retropubische suspensiechirurgie voor incontinentie bij vrouwen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 82.

Wessells H, Peterson A. Chirurgische procedures voor sfincter incontinentie bij de man: de kunstmatige urinesluitspier en perineale slingeringsprocedures. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 91.

Beoordeling Datum 31-5-2018

Bijgewerkt door: Sovrin M. Shah, MD, universitair docent, afdeling urologie, The Icahn School of Medicine op Mount Sinai, New York, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.