Inhoud
- Oorzaken
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 18/10/2017
Neutropenie is een abnormaal laag aantal witte bloedcellen. Deze cellen worden neutrofielen genoemd. Ze helpen het lichaam om infecties te bestrijden. Dit artikel bespreekt neutropenie bij pasgeborenen.
Oorzaken
Witte bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg. Ze komen vrij in de bloedbaan en reizen waar ze nodig zijn. Lage niveaus van neutrofielen treden op wanneer het beenmerg ze niet zo snel als nodig kan vervangen.
Bij baby's is de meest voorkomende oorzaak een infectie. Een zeer ernstige infectie kan ervoor zorgen dat neutrofielen snel worden opgebruikt. Het kan ook voorkomen dat het beenmerg meer neutrofielen aanmaakt.
Soms heeft een zuigeling die niet ziek is zonder lage reden een laag aantal neutrofielen. Sommige aandoeningen bij de zwangere moeder, zoals pre-eclampsie, kunnen ook leiden tot neutropenie bij zuigelingen.
In zeldzame gevallen kunnen moeders antistoffen tegen de neutrofielen van hun baby hebben.Deze antilichamen passeren de placenta voor de geboorte en zorgen ervoor dat de cellen van de baby afbreken (alloimmune neutropenie). In andere zeldzame gevallen kan een probleem met het beenmerg van de baby leiden tot een verminderde productie van witte bloedcellen.
Examens en Tests
Een klein deel van het bloed van de baby zal naar het laboratorium worden gestuurd voor een complete bloedtelling (CBC) en bloeddifferentiatie. Een CBC onthult het aantal en het type cellen in het bloed. Het verschil helpt om het aantal verschillende soorten witte bloedcellen in een bloedmonster te bepalen.
Behandeling
De oorzaak van een infectie moet worden gevonden en behandeld.
In veel gevallen verdwijnt neutropenie vanzelf wanneer het beenmerg zich herstelt en voldoende witte bloedcellen begint te produceren.
In zeldzame gevallen, wanneer het aantal neutrofielen laag genoeg is om levensbedreigend te zijn, kunnen de volgende behandelingen worden aanbevolen:
- Geneesmiddelen om de productie van witte bloedcellen te stimuleren
- Antilichamen van donorbloedmonsters (intraveneus immunoglobuline)
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten van de baby zijn afhankelijk van de oorzaak van de neutropenie. Sommige infecties en andere aandoeningen bij pasgeborenen kunnen levensbedreigend zijn. De meeste infecties veroorzaken echter geen bijwerkingen op de lange termijn nadat de neutropenie verdwijnt of wordt behandeld.
Alloimmune neutropenie wordt ook beter zodra de antistoffen van de moeder uit de bloedbaan van de baby komen.
Afbeeldingen
neutrofielen
Referenties
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normale en abnormale neutrofiele fysiologie bij de pasgeborene. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Foetale en neonatale fysiologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologie. In: Rennie JM, ed. Rennie en Roberton's Textbook of Neonatology. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: hoofdstuk 30.
Stoll BJ, Shane AL. Infecties van de neonatale baby. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 109.
Beoordeling Datum 18/10/2017
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.