Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 31-01-2017
Endovasculaire embolisatie is een procedure om abnormale bloedvaten in de hersenen en andere delen van het lichaam te behandelen. Het is een alternatief voor open chirurgie.
Deze procedure onderbreekt de bloedtoevoer naar een bepaald deel van het lichaam.
Omschrijving
U hebt mogelijk algemene anesthesie (in slaap en pijnloos) en een beademingsbuis. Of misschien krijgt u medicijnen om u te ontspannen, maar u slaapt niet.
Een kleine chirurgische snede wordt gemaakt in het liesgebied. De arts zal een naald gebruiken om een gat in de dij slagader te maken, een groot bloedvat.
- Een kleine, flexibele buis, een katheter genaamd, wordt door de open huid en in de ader geleid.
- Kleurstof wordt door deze buis geïnjecteerd, zodat het bloedvat zichtbaar is op röntgenfoto's.
- De arts beweegt de katheter voorzichtig door het bloedvat naar het gebied dat wordt bestudeerd.
- Zodra de katheter op zijn plaats zit, plaatst de arts kleine plastic deeltjes, lijm, metalen spoelen, schuim of een ballon erdoorheen om het defecte bloedvat af te sluiten. (Als spoelen worden gebruikt, wordt dit spoelembolisatie genoemd.)
Deze procedure kan enkele uren duren.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
De procedure wordt meestal gebruikt om aneurysma's in de hersenen te behandelen. Het kan ook worden gebruikt voor andere medische aandoeningen wanneer open chirurgie riskant kan zijn. Het doel van de behandeling is om bloeding in het probleemgebied te voorkomen en het risico te verkleinen dat het bloedvat openbreekt (breuk).
Uw arts zal u helpen beslissen of het veiliger is om geopereerd te worden om het aneurysma te blokkeren voordat het kan scheuren.
Deze procedure kan worden gebruikt voor de behandeling van:
- Arterioveneuze malformatie (AVM)
- Uitstulping van de wand van een hersenslagader
- Halsslagader caotous fistula (een probleem met de grote slagader in de nek)
- Bepaalde tumoren
Risico's
Risico's van de procedure kunnen zijn:
- Bloeden op de plaats van de naaldprik
- Bloeden in de hersenen
- Schade aan de slagader waar de naald is ingebracht
- Losgeraakte spoel of ballon
- Het niet volledig behandelen van het abnormale bloedvat
- Infectie
- Beroerte
- Symptomen die blijven terugkeren
- Dood
Vóór de procedure
Deze procedure wordt vaak op noodsituaties uitgevoerd. Als het geen noodgeval is:
- Vertel uw zorgverstrekker welke medicijnen of kruiden u gebruikt en of u veel alcohol hebt gedronken.
- Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van de operatie.
- Probeer te stoppen met roken.
- U wordt meestal gevraagd om 8 uur vóór de operatie niets te eten of te drinken.
- Neem de voorgeschreven medicijnen in met een klein slok water.
- Kom op tijd naar het ziekenhuis.
Na de procedure
Als er voorafgaand aan de procedure geen bloeding was, moet u mogelijk 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis blijven.
Als er bloedverlies heeft plaatsgevonden, is uw ziekenhuisverblijf langer.
Outlook (Prognose)
Hoe snel u herstelt, hangt af van uw algehele gezondheid, de ernst van uw medische toestand en andere factoren.
In de meeste gevallen is endovasculaire embolisatie een succesvolle procedure met goede resultaten.
De vooruitzichten hangen ook af van eventuele hersenbeschadiging die is opgetreden na een bloeding vóór, tijdens of na de operatie.
Alternatieve namen
Behandeling - endovasculaire embolie; Coil embolisatie; Cerebrale aneurysma - endovasculair; Coiling - endovasculair; Sacculair aneurysma - endovasculair; Berry-aneurysma - endovasculaire reparatie; Fusiforme aneurysma reparatie - endovasculair; Aneurysma reparatie - endovasculair
Referenties
Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovasculair management van arterioveneuze malformaties voor genezing. In: Winn HR, ed. Youmans en Winn neurologische chirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 404.
Lazzaro MA, Zaidat OO. Principes van neurointerventionele therapie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 56.
Beoordeling Datum 31-01-2017
Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, Afdeling Chirurgie, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.