Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Een atriale myxoma is een tumor zonder kanker in de linker- of rechterkant van het hart. Het groeit het vaakst op de muur die de twee kanten van het hart scheidt. Deze wand wordt het atriale septum genoemd.
Oorzaken
Een myxoma is een primaire hart (hart) tumor. Dit betekent dat de tumor in het hart begon. De meeste harttumoren beginnen ergens anders.
Primaire harttumoren zijn zeldzaam. Myxomen zijn het meest voorkomende type van deze zeldzame tumoren. Ongeveer 75% van de myxomen komt voor in het linker atrium van het hart. Ze beginnen meestal in de muur die de twee bovenste kamers van het hart scheidt. De rest bevindt zich in het rechter atrium. Rechter atriale myxomen worden soms in verband gebracht met tricuspidalisstenose en atriale fibrillatie.
Myxomen komen vaker voor bij vrouwen. Ongeveer 1 op de 10 myxomen wordt doorgegeven aan gezinnen (geërfd). Deze tumoren worden familiale myxomen genoemd. Ze hebben de neiging om in meer dan één deel van het hart per keer op te treden en veroorzaken vaak symptomen op een jongere leeftijd.
symptomen
Veel myxomen veroorzaken geen symptomen. Deze worden vaak ontdekt wanneer een beeldvormend onderzoek (echocardiogram, MRI, CT) om een andere reden wordt gedaan.
Symptomen kunnen op elk moment voorkomen, maar vaak gaan ze gepaard met een verandering in lichaamshouding.
Symptomen van een myxoma kunnen zijn:
- Ademhalingsmoeilijkheden wanneer liggend of aan de ene of de andere kant
- Ademhalingsmoeilijkheden tijdens de slaap
- Pijn op de borst of benauwdheid
- Duizeligheid
- flauwte
- Gevoel van het voelen van je hartslag (hartkloppingen)
- Kortademigheid met activiteit
De symptomen en tekenen van linker atriale myxomen bootsen vaak mitrale stenose na (vernauwing van de klep tussen het linker atrium en de linker hartkamer). Rechter atriale myxomen produceren zelden symptomen totdat ze behoorlijk groot zijn geworden (5 inch breed, of 13 cm).
Andere symptomen kunnen zijn:
- Blauwheid van de huid, vooral op de vingers (fenomeen Raynaud)
- Hoesten
- Kromming van de nagels gepaard met opzwellen van het zachte weefsel (knutselen) van de vingers
- Koorts
- Vingers die van kleur veranderen bij druk of bij verkoudheid of stress
- Algemeen ongemak (malaise)
- Gewrichtspijn
- Zwelling in elk deel van het lichaam
- Gewichtsverlies zonder te proberen
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en luistert naar uw hart via een stethoscoop. Abnormale hartgeluiden of een gemompel kunnen worden gehoord. Deze geluiden kunnen veranderen als u van lichaamspositie verandert.
Beeldvormingstests kunnen zijn:
- X-thorax
- CT-scan van de borst
- ECG
- echocardiogram
- Doppler-onderzoek
- Heart MRI
- Linkshart angiografie
- Rechterhartangiografie
Mogelijk hebt u ook bloedtesten nodig, waaronder:
- Volledig bloedbeeld (CBC) - kan bloedarmoede en verhoogde witte bloedcellen vertonen
- Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) - kan verhoogd zijn
Behandeling
Chirurgie is nodig om de tumor te verwijderen, vooral als deze symptomen van hartfalen of een embolie veroorzaakt. Sommige mensen zullen ook de mitralisklep moeten vervangen. Dit kan tijdens dezelfde operatie worden gedaan.
Myxomen kunnen vooral terugkomen als een operatie niet alle tumorcellen verwijdert.
Outlook (Prognose)
Een myxoma is geen kanker, maar complicaties komen vaak voor.
Onbehandeld kan een myxoma leiden tot een embolie (tumorcellen of een stolsel dat afbreekt en in de bloedbaan terechtkomt). Dit kan leiden tot een verstopping van de bloedstroom of zelfs tot gevolg hebben dat de tumor in een ander deel van het lichaam groeit. Stukken van de tumor kunnen zich verplaatsen naar de hersenen, ogen of ledematen.
Als de tumor in het hart groeit, kan het de bloedstroom blokkeren. Dit kan een spoedoperatie vereisen om een plotselinge dood te voorkomen.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- ritmestoornissen
- Longoedeem
- Perifere embolieën
- Verspreiding (metastase) van de tumor
- Blokkering van de mitralisklep
Alternatieve namen
Harttumor - myxoma; Harttumor - myxoma
Afbeeldingen
Linker atriale myxoma
Rechter atrium myxoma
Referenties
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumoren die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Ziekten van het myocardium en endocardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 60.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.