Encyclopedie

Endoscopische thoracale sympathectomie

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 12 Augustus 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Overmatig zweten -- Hoe kom je er vanaf?
Video: Overmatig zweten -- Hoe kom je er vanaf?

Inhoud

Endoscopische thoracale sympathectomie (ETS) is een operatie om zweten te behandelen die veel zwaarder is dan normaal. Deze toestand wordt hyperhidrose genoemd. Meestal wordt de operatie gebruikt om zweten in de handpalmen of het gezicht te behandelen. De sympathische zenuwen beheersen zweten. De operatie snijdt deze zenuwen naar het deel van het lichaam dat te veel zweet.


Omschrijving

U krijgt algemene anesthesie vóór de operatie. Hierdoor slaapt u en bent u pijnvrij.

De operatie wordt meestal op de volgende manier gedaan:

  • De chirurg maakt 2 of 3 kleine snijwonden (incisies) onder een arm aan de kant waar overmatig zweten plaatsvindt.
  • Je longen aan deze kant worden leeggelaten (ingezakte) zodat de lucht niet in en uit beweegt tijdens de operatie. Dit geeft de chirurg meer werkruimte.
  • Een kleine camera, een endoscoop genaamd, wordt door een van de insnijdingen in je borst ingebracht. Video van de camera wordt weergegeven op een monitor in de operatiekamer. De chirurg bekijkt de monitor tijdens de operatie.
  • Andere kleine gereedschappen worden door de andere delen ingebracht.
  • Met behulp van deze hulpmiddelen vindt de chirurg de zenuwen die het zweten onder controle houden in het probleemgebied. Deze worden gesneden, geknipt of vernietigd.
  • Je longen aan deze kant zijn opgeblazen.
  • De sneden worden gesloten met hechtingen (hechtingen).
  • Een kleine drainagebuis kan een dag of zo in je borst blijven zitten.

Nadat u deze procedure aan één kant van uw lichaam heeft uitgevoerd, kan de chirurg hetzelfde aan de andere kant doen. De operatie duurt ongeveer 1 tot 3 uur.


Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Deze operatie wordt meestal gedaan bij mensen wier handpalmen veel zwaarder zweten dan normaal. Het kan ook worden gebruikt om extreem zweten van het gezicht te behandelen. Het wordt alleen gebruikt als andere behandelingen om zweten te verminderen niet hebben gewerkt.

Risico's

Risico's van anesthesie en operaties in het algemeen zijn:

  • Allergische reacties op medicijnen
  • Ademhalingsproblemen
  • Bloedingen, bloedstolsels of infecties

Risico's voor deze procedure zijn:

  • Bloedafname in de borst (hemothorax)
  • Luchtinzameling op de borst (pneumothorax)
  • Schade aan slagaders of zenuwen
  • Horner-syndroom (verminderd zweten in het gezicht en hangende oogleden)
  • Verhoogd of nieuw zweten
  • Verhoogd zweten in andere delen van het lichaam (compenserend zweten)
  • Vertraging van de hartslag
  • Longontsteking

Vóór de procedure

Vertel uw chirurg of zorgverlener:


  • Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
  • Welke medicijnen, vitaminen, kruiden en andere supplementen u gebruikt, zelfs degenen die u zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen vóór de operatie:

  • Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het innemen van bloedverdunnende medicijnen. Sommige hiervan zijn aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) en warfarine (Coumadin).
  • Vraag uw chirurg welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
  • Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw provider om hulp bij het stoppen. Roken verhoogt het risico op problemen zoals trage genezing.

Op de dag van uw operatie:

  • Volg instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
  • Neem de medicijnen die uw chirurg u heeft voorgeschreven te nemen met een klein slok water.
  • Kom op tijd naar het ziekenhuis.

Na de procedure

De meeste mensen blijven op een avond in het ziekenhuis en gaan de volgende dag naar huis. Misschien heb je ongeveer een week of twee pijn. Neem pijnmedicijn zoals uw arts heeft aanbevolen. Mogelijk hebt u paracetamol (Tylenol) of voorgeschreven pijnmedicijn nodig. Rijd NIET als u pijnstillers gebruikt.

Volg de instructies van de chirurg over het verzorgen van de incisies, waaronder:

  • Houd de incisiezones schoon, droog en bedekt met verbanden (verbanden).
  • Was de gebieden en verander de verbanden volgens de instructies.
  • NIET weken in een badkuip of bubbelbad, of ga ongeveer 2 weken zwemmen.

Ga langzaam verder met je normale activiteiten als je in staat bent.

Volg vervolgbezoeken met de chirurg. Bij deze bezoeken zal de chirurg de incisies controleren en kijken of de operatie succesvol was.

Outlook (Prognose)

Deze operatie kan de kwaliteit van leven voor de meeste mensen verbeteren. Het werkt niet zo goed voor mensen die heel zwaar okselzweten hebben. Sommige mensen merken dat er zweten op nieuwe plaatsen op het lichaam, maar dit kan vanzelf verdwijnen.

Alternatieve namen

Sympathectomie - endoscopisch thoracaal; ENZ; Hyperhidrose - endoscopische thoracale sympathectomie

Instructies voor de patiënt

  • Chirurgische wondverzorging - open

Referenties

Langtry JAA. Hyperhidrosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandeling van huidziekten: uitgebreide therapeutische strategieën. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 105.

Miller DL, Miller MM. Chirurgische behandeling van hyperhidrose. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston and Spencer Chirurgie van de borst. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 44.

Beoordeling Datum 31-01-2017

Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, Afdeling Chirurgie, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.