Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Beoordeling Datum 18-5-2018
Stereotactische radiochirurgie (SRS) is een vorm van bestralingstherapie die hoogvermogen-energie richt op een klein deel van het lichaam. Ondanks zijn naam, is radiochirurgie een behandeling, geen chirurgische ingreep. Incisies (sneden) worden niet op uw lichaam gemaakt.
Meer dan één type machine en systeem kan worden gebruikt om radiochirurgie uit te voeren. Dit artikel gaat over radiochirurgie met behulp van het systeem CyberKnife.
Omschrijving
SRS richt zich op en behandelt een abnormaal gebied. De straling is strak gefocust, wat schade aan nabijgelegen gezonde weefsels minimaliseert.
Tijdens de behandeling:
- Je hoeft niet in slaap te vallen. De behandeling veroorzaakt geen pijn.
- Je ligt op een tafel die in een machine glijdt die straling afgeeft.
- Een robotarm bestuurd door een computer beweegt om je heen. Het concentreert straling precies op het te behandelen gebied.
- De zorgverleners zijn in een andere kamer. Ze kunnen je zien op camera's en je horen en met je praten op microfoons.
Elke behandeling duurt ongeveer 30 minuten tot 2 uur. U kunt meer dan één behandelingssessie ontvangen, maar meestal niet meer dan vijf sessies.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
SRS wordt eerder aanbevolen voor mensen met een te hoog risico op conventionele chirurgie. Dit kan te wijten zijn aan leeftijd of andere gezondheidsproblemen. SRS kan worden aanbevolen omdat het te behandelen gebied te dicht bij vitale structuren in het lichaam ligt.
CyberKnife wordt vaak gebruikt om de groei te vertragen of om kleine, diepe hersentumoren te vernietigen die moeilijk te verwijderen zijn tijdens conventionele operaties.
Tumoren van de hersenen en het zenuwstelsel die kunnen worden behandeld met CyberKnife zijn onder andere:
- Kanker die zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar de hersenen vanuit een ander deel van het lichaam
- Een langzaam groeiende tumor van de zenuw die het oor met de hersenen verbindt (akoestisch neuroom)
- Hypofysetumoren
- Tumoren van het ruggenmerg
Andere kankers die kunnen worden behandeld, zijn onder andere:
- Borst
- Nier
- Lever
- Long
- Alvleesklier
- Prostaat
- Een type huidkanker (melanoom) dat het oog omvat
Andere medische problemen die worden behandeld met CyberKnife zijn:
- Bloedvatproblemen zoals arterioveneuze malformaties
- ziekte van Parkinson
- Ernstige trillingen (trillen)
- Sommige soorten epilepsie
- Trigeminusneuralgie (ernstige zenuwpijn van het gezicht)
Risico's
SRS kan het weefsel rondom het te behandelen gebied beschadigen. In vergelijking met andere soorten bestralingstherapie, heeft CyberKnife-behandeling veel minder kans om nabijgelegen gezond weefsel te beschadigen.
Zwelling van de hersenen kan voorkomen bij mensen die een behandeling aan de hersenen ondergaan. Zwelling verdwijnt meestal zonder behandeling. Maar sommige mensen hebben mogelijk medicijnen nodig om deze zwelling onder controle te houden. In zeldzame gevallen is chirurgie met incisies (open chirurgie) nodig om de hersenzwelling veroorzaakt door de straling te behandelen.
Vóór de procedure
Vóór de behandeling krijgt u MRI- of CT-scans. Deze afbeeldingen helpen uw arts om het specifieke behandelingsgebied te bepalen.
De dag vóór uw procedure:
- Gebruik geen haarcrème of haarlak als CyberKnife-chirurgie uw hersenen betreft.
- Eet of drink niets na middernacht tenzij anders voorgeschreven door uw arts.
De dag van uw procedure:
- Draag comfortabele kleding.
- Breng uw gewone geneesmiddelen op recept mee naar het ziekenhuis.
- Draag geen sieraden, make-up, nagellak of een pruik of haarstuk.
- U wordt gevraagd om contactlenzen, brillen en kunstgebitten te verwijderen.
- Je verandert in een ziekenhuisjas.
- Een intraveneuze (lV) lijn zal in uw arm worden geplaatst om contrastmateriaal, geneesmiddelen en vloeistoffen af te leveren.
Na de procedure
Vaak kunt u ongeveer 1 uur na de behandeling naar huis. Schaf tijd af voordat iemand je naar huis brengt. U kunt de volgende dag teruggaan naar uw normale activiteiten als er geen complicaties zijn, zoals zwelling. Als u complicaties heeft, moet u mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven om te worden gecontroleerd.
Volg de instructies om thuis voor jezelf te zorgen.
Outlook (Prognose)
Het kan weken of maanden duren voordat de effecten van de CyberKnife-behandeling zichtbaar zijn. Prognose is afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld. Uw provider zal uw voortgang waarschijnlijk volgen met behulp van beeldvormingstests zoals MRI- en CT-scans.
Alternatieve namen
Stereotactische radiotherapie; SRT; Stereotactische lichaamsradiotherapie; SBRT; Gefractioneerde stereotactische radiotherapie; SRS; CyberKnife; CyberKnife radiochirurgie; Niet-invasieve neurochirurgie; Hersentumor - CyberKnife; Hersenkanker - CyberKnife; Hersenmetastasen - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsie - CyberKnife; Tremor - CyberKnife
Instructies voor de patiënt
- Epilepsie bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen
- Epilepsie bij kinderen - ontslag
- Epilepsie of epileptische aanvallen - ontslag
- Epilepsie - wat moet u uw arts vragen - kind
- Stereotactische radiochirurgie - ontlading
Referenties
Accuray Incorporated website. CyberKnife Accuray algemene informatie, behandelingsoverzicht. cyberknife.com/treatment/overview/general. Toegang tot 1 juni 2018.
Linskey ME, Kuo JV. Algemene en historische overwegingen van radiotherapie en radiochirurgie. In: Winn HR, ed. Youmans en Winn neurologische chirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 261.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotactische bestraling van goedaardige tumoren van de schedelbasis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 179.
Beoordeling Datum 18-5-2018
Bijgewerkt door: David Herold, MD, radiotherapie-oncoloog in West Palm Beach, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.