Inhoud
Sommige veranderingen in het hart en de bloedvaten treden normaal met de leeftijd op. Veel andere veranderingen die veel voorkomen bij veroudering zijn echter te wijten aan beïnvloedbare factoren. Indien niet behandeld, kunnen deze leiden tot hartaandoeningen.
ACHTERGROND
Het hart heeft twee kanten. De rechterkant pompt bloed naar de longen om zuurstof te ontvangen en koolstofdioxide kwijt te raken. De linkerkant pompt zuurstofrijk bloed naar het lichaam.
Bloed stroomt uit het hart door aderen, die vertakken en kleiner en kleiner worden als ze in de weefsels gaan. In de weefsels worden ze kleine haarvaatjes.
Haarvaten zijn waar het bloed zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels afgeeft en koolstofdioxide en afvalstoffen uit de weefsels ontvangt. Dan beginnen de vaten samen te verzamelen in grotere en grotere aderen, die bloed naar het hart terugbrengen.
Bekijk deze video over: Bloedstroom
VERANDERENDE VERANDERINGEN
Hart:
- Het hart heeft een natuurlijk pacemakersysteem dat de hartslag regelt. Sommige van de paden van dit systeem kunnen vezelig weefsel en vetophopingen ontwikkelen. De natuurlijke pacemaker (de SA-knoop) verliest een deel van zijn cellen. Deze veranderingen kunnen resulteren in een iets lagere hartslag.
- Een lichte toename in de grootte van het hart, met name de linker hartkamer, treedt bij sommige mensen op. De hartwand wordt dikker, dus de hoeveelheid bloed die de kamer kan vasthouden, kan zelfs afnemen ondanks de toegenomen totale hartslag. Het hart kan langzamer vullen.
- Hartveranderingen zorgen ervoor dat het ECG van een normale, gezonde oudere persoon enigszins afwijkt van het ECG van een gezonde jongere volwassene. Abnormale ritmes (aritmieën), zoals atriale fibrillatie, komen vaker voor bij oudere mensen. Ze kunnen worden veroorzaakt door een hartaandoening.
- Normale veranderingen in het hart omvatten afzettingen van het "ouder wordende pigment", lipofuscine. De hartspiercellen degenereren lichtjes. De kleppen in het hart, die de richting van de bloedstroom regelen, worden dikker en worden stijver. Een hartgeruis veroorzaakt door klepstijfheid komt vrij vaak voor bij oudere mensen.
Aderen:
- Receptoren genaamd baroreceptoren houden de bloeddruk in de gaten en brengen veranderingen aan om een redelijk constante bloeddruk te handhaven wanneer een persoon van positie verandert of andere activiteiten uitvoert. De baroreceptoren worden minder gevoelig bij veroudering. Dit kan verklaren waarom veel ouderen orthostatische hypotensie hebben, een aandoening waarbij de bloeddruk daalt wanneer iemand van liegen of zitten naar staand gaat. Dit veroorzaakt duizeligheid omdat er minder bloed naar de hersenen stroomt.
- De capillaire wanden worden iets dikker. Dit kan een iets tragere uitwisseling van voedingsstoffen en afval veroorzaken.
- De hoofdslagader van het hart (aorta) wordt dikker, stijver en minder flexibel. Dit heeft waarschijnlijk te maken met veranderingen in het bindweefsel van de bloedvatwand. Dit maakt de bloeddruk hoger en maakt het hart harder, wat kan leiden tot verdikking van de hartspier (hypertrofie). De andere slagaders worden ook dikker en stijver. Over het algemeen hebben de meeste ouderen een matige stijging van de bloeddruk.
Bloed:
- Het bloed zelf verandert licht met de leeftijd. Normale veroudering veroorzaakt een vermindering van het totale lichaamswater. Als onderdeel hiervan is er minder vocht in de bloedbaan, dus het bloedvolume neemt af.
- De snelheid waarmee rode bloedcellen worden geproduceerd als reactie op stress of ziekte wordt verminderd. Dit zorgt voor een langzamere reactie op bloedverlies en bloedarmoede.
- De meeste witte bloedcellen blijven op hetzelfde niveau, hoewel bepaalde witte bloedcellen die belangrijk zijn voor immuniteit (neutrofielen), afnemen in hun aantal en vermogen om bacteriën te bestrijden. Dit vermindert het vermogen om infecties te weerstaan.
EFFECT VAN VERANDERINGEN
Normaal blijft het hart voldoende bloed pompen om alle delen van het lichaam te voeden. Een ouder hart kan echter mogelijk niet ook bloed pompen als u het harder laat werken.
Sommige dingen die je hart harder laten werken zijn:
- Bepaalde medicijnen
- Emotionele stress
- Lichamelijke inspanning
- Ziekte
- infecties
- verwondingen
VEEL VOORKOMENDE PROBLEMEN
- Angina (pijn op de borst veroorzaakt door tijdelijk verminderde bloedtoevoer naar de hartspier), kortademigheid door inspanning en een hartaanval kunnen het gevolg zijn van coronaire hartziekte.
- Abnormale hartritmes (aritmieën) van verschillende typen kunnen voorkomen.
- Bloedarmoede kan optreden, mogelijk gerelateerd aan ondervoeding, chronische infecties, bloedverlies uit het maagdarmkanaal of als een complicatie van andere ziekten of medicijnen.
- Arteriosclerose (verharding van de slagaders) is heel gebruikelijk. Vette plaque-afzettingen in de bloedvaten veroorzaken vernauwing en blokkeren de bloedvaten volledig.
- Congestief hartfalen komt ook veel voor bij oudere mensen. Bij mensen ouder dan 75 komt congestief hartfalen 10 keer vaker voor dan bij jongere volwassenen.
- Coronaire hartziekte komt redelijk vaak voor. Het is vaak een gevolg van aderverkalking.
- Hoge bloeddruk en orthostatische hypotensie komen vaker voor bij oudere leeftijd. Oudere mensen die geneesmiddelen tegen de bloeddruk gebruiken, moeten samenwerken met hun arts om de beste manier te vinden om hun hoge bloeddruk te beheersen. Dit komt omdat te veel medicijnen een lage bloeddruk kunnen veroorzaken en tot een val kunnen leiden.
- Hartklepaandoeningen komen vrij vaak voor. Aortastenose, of vernauwing van de aortaklep, is de meest voorkomende klepaandoening bij oudere volwassenen.
- Transient ischaemic attacks (TIA) of beroertes kunnen optreden als de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord.
Andere problemen met het hart en de bloedvaten zijn onder andere:
- Bloedproppen
- Diepe veneuze trombose
- tromboflebitis
- Perifere vasculaire ziekte, resulterend in intermitterende pijn in de benen tijdens het lopen (claudicatio)
- Spataderen
- Aneurysmata kunnen zich ontwikkelen in een van de belangrijkste slagaders vanuit het hart of in de hersenen. Aneurysmata zijn een abnormale verbreding of ballooning van een deel van een slagader als gevolg van zwakte in de wand van het bloedvat. Als een aneurysma barst, kan dit bloedingen en de dood veroorzaken.
PREVENTIE
- U kunt uw bloedsomloop helpen (hart en bloedvaten). Hart-en vaatziekten risicofactoren die je hebt een aantal controle over onder meer hoge bloeddruk, cholesterol, diabetes, obesitas en roken.
- Eet een hart-gezond dieet met verminderde hoeveelheden verzadigd vet en cholesterol, en controleer je gewicht. Volg de aanbevelingen van uw arts voor het behandelen van hoge bloeddruk, hoog cholesterol of diabetes. Verminder of stop met roken.
- Mannen tussen de 65 en 75 jaar die ooit hebben gerookt, moeten worden gescreend op aneurysma's in hun buik aorta.
Krijg meer lichaamsbeweging:
- Oefening kan overgewicht helpen voorkomen en het helpt mensen met diabetes hun bloedsuikerspiegel te beheersen.
- Oefening kan je helpen om je vaardigheden zo veel mogelijk te behouden en het vermindert stress.
- Matige lichaamsbeweging is een van de beste dingen die u kunt doen om uw hart en de rest van uw lichaam gezond te houden. Raadpleeg uw provider voordat u aan een nieuw trainingsprogramma begint. Train matig en binnen uw mogelijkheden, maar doe het regelmatig.
- Mensen die sporten hebben vaak minder lichaamsvet en roken minder dan mensen die niet sporten. Ze hebben ook de neiging om minder bloeddrukproblemen en minder hartaandoeningen te hebben.
Regelmatige controle van uw hart:
- Laat uw bloeddruk jaarlijks controleren. Als u diabetes, hartaandoeningen, nierproblemen of bepaalde andere aandoeningen heeft, moet uw bloeddruk mogelijk nauwkeuriger worden gecontroleerd.
- Als uw cholesterolniveau normaal is, moet u het elke 5 jaar opnieuw laten controleren. Als u diabetes, hartaandoeningen, nierproblemen of bepaalde andere aandoeningen heeft, moet uw cholesterol mogelijk beter worden gecontroleerd.
Alternatieve namen
Hartziekte - veroudering; Atherosclerose - veroudering
Afbeeldingen
De pols van uw halsslagader nemen
Circulatie van bloed door het hart
Radiale puls
Normale hartanatomie (snijsectie)
Effecten van leeftijd op bloeddruk
Referenties
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Hart- en vaatziekten bij ouderen. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 88.
Howlet SE. Effecten van veroudering op het cardiovasculaire systeem. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: hoofdstuk 16.
Seki A, Fishbein MC. Leeftijdsgerelateerde cardiovasculaire veranderingen en ziekten. In: Buja LM, Butany J, eds. Cardiovasculaire pathologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 2.
Walston JD. Gemeenschappelijke klinische gevolgen van veroudering. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 25.
Beoordeling Datum 7/12/2018
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.