Inhoud
Veroudering van veranderingen in het mannelijke voortplantingssysteem kan veranderingen in testisweefsel, spermaproductie en erectiele functie omvatten. Deze veranderingen vinden meestal geleidelijk plaats.
Informatie
In tegenstelling tot vrouwen ervaren mannen geen grote, snelle (meer dan enkele maanden) verandering in de vruchtbaarheid naarmate ze ouder worden (zoals de menopauze). In plaats daarvan vinden veranderingen geleidelijk plaats tijdens een proces dat sommige mensen andropauze noemen.
Veroudering veranderingen in het mannelijke voortplantingssysteem komen vooral voor in de teelballen. Testiculaire weefselmassa vermindert. Het niveau van het mannelijke geslachtshormoon, testosteron, neemt geleidelijk af. Er kunnen problemen zijn bij het krijgen van een erectie. Dit is een algemene vertraging, in plaats van een volledig gebrek aan functie.
VRUCHTBAARHEID
De buizen die sperma dragen, kunnen minder elastisch worden (een proces dat sclerose wordt genoemd). De teelballen blijven sperma produceren, maar de snelheid van de productie van spermacellen neemt af. De epididymis, zaadblaasjes en prostaatklier verliezen een deel van hun oppervlakte cellen. Maar ze blijven de vloeistof produceren die helpt bij het dragen van sperma.
URINE-FUNCTIE
De prostaatklier wordt met de leeftijd groter naarmate een deel van het prostaatweefsel wordt vervangen door een littekenachtig weefsel. Deze aandoening, goedaardige prostaathyperplasie (BPH) genaamd, treft ongeveer 50% van de mannen. BPH kan problemen veroorzaken met langzaam urineren en ejaculatie.
Zowel bij mannen als bij vrouwen zijn veranderingen in het voortplantingssysteem nauw gerelateerd aan veranderingen in het urinestelsel.
EFFECT VAN VERANDERINGEN
Vruchtbaarheid varieert van man tot man. Leeftijd voorspelt niet mannelijke vruchtbaarheid. Prostaatfunctie heeft geen invloed op de vruchtbaarheid. Een man kan kinderen verwekken, zelfs als zijn prostaatklier is verwijderd. Sommige redelijk oude mannen kunnen (en doen) vader zijn van kinderen.
Het volume geëjaculeerd vocht blijft meestal hetzelfde, maar er zijn minder levend sperma in de vloeistof.
Sommige mannen hebben mogelijk een lagere geslachtsdrift (libido). Seksuele reacties kunnen langzamer en minder intens worden. Dit kan te maken hebben met een verlaagd testosteronniveau. Het kan ook het gevolg zijn van psychologische of sociale veranderingen als gevolg van veroudering (zoals het ontbreken van een bereidwillige partner), ziekte, langdurige (chronische) aandoeningen of medicijnen.
Veroudering op zichzelf belet een man niet om van seksuele relaties te kunnen genieten.
VEEL VOORKOMENDE PROBLEMEN
Erectiestoornissen (ED) kunnen zorgwekkend zijn voor oudere mannen. Het is normaal dat erecties minder vaak voorkomen dan wanneer een man jonger was. Oudere mannen zijn vaak minder in staat om herhaalde ejaculaties te hebben.
ED is meestal het resultaat van een medisch probleem, in plaats van eenvoudige veroudering. Negentig procent van de ED wordt vermoedelijk veroorzaakt door een medisch probleem in plaats van een psychologisch probleem.
Geneesmiddelen (zoals geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie en bepaalde andere aandoeningen) kunnen voorkomen dat een man een erectie krijgt voor de geslachtsgemeenschap. Aandoeningen, zoals diabetes, kunnen ook ED veroorzaken.
ED dat wordt veroorzaakt door medicijnen of ziekte wordt vaak met succes behandeld. Praat met uw primaire zorgverlener of een uroloog als u zich zorgen maakt over deze aandoening.
BPH kan interfereren met plassen. De vergrote prostaat blokkeert gedeeltelijk de buis die de blaas afvoert (urethra). Veranderingen in de prostaat maken oudere mannen meer kans op urineweginfecties.
Urine kan een back-up maken in de nieren (vesicoureterale reflux) als de blaas niet volledig wordt gedraineerd. Als dit niet wordt behandeld, kan dit uiteindelijk leiden tot nierfalen.
Prostaatlekkage-infecties of ontsteking (prostatitis) kunnen ook voorkomen.
Prostaatkanker wordt waarschijnlijker naarmate mannen ouder worden. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van kanker overlijden bij mannen. Blaaskanker komt ook vaker voor met de leeftijd. Testiculaire kankers zijn mogelijk, maar deze komen vaker voor bij jongere mannen.
PREVENTIE
Veel fysieke leeftijdsgebonden veranderingen, zoals prostaatvergroting of testiculaire atrofie, zijn niet te voorkomen. Behandeld worden voor gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk en diabetes kunnen problemen met de urinaire en seksuele functie voorkomen.
Veranderingen in seksuele respons zijn meestal gerelateerd aan andere factoren dan eenvoudige veroudering. Oudere mannen hebben meer kans op goede seks als ze op middelbare leeftijd seksueel actief blijven.
GERELATEERDE ONDERWERPEN
- Veroudering van veranderingen in hormoonproductie
- Verouderingsveranderingen in organen, weefsels en cellen
- Veroudering van veranderingen in de nieren
Alternatieve namen
andropauze; Mannelijke reproductieve veranderingen
Afbeeldingen
Jong mannelijk voortplantingssysteem
Leeftijd mannelijk voortplantingssysteem
Referenties
Brinton RD. Neuro-endocrinologie van veroudering. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.
Lamberts SWJ, van den Beld AW. Endocrinologie en veroudering. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 27.
Walston JD. Gemeenschappelijke klinische gevolgen van veroudering. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 25.
Beoordeling Datum 7/12/2018
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.