Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 18-4-2017
Morton neuroma is een letsel aan de zenuw tussen de tenen dat verdikking en pijn veroorzaakt. Het beïnvloedt gewoonlijk de zenuw die zich tussen de 3e en 4e tenen verplaatst.
Oorzaken
De exacte oorzaak is onbekend. Artsen geloven dat het volgende een rol kan spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening:
- Het dragen van strakke schoenen en hoge hakken
- Abnormale positionering van tenen
- Platte voeten
- Problemen met de voorvoet, met inbegrip van eeltknobbels en hamertenen
- Hoge voetbogen
Mortonneuroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Tintelingen in de ruimte tussen de 3e en 4e tenen
- Toe krampen
- Scherpe, schietende of brandende pijn in de bal van de voet en soms tenen
- Pijn die toeneemt als je strakke schoenen draagt of op het gebied drukt
- Pijn die na verloop van tijd erger wordt
In zeldzame gevallen treedt zenuwpijn op in de ruimte tussen de 2e en 3e tenen. Dit is geen gebruikelijke vorm van Morton-neuroom, maar de symptomen en behandeling zijn vergelijkbaar.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan dit probleem meestal diagnosticeren door uw voet te onderzoeken. Het samendrukken van je voorvoet of tenen samen veroorzaakt de symptomen.
Een röntgenfoto van de voet kan worden gedaan om botproblemen uit te sluiten. MRI of echografie kan de aandoening met succes diagnosticeren.
Zenuwonderzoek (elektromyografie) kan Morton-neuroom niet diagnosticeren. Maar het kan worden gebruikt om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om te controleren op ontstekingsgerelateerde aandoeningen, waaronder bepaalde vormen van artritis.
Behandeling
Niet-chirurgische behandeling wordt als eerste geprobeerd. Uw provider kan een van de volgende aanbevelingen doen:
- Opvulling en taping van het teengedeelte
- Schoen inserts (orthesen)
- Veranderingen aan schoenen, zoals het dragen van schoenen met bredere teendozen of platte hakken
- Ontstekingsremmende geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen of in de tenen worden geïnjecteerd
- Zenuwremmende geneesmiddelen die in de tenen worden geïnjecteerd
- Andere pijnstillers
- Fysiotherapie
Ontstekingsremmers en pijnstillers worden niet aanbevolen voor langdurige behandeling.
In sommige gevallen is een operatie nodig om het verdikte weefsel en de ontstoken zenuw te verwijderen. Dit helpt pijn verlichten en de voetfunctie verbeteren. Gevoelloosheid na een operatie is permanent.
Outlook (Prognose)
Niet-chirurgische behandeling verbetert niet altijd de symptomen. Een operatie om het verdikte weefsel te verwijderen is in de meeste gevallen succesvol.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Moeilijkheden met lopen
- Problemen met activiteiten die druk uitoefenen op de voet, zoals het indrukken van het gaspedaal tijdens het rijden
- Moeilijkheden om bepaalde soorten schoenen te dragen, zoals hoge hakken
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u constante pijn hebt of een tintelend gevoel heeft in uw voet- of teengebied.
het voorkomen
Vermijd slecht passende schoenen. Draag schoenen met een brede teenendoos of platte hakken.
Alternatieve namen
Morton neuralgie; Morton-teen-syndroom; Morton beknelling; Metatarsale neuralgie; Plantaire neuralgie; Intermetatarsale neuralgie; Interdigitale neuroma; Interdigitale plantaire neuroma; Neuroom van de voorvoet
Referenties
Lee SM, Scardina RJ. Morton neuroma. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essenties van de fysische geneeskunde en revalidatie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 91.
McGee DL. Podologische procedures. In: Roberts JR, ed. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 51.
Beoordeling Datum 18-4-2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.