Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/26/2017
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) is een probleem dat soms wordt waargenomen bij vrouwen die vruchtbaarheidsmiddelen gebruiken die de eiproductie stimuleren.
Oorzaken
Normaal gesproken produceert een vrouw één ei per maand. Sommige vrouwen die problemen hebben om zwanger te raken, kunnen medicijnen krijgen om eieren te produceren en af te geven.
Als deze geneesmiddelen de eierstokken te veel stimuleren, kunnen de eierstokken heel opgezwollen raken.Er kan vloeistof in de buik en borststreek lekken. Dit wordt ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) genoemd. OHSS treedt alleen op nadat de eieren zijn vrijgegeven uit de eierstok (ovulatie).
Het is waarschijnlijker dat u OHSS krijgt als:
- Je krijgt een opname van humaan choriongonadotrofine (hCG).
- U krijgt meer dan één dosis hCG na de eisprong.
- Je wordt zwanger tijdens deze cyclus.
OHSS komt zelden voor bij vrouwen die alleen via de mond vruchtbaarheidsmiddelen nemen.
OHSS treft 3% tot 6% van de vrouwen die in-vitrofertilisatie ondergaan.
Andere risicofactoren voor OHSS zijn onder meer:
- Jonger zijn dan 35 jaar
- Een zeer hoog oestrogeengehalte hebben tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen
- Polycysteus ovariumsyndroom hebben
symptomen
De symptomen van OHSS kunnen variëren van mild tot ernstig. De meeste vrouwen met de aandoening hebben milde symptomen zoals:
- Gezwollen buik
- Milde pijn in de buik
- Gewichtstoename
In zeldzame gevallen kunnen vrouwen ernstiger symptomen hebben, waaronder:
- Snelle gewichtstoename (meer dan 10 pond of 4,5 kg in 3 tot 5 dagen)
- Ernstige pijn of zwelling in de buikstreek
- Verminderd urineren
- Kortademigheid
- Misselijkheid, braken of diarree
Examens en Tests
Als u een ernstig geval van OHSS heeft, zal uw zorgverlener uw symptomen zorgvuldig moeten controleren. U kunt worden opgenomen in het ziekenhuis.
Je gewicht en de grootte van je buik (buik) worden gemeten. Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Abdominale echografie of vaginale echografie
- X-thorax
- Voltooi bloedbeeld
- Elektrolytenpaneel
- Leverfunctietest
- Tests om de urineproductie te meten
Behandeling
Milde gevallen van OHSS hoeven meestal niet te worden behandeld. De aandoening kan de kans om zwanger te worden zelfs verbeteren.
De volgende stappen kunnen u helpen uw ongemak te verminderen:
- Krijg voldoende rust met opgeheven benen. Dit helpt uw lichaam de vloeistof vrij te geven. Lichte activiteit zo nu en dan is echter beter dan volledige bedrust, tenzij uw arts u anders vertelt.
- Drink minstens 10 tot 12 glazen vloeistof per dag (vooral drankjes die elektrolyten bevatten).
- Vermijd alcohol of cafeïnehoudende dranken (zoals cola's of koffie).
- Vermijd intensieve lichaamsbeweging en geslachtsgemeenschap. Deze activiteiten kunnen het ongemak van de eierstokken veroorzaken en kunnen ervoor zorgen dat ovariumcysten gaan scheuren of lekken, of ervoor zorgen dat de eierstokken de bloedstroom verdraaien en afsnijden (ovariële torsie).
- Neem een vrijverklarende pijnstiller zoals paracetamol (Tylenol).
Je moet jezelf elke dag afwegen om er zeker van te zijn dat je niet te veel op gewicht brengt (5 of meer kilo's of ongeveer 2 kilogram of meer per dag).
In het zeldzame geval dat u ernstige OHSS ontwikkelt, zult u waarschijnlijk naar een ziekenhuis moeten gaan. De aanbieders daar zullen u vocht toedienen via een ader (intraveneuze vloeistoffen). Ze zullen ook vloeistoffen die zich in uw lichaam hebben verzameld verwijderen en uw toestand bewaken.
Outlook (Prognose)
De meeste milde gevallen van OHSS verdwijnen vanzelf als de menstruatie begint. Als u een ernstiger geval heeft, kan het enkele dagen duren voordat de symptomen verbeteren.
Als u zwanger wordt tijdens OHSS, kunnen de symptomen erger worden en kunnen weken duren om weg te gaan.
Mogelijke complicaties
In zeldzame gevallen kan OHSS leiden tot levensbedreigende complicaties. Deze kunnen zijn:
- Bloedproppen
- Nierfalen
- Ernstige verstoring van de elektrolytenbalans
- Ernstige vochtophoping in de buik of borst
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Minder urineproductie
- Duizeligheid
- Overmatige gewichtstoename, meer dan 5 kg (2 kg) per dag
- Zeer slechte misselijkheid (je kunt geen voedsel of vloeistoffen achterhouden)
- Ernstige buikpijn
- Kortademigheid
het voorkomen
Als u injecties met vruchtbaarheidsmedicijnen krijgt, moet u regelmatig bloedtesten en echo's in het bekken laten maken om er zeker van te zijn dat uw eierstokken niet overdreven reageren.
Alternatieve namen
OHSS
Referenties
Fauser BCJM. Medische benaderingen voor ovariële stimulatie voor onvruchtbaarheid. In: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Reproductieve endocrinologie van Yen & Jaffe. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 30.
Lobo RA. Onvruchtbaarheid: etiologie, diagnostische evaluatie, management, prognose. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 42.
Wapening RW, Catherino WH. Reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 236.
Evaluatie Datum 8/26/2017
Bijgewerkt door: Peter J Chen, MD, FACOG, Associate Professor van OBGYN op Cooper Medical School aan Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.