Inhoud
Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) is een behandeling waarbij een pomp wordt gebruikt om bloed door een kunstlong te laten circuleren in de bloedbaan van een zeer zieke baby. Dit systeem biedt hart-longbypass-ondersteuning buiten het lichaam van de baby. Het kan helpen bij het ondersteunen van een kind dat in afwachting is van een hart- of longtransplantatie.
WAAROM WORDT ECMO GEBRUIKT?
ECMO wordt gebruikt bij zuigelingen die ziek zijn door ademhalings- of hartproblemen. Het doel van ECMO is om de baby voldoende zuurstof te geven, terwijl de longen en het hart de tijd krijgen om te rusten of te genezen.
De meest voorkomende aandoeningen waarvoor ECMO mogelijk is, zijn:
- Congenitale diafragmatische hernia (CDH)
- Geboorteafwijkingen van het hart
- Meconium aspiratiesyndroom (MAS)
- Ernstige pneumonie
- Ernstige luchtlekproblemen
- Ernstige hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen (PPHN)
Het kan ook worden gebruikt tijdens de herstelperiode na een hartoperatie.
HOE WORDT EEN BABY GEPLAATST OP ECMO?
Het starten van ECMO vereist een groot team van zorgverleners om de baby te stabiliseren, evenals de zorgvuldige opstelling en voorbereiding van de ECMO-pomp met vloeistof en bloed. Er wordt een operatie uitgevoerd om de ECMO-pomp aan de baby te bevestigen door middel van katheters die in grote bloedvaten in de nek of in de lies van de baby worden geplaatst.
WAT ZIJN DE RISICO'S VAN ECMO?
Omdat baby's die in aanmerking komen voor ECMO al erg ziek zijn, lopen ze een hoog risico op langdurige problemen, waaronder de dood. Zodra de baby op ECMO is geplaatst, zijn er nog meer risico's:
- Bloeden
- Bloedstolselvorming
- Infectie
- Transfusieproblemen
In zeldzame gevallen kan de pomp mechanische problemen hebben (buisbreuken, pompstops), wat de baby kan schaden.
De meeste baby's die ECMO nodig hebben, zullen waarschijnlijk sterven als ze niet worden gebruikt.
Alternatieve namen
ECMO; Hart-long bypass - zuigelingen; Bypass - baby's; Neonatale hypoxie - ECMO; PPHN - ECMO; Meconium aspiratie - ECMO; MAS - ECMO
Afbeeldingen
ECMO
Referenties
Carlo WA, Ambalavanan N. Aandoeningen van de luchtwegen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 101.
Crowley MA, Stork EK. Therapie voor cardiorespiratoire insufficiëntie bij de pasgeborene. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's Neonatale-Perinatale Geneeskunde. 10e ed. Philadelphia, PA; Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Extracorporeale ondersteuning van gasuitwisseling. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 103.
Controledatum 20-02-2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.