Inhoud
- Oorzaken
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 12/13/2017
Periventriculaire leukomalacie (PVL) is een type hersenletsel dat premature baby's treft. De aandoening betreft de dood van kleine delen van hersenweefsel rond met vocht gevulde gebieden die ventrikels worden genoemd. De schade creëert "gaten" in de hersenen. "Leuko" verwijst naar de witte stof van de hersenen. "Periventriculair" verwijst naar het gebied rond de ventrikels.
Oorzaken
PVL komt veel vaker voor bij prematuren dan bij voldragen baby's.
Een belangrijke oorzaak zijn veranderingen in de bloedstroom naar het gebied rond de hersenkamers. Dit gebied is kwetsbaar en vatbaar voor verwonding, vooral vóór 32 weken zwangerschap.
Een infectie rond het tijdstip van aflevering kan ook een rol spelen bij het veroorzaken van PVL. Het risico op PVL is hoger voor baby's die prematuur zijn en meer instabiel bij de geboorte.
Premature baby's met intraventriculaire bloeding (IVH) lopen ook een verhoogd risico om deze aandoening te ontwikkelen.
Examens en Tests
Tests die worden gebruikt om PVL te diagnosticeren omvatten echografie en MRI van het hoofd.
Behandeling
Er is geen behandeling voor PVL. De hart-, long-, darm- en nierfuncties van premature baby's worden nauwlettend gevolgd en behandeld op de intensive care-afdeling voor pasgeborenen (NICU). Dit helpt het risico op het ontwikkelen van PVL te verminderen.
Outlook (Prognose)
PVL leidt vaak tot problemen met het zenuwstelsel en de ontwikkeling bij het laten groeien van baby's. Deze problemen komen het vaakst voor tijdens het eerste tot het tweede levensjaar. Het kan hersenverlamming (CP) veroorzaken, met name beklemming of verhoogde spierspanning (spasticiteit) in de benen.
Baby's met PVL lopen risico op ernstige problemen met het zenuwstelsel. Deze omvatten waarschijnlijk bewegingen zoals zitten, kruipen, lopen en de armen bewegen. Deze baby's hebben mogelijk fysiotherapie nodig. Zeer premature baby's kunnen meer problemen hebben met leren dan met bewegen.
Een baby die gediagnosticeerd is met PVL moet worden opgevolgd door een pediater in de ontwikkelingsfase of een kinderneuroloog. Het kind zou de reguliere kinderarts moeten zien voor geplande examens.
Alternatieve namen
PVL; Hersenletsel - baby's
Afbeeldingen
Periventriculaire leukomalacie
Referenties
Carlo WA, Ambalavanan N. Zenuwstelselaandoeningen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Neonatale morbiditeiten van prenatale en perinatale oorsprong. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopathie van prematuriteit: klinisch-neurologische kenmerken, diagnose, beeldvorming, prognose, therapie. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe's Neurology of the Newborn. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 16.
Beoordeling Datum 12/13/2017
Bijgewerkt door: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, universitair hoofddocent kindergeneeskunde, afdeling neonatologie, medische universiteit van South Carolina, Charleston, SC. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.