Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 12/13/2017
Een lage bloedsuikerspiegel bij pasgeboren baby's wordt ook neonatale hypoglykemie genoemd. Het verwijst naar een lage bloedsuikerspiegel (glucose) in de eerste paar dagen na de geboorte.
Oorzaken
Baby's hebben bloedsuiker (glucose) nodig voor energie. Het meeste van die glucose wordt door de hersenen gebruikt.
De baby krijgt glucose van de moeder via de placenta vóór de geboorte. Na de geboorte krijgt de baby glucose van de moeder door haar melk of door de formule, en de baby produceert het ook in de lever.
Het glucoseniveau kan dalen als:
- Er zit te veel insuline in het bloed. Insuline is een hormoon dat glucose uit het bloed trekt.
- De baby produceert niet genoeg glucose.
- Het lichaam van de baby gebruikt meer glucose dan wordt geproduceerd.
- De baby kan niet voldoende eten geven om het glucoseniveau omhoog te houden.
Neonatale hypoglycemie treedt op wanneer het glucosegehalte van de pasgeborene symptomen veroorzaakt of onder het niveau ligt dat als veilig wordt beschouwd voor de leeftijd van de baby. Het komt voor bij ongeveer 1 tot 3 van elke 1000 geboorten.
Een lage bloedsuikerspiegel is waarschijnlijker bij baby's met een of meer van deze risicofactoren:
- Vroeg geboren, heeft een ernstige infectie of heeft zuurstof nodig direct na de bevalling
- Moeder heeft diabetes (deze baby's zijn vaak groter dan normaal)
- Heb een langzamere dan gebruikelijke groei in de baarmoeder tijdens de zwangerschap
- Zijn kleiner of groter dan normaal voor hun zwangerschapsduur
symptomen
Baby's met een laag bloedsuiker hebben mogelijk geen symptomen. Als uw baby een van de risicofactoren voor een lage bloedsuikerspiegel heeft, zullen verpleegkundigen in het ziekenhuis de bloedsuikerspiegel van uw baby controleren, ook als er geen symptomen zijn.
Ook wordt de bloedsuikerspiegel vaak gecontroleerd op baby's met deze symptomen:
- Blauwachtige of bleke huid
- Ademhalingsproblemen, zoals pauzes in de ademhaling (apneu), snelle ademhaling of een grommend geluid
- Prikkelbaarheid of lusteloosheid
- Losse of slappe spieren
- Slechte voeding of braken
- Problemen om het lichaam warm te houden
- Tremors, beverigheid, zweten of aanvallen
Examens en Tests
Pasgeborenen met een verhoogd risico op hypoglycemie moeten om de paar uur na de geboorte een bloedtest ondergaan om de bloedsuikerspiegel te meten. Dit wordt gedaan met behulp van een hielstok. De zorgverlener moet doorgaan met bloedonderzoek totdat het glucosegehalte van de baby ongeveer 12 tot 24 uur normaal blijft.
Andere mogelijke tests:
- Pasgeboren screening op metabole aandoeningen, waaronder bloed- en urinetests
Behandeling
Baby's met een lage bloedsuikerspiegel zullen extra voedingen met moedermelk of -formule moeten krijgen. Baby's die borstvoeding krijgen, moeten mogelijk een extra formule krijgen als de moeder niet in staat is om voldoende melk te produceren. (Handuitdrukking en massage kunnen moeders helpen meer melk af te geven.) Soms kan een suikergel tijdelijk via de mond worden gegeven als er niet voldoende melk is.
Het kind kan een suikeroplossing nodig hebben die via een ader wordt toegediend (intraveneus) als het niet in staat is om via de mond te eten of als de bloedsuikerspiegel erg laag is.
De behandeling zal worden voortgezet totdat de baby de bloedsuikerspiegel kan handhaven. Dit kan uren of dagen duren. Zuigelingen die vroeg zijn geboren, een infectie hebben of bij een laag gewicht zijn geboren, moeten mogelijk voor een langere periode worden behandeld.
Als de lage bloedsuikerspiegel blijft bestaan, kan de baby in zeldzame gevallen ook medicijnen krijgen om de bloedsuikerspiegel te verhogen. In zeer zeldzame gevallen kunnen pasgeborenen met zeer ernstige hypoglycemie die niet verbeteren met de behandeling, een operatie van een deel van de pancreas nodig hebben (om de insulineproductie te verminderen).
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten zijn goed voor pasgeborenen die geen symptomen hebben of die goed op de behandeling reageren. Een lage bloedsuikerspiegel kan na behandeling echter bij een klein aantal baby's terugkeren.
De kans is groter dat de aandoening terugkeert wanneer baby's worden weggehaald via voedingen die via een ader worden toegediend voordat ze volledig klaar zijn om via de mond te eten.
Baby's met meer ernstige symptomen hebben meer kans om leerproblemen te ontwikkelen. Dit geldt vaker voor baby's met een lager dan gemiddeld gewicht of bij wie de moeder diabetes heeft.
Mogelijke complicaties
Een ernstige of aanhoudende lage bloedsuikerspiegel kan de mentale functie van de baby beïnvloeden. In zeldzame gevallen kunnen hartfalen of toevallen voorkomen. Deze problemen kunnen echter ook te wijten zijn aan de onderliggende oorzaak van de lage bloedsuikerspiegel, in plaats van het gevolg van de lage bloedsuikerspiegel zelf.
het voorkomen
Als u tijdens de zwangerschap diabetes heeft, werk dan samen met uw leverancier om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Zorg ervoor dat de bloedsuikerspiegel van uw pasgeboren baby na de geboorte wordt gecontroleerd.
Alternatieve namen
Neonatale hypoglycemie
Referenties
Devaskar SU, Garg M. Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme bij de neonaat. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's Neonatale-Perinatale Geneeskunde. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 95.
Sperling MA. Hypoglykemie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 92.
Beoordeling Datum 12/13/2017
Bijgewerkt door: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, universitair hoofddocent kindergeneeskunde, afdeling neonatologie, medische universiteit van South Carolina, Charleston, SC. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.