Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 8/28/2018
Fuchs '(uitgesproken als "fooks") dystrofie is een oogziekte waarbij cellen aan de binnenkant van het hoornvlies langzaam afsterven. De ziekte treft meestal beide ogen.
Oorzaken
Fuchs 'dystrofie kan worden geërfd, wat betekent dat het van de ouders kan worden doorgegeven aan kinderen. Als een van uw ouders de ziekte heeft, hebt u een kans van 50% om de aandoening te ontwikkelen.
De aandoening kan echter ook voorkomen bij mensen zonder een bekende familiegeschiedenis van de ziekte.
Fuchs 'dystrofie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Zichtproblemen verschijnen NIET voor de leeftijd van 50 jaar in de meeste gevallen. Echter, een zorgverlener kan mogelijk tekenen van de ziekte zien bij mensen in de leeftijd van 30 of 40 jaar.
De dystrofie van Fuchs beïnvloedt de dunne laag cellen die het achterste deel van het hoornvlies vormt. Deze cellen helpen overtollig vocht uit het hoornvlies te pompen. Naarmate er meer en meer cellen verloren gaan, begint zich vocht op te bouwen in het hoornvlies, wat zwelling en een troebel hoornvlies veroorzaakt.
In eerste instantie kan vocht zich alleen tijdens de slaap opbouwen wanneer het oog gesloten is. Naarmate de ziekte verergert, kunnen zich kleine blaasjes vormen. De blaren worden groter en kunnen uiteindelijk breken. Dit veroorzaakt oogpijn. Fuchs 'dystrofie kan er ook voor zorgen dat de vorm van het hoornvlies verandert, wat leidt tot meer zichtproblemen.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Oogpijn
- Ooggevoeligheid voor licht en verblinding
- Mistig of wazig zicht, eerst alleen 's ochtends
- Gekleurde halo's rond lichten zien
- Verslechterende visie gedurende de dag
Examens en Tests
Een zorgverlener kan de dystrofie van Fuchs diagnosticeren tijdens een spleetlamponderzoek.
Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn:
- Pachymetry - meet de dikte van het hoornvlies
- Speculair microscopisch onderzoek - laat de zorgverlener toe te kijken naar de dunne laag cellen aan de achterkant van het hoornvlies
- Gezichtsscherptetest
Behandeling
Oogdruppels of zalven die vocht uit het hoornvlies halen, worden gebruikt om de symptomen van Fuchs 'dystrofie te verlichten.
Als zich pijnlijke zweren ontwikkelen op het hoornvlies, kunnen zachte contactlenzen of een operatie om flappen te creëren over de zweren helpen de pijn te verminderen.
De enige remedie voor Fuchs 'dystrofie is een hoornvliestransplantatie.
Tot voor kort was de meest voorkomende vorm van hoornvliestransplantatie het doordringen van keratoplastiek. Tijdens deze procedure wordt een klein rond stuk van het hoornvlies verwijderd, waardoor een opening aan de voorkant van het oog overblijft. Een passend stukje hoornvlies van een menselijke donor wordt dan in de opening aan de voorkant van het oog genaaid.
Een nieuwere techniek genaamd endotheliale keratoplastie (DSEK, DSAEK of DMEK) is de voorkeursoptie geworden voor mensen met Fuchs 'dystrofie. In deze procedure worden alleen de binnenste lagen van het hoornvlies vervangen, in plaats van alle lagen. Dit leidt tot een sneller herstel en minder complicaties. Steken zijn meestal niet nodig.
Outlook (Prognose)
De dystrofie van Fuchs wordt in de loop van de tijd erger. Zonder een hoornvliestransplantatie kan een persoon met ernstige dystrofie van Fuchs blind worden of ernstige pijn en een zeer verminderd gezichtsvermogen hebben.
Milde gevallen van Fuchs 'dystrofie verergeren vaak na staaroperaties. Een cataractchirurg zal dit risico evalueren en kan de techniek of de timing van uw cataractchirurgie wijzigen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Oogpijn
- Ooggevoeligheid voor licht
- Het gevoel dat er iets in je oog zit als er niets is
- Zichtproblemen zoals het zien van halo's of troebel zicht
- Verslechterende visie
het voorkomen
Er is geen bekende preventie. Het vermijden van een staaroperatie of het nemen van speciale voorzorgsmaatregelen tijdens een cataractoperatie kan de noodzaak van een hoornvliestransplantatie vertragen.
Alternatieve namen
Fuchs 'dystrofie; Fuchs 'endotheliale dystrofie; Fuchs 'corneadystrofie
Referenties
Bowling B. Cornea. In: Bowling B, ed. Kanski's klinische oogheelkunde. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 6.
Folberg R. Het oog. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Ziekten van het corneale endotheel. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 4.21.
Controledatum 8/28/2018
Bijgewerkt door: Franklin W. Lusby, MD, oogarts, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.