Gonorroe

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 5/10/2017

Gonorroe is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA).

Oorzaken

Gonorroe wordt veroorzaakt door de bacteriën Neisseria gonorrhoeae. Elke vorm van seks kan gonorroe verspreiden. Je kunt het krijgen door contact met de mond, keel, ogen, urethra, vagina, penis of anus.

Gonorroe is de op een na meest voorkomende overdraagbare ziekte. Elk jaar komen er ongeveer 330.000 gevallen in de VS voor.

De bacteriën groeien in warme, vochtige delen van het lichaam. Dit kan de buis zijn die urine uit het lichaam transporteert (urethra). Bij vrouwen kunnen de bacteriën worden gevonden in het voortplantingsstelsel (waaronder de eileiders, de baarmoeder en de baarmoederhals). De bacteriën kunnen ook in de ogen groeien.

Zorgverleners zijn wettelijk verplicht om de State Board of Health te informeren over alle gevallen van gonorroe. Het doel van deze wet is ervoor te zorgen dat de persoon de juiste nazorg en behandeling krijgt. Seksuele partners moeten ook worden gevonden en getest.

U heeft een grotere kans om deze infectie te ontwikkelen als:

• Je hebt meerdere sekspartners.
• U hebt een partner met een voorgeschiedenis van een soa.
• U gebruikt geen condoom tijdens seks.
• U misbruikt alcohol of illegale stoffen.

symptomen

Symptomen van gonorroe verschijnen meestal 2 tot 5 dagen na infectie. Het kan echter tot een maand duren voordat de symptomen bij mannen verschijnen.

Sommige mensen hebben geen symptomen. Ze weten misschien niet dat ze de infectie hebben opgelopen, dus zoek geen behandeling. Dit verhoogt het risico op complicaties en de kans om de infectie door te geven aan een andere persoon.

Symptomen bij mannen zijn onder meer:

• Branden en pijn tijdens het urineren
• Nodig om dringend of vaker te plassen
• Afscheiding uit de penis (wit, geel of groen van kleur)
• Rode of gezwollen opening van de penis (urethra)
• Tedere of gezwollen testikels
• Keelpijn (gonococcus faryngitis)

Symptomen bij vrouwen kunnen zeer mild zijn. Ze kunnen worden aangezien voor een ander type infectie. Ze bevatten:

• Branden en pijn tijdens het urineren
• Keelpijn
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Ernstige pijn in de onderbuik (als de infectie zich verspreidt naar de eileiders en de baarmoeder)
• Koorts (als de infectie zich verspreidt naar de eileiders en de baarmoeder)
• Abnormale uteriene bloedingen
• Bloeden na seks
• Abnormale vaginale afscheiding met groenachtige, gele of stinkende afscheiding

Als de infectie zich verspreidt naar de bloedbaan, zijn de symptomen:

• Koorts
• Uitslag
• Artritisachtige symptomen

Examens en Tests

Gonorroe kan snel worden opgespoord door een monster van ontlading of weefsel onder de microscoop te bekijken. Dit wordt een gramkleuring genoemd. Deze methode is snel, maar het is niet de meest zekere.

Gonorroe wordt het meest nauwkeurig gedetecteerd met DNA-testen. DNA-testen zijn nuttig voor screening. De ligase kettingreactie (LCR) test is een van de tests. DNA-tests zijn sneller dan culturen. Deze tests kunnen worden uitgevoerd op urinemonsters, die gemakkelijker te verzamelen zijn dan monsters uit het genitale gebied.

Voorafgaand aan DNA-tests werden kweken (cellen die in een laboschaal groeien) gebruikt om bewijs van gonorroe te leveren, maar worden nu minder vaak gebruikt.

Monsters voor een kweek worden meestal genomen uit de baarmoederhals, vagina, urethra, anus of keel. Zelden worden monsters genomen uit gewrichtsvloeistof of bloed. Culturen kunnen vaak binnen 24 uur een vroege diagnose geven. Een bevestigde diagnose is binnen 72 uur beschikbaar.

Als u gonorroe heeft, moet u vragen om te worden getest op andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder chlamydia, syfilis en hiv-herpes en hepatitis.

Behandeling

Een aantal verschillende antibiotica kan worden gebruikt voor het behandelen van dit type infectie.

• U kunt gedurende zeven dagen één grote dosis orale antibiotica krijgen of een kleinere dosis nemen.
• U krijgt mogelijk een injectie of een injectie met antibiotica en wordt dan misschien naar huis gestuurd met antibiotica-pillen.
• Bij meer ernstige gevallen van PID (bekkenontstekingsziekte) moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven. Antibiotica worden intraveneus toegediend.
• Trakteer uzelf nooit zonder eerst door uw arts gezien te worden. Uw zorgverlener bepaalt de beste behandeling.

Ongeveer de helft van de vrouwen met gonorroe is ook geïnfecteerd met chlamydia. Chlamydia wordt tegelijkertijd met een gonorroe-infectie behandeld.

U hebt 7 dagen later een vervolgbezoek nodig als uw symptomen gewrichtspijn, huiduitslag of meer ernstige pijn in het bekken of de buik omvatten. Er worden tests uitgevoerd om te controleren of de infectie is verdwenen.

Seksuele partners moeten worden getest en behandeld om te voorkomen dat de infectie heen en weer wordt overgedragen. Jij en je partner moeten alle antibiotica voltooien. Gebruik condooms totdat je allebei klaar bent met het nemen van je antibiotica.

Alle seksuele contacten van de persoon met gonorroe moeten worden gecontacteerd en getest. Dit helpt verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.

• Op sommige plaatsen kunt u mogelijk zelf informatie en medicijnen naar uw seksuele partner brengen.
• Op andere plaatsen zal de gezondheidsafdeling contact opnemen met uw partner.

Outlook (Prognose)

Een gonorroe-infectie die zich niet heeft verspreid, kan bijna altijd met antibiotica worden genezen. Gonnoroea die zich heeft verspreid, is een ernstiger infectie. Meestal wordt het beter met de behandeling.

Mogelijke complicaties

Complicaties bij vrouwen kunnen zijn:

• Infecties die zich verspreiden naar de eileiders kunnen littekens veroorzaken. Dit kan problemen veroorzaken om zwanger te worden op een later tijdstip. Het kan ook leiden tot chronische bekkenpijn, PID, onvruchtbaarheid en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Zwangere vrouwen met ernstige gonorroe kunnen de ziekte doorgeven aan hun baby in de baarmoeder of tijdens de bevalling.
• Het kan ook complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken, zoals infectie en vroeggeboorte.
• Abces in de baarmoeder (baarmoeder) en de buik.

Complicaties bij mannen kunnen zijn:

• Littekenvorming of vernauwing van de urethra (buis die urine uit het lichaam transporteert)
• Abces (verzameling van pus rond de urethra)

Complicaties bij zowel mannen als vrouwen kunnen zijn:

• Gezamenlijke infecties
• Hartklepinfectie
• Infectie rond de hersenen (meningitis)

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw zorgverzekeraar meteen als u symptomen van gonorroe heeft. De meeste door de staat gesponsorde klinieken zullen soa's gratis diagnosticeren en behandelen.

het voorkomen

Vermijden van seksueel contact is de enige zekere manier om gonorroe te voorkomen. Als jij en je partner geen seks hebben met andere mensen, kan dit je kans ook enorm verkleinen.

Veilig vrijen betekent stappen ondernemen vóór en tijdens seks die kunnen voorkomen dat u een infectie krijgt, of door er een aan uw partner te geven. Veilige sekspraktijken omvatten screening op soa's bij alle seksuele partners, consistent gebruik van condooms, minder seksuele contacten.

Vraag uw leverancier of u de hepatitis B-vaccin-link en de HPV-vaccin-link moet ontvangen. Misschien wilt u ook het HPV-vaccin overwegen.

Alternatieve namen

Klap; Het infuus

Referenties

Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Seksueel overdraagbare ziektesurveillance 2013. US Department of Health and Human Services; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Bijgewerkt 30 maart 2015. Toegang tot 15 juli 2015.

Embree JE. Gonokokkeninfecties. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington en Klein's infectieziekten van de foetus en de pasgeboren baby. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 15.

Laatste aanbeveling: Chlamydia and Gonorrhea: Screening. US Preventive Services Task Force. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. December 2014. Toegang tot 15 juli 2015.

Habif TP. Seksueel overdraagbare bacteriële infecties. In: Habif TP, ed. Klinische dermatologie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhea). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 214.

Workowski KA, Bolan GA; Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Richtlijnen voor behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Beoordeling Datum 5/10/2017

Bijgewerkt door: Anita Sit, MD, Afdeling OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.