Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 1/19/2018
Bijschildklierkanker is een kankerachtige (kwaadaardige) groei in een bijschildklier.
Oorzaken
De bijschildklieren regelen het calciumgehalte in het lichaam. Er zijn 4 bijschildklieren, 2 bovenop elke lob van de schildklier, die zich aan de basis van de nek bevindt.
Bijschildklierkanker is een zeer zeldzame vorm van kanker. Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen. Het komt meestal voor bij mensen ouder dan 30 jaar.
De oorzaak van bijschildklierkanker is onbekend. Mensen met een genetische aandoening, genaamd multiple endocrine neoplasie type I, hebben een verhoogd risico op deze ziekte. Mensen met hoofd- of nekstraling lopen mogelijk ook een verhoogd risico. Dergelijke blootstelling aan straling heeft echter meer kans schildklierkanker te veroorzaken.
symptomen
Symptomen van bijschildklierkanker worden voornamelijk veroorzaakt door een hoog calciumniveau in het bloed (hypercalciëmie) en kunnen verschillende delen van het lichaam beïnvloeden. Ze bevatten:
- Bot pijn
- Constipatie
- Vermoeidheid
- breuken
- Frequente dorst
- Frequent urineren
- Nierstenen
- Spier zwakte
- Misselijkheid en overgeven
- Weinig trek
Examens en Tests
Bijschildklierkanker is erg moeilijk te diagnosticeren.
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen naar uw medische geschiedenis.
Ongeveer de helft van de tijd, het voelen van de nek met de handen (palpatie) kan een kankerachtige parathyroid tumor onthullen.
Een kankerachtige parathyroid-tumor heeft de neiging om een zeer hoge hoeveelheid parathyroïde hormoon (PTH) te produceren. Tests voor dit hormoon kunnen zijn:
- Bloed calcium
- Bloed PTH
Vóór de operatie krijgt u een speciale radioactieve scan van de bijschildklieren. De scan wordt de sestamibi-scan genoemd. Mogelijk hebt u ook een echografie in de nek. Deze tests worden uitgevoerd om te bevestigen welke bijschildklier abnormaal is.
Behandeling
De volgende behandelingen kunnen worden gebruikt om hypercalciëmie als gevolg van bijschildklierkanker te corrigeren:
- Een medicijn genaamd gallium nitraat, dat het calciumgehalte in het bloed verlaagt
- Een natuurlijk hormoon dat calcitonine wordt genoemd en dat helpt het calciumgehalte te beheersen
- Geneesmiddelen die de afbraak en reabsorptie van botten in het lichaam stoppen
- Vloeistoffen door een ader (IV-vloeistoffen)
Chirurgie is de aanbevolen behandeling voor bijschildklierkanker. Soms is het moeilijk om te bepalen of een bijschildkliertumor kanker is. Uw arts kan een operatie aanbevelen, zelfs zonder een bevestigde diagnose. Minimaal invasieve chirurgie, met kleinere snijwonden, komt steeds vaker voor bij bijschildklieraandoeningen.
Als bij tests vóór de operatie de aangetaste klier te vinden is, kan aan één kant van de nek worden geopereerd. Als het niet mogelijk is de probleempakking vóór de operatie te vinden, zal de chirurg naar beide zijden van uw nek kijken.
Chemotherapie en bestraling werken niet goed om te voorkomen dat de kanker terugkomt. Straling kan soms helpen de verspreiding van kanker naar de botten te verminderen. Herhaalde operaties voor teruggekeerde kanker kunnen het overlevingspercentage verhogen en de ernstige gevolgen van hypercalciëmie verminderen.
Outlook (Prognose)
Bijschildklierkanker groeit langzaam. Chirurgie kan helpen om het leven te verlengen, zelfs wanneer de kanker zich verspreidt.
Mogelijke complicaties
De kanker kan zich verspreiden (uitzaaien) naar andere plaatsen in het lichaam, meestal de longen en botten.
De meest ernstige complicatie van bijschildklierkanker is hypercalciëmie. De meeste sterfgevallen als gevolg van bijschildklierkanker treden op als gevolg van ernstige, moeilijk te beheersen hypercalciëmie, en niet de kanker zelf.
De kanker komt vaak terug (recurs). Mogelijk zijn extra operaties nodig. Complicaties van een operatie kunnen zijn:
- Heesheid of stem verandert als gevolg van schade aan de zenuw die de stembanden bestuurt
- Infectie op de plaats van de operatie
- Laag calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie), een mogelijk levensbedreigende aandoening
- littekens
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als u een knobbel in uw nek voelt of symptomen van hypercalciëmie ervaart.
Alternatieve namen
Bijschildkliercarcinoom
Referenties
Website van het National Cancer Institute. Behandeling van baarmoederhalskanker (PDQ) - versie voor de professionele gezondheidszorg. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Bijgewerkt 17 maart 2017. Betreden 9 april 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Bijschildkliercarcinoom. In: Randolph GW, ed. Chirurgie van de schildklier en de bijschildklieren. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Kanker van het endocriene systeem. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 71.
Controledatum 1/19/2018
Bijgewerkt door: Richard LoCicero, MD, particuliere praktijk gespecialiseerd in hematologie en medische oncologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.