Inhoud
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Beoordeling Datum 27/11/2016
Been- of voetamputatie is het verwijderen van een been, voet of tenen uit het lichaam. Deze lichaamsdelen worden extremiteiten genoemd. Amputaties worden hetzij door een operatie uitgevoerd hetzij door een ongeval of een trauma aan het lichaam.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Redenen voor het hebben van een amputatie van een onderste ledemaat zijn:
- Ernstige trauma aan de ledematen veroorzaakt door een ongeval
- Slechte bloedtoevoer naar de ledematen
- Infecties die niet verdwijnen of erger worden en niet kunnen worden gecontroleerd of genezen
- Tumoren van de onderste extremiteit
- Ernstige brandwonden of ernstige bevriezing
- Wonden die niet genezen
- Verlies van functie aan de ledematen
Risico's
Risico's van een operatie zijn:
- Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen stromen
- Ademhalingsproblemen
- Bloeden
Risico's van deze operatie zijn:
- Een gevoel dat de ledemaat er nog steeds is. Dit wordt fantoomsensatie genoemd. Soms kan dit gevoel pijnlijk zijn. Dit wordt fantoompijn genoemd.
- Het gewricht dat zich het dichtst bij het geamputeerde deel bevindt, verliest zijn bewegingsbereik, waardoor het moeilijk te verplaatsen is. Dit wordt een contractuur genoemd.
- Infectie van de huid of botten.
- De amputatiewond geneest niet goed.
Vóór de procedure
Wanneer je amputatie gepland is, zal je gevraagd worden om bepaalde dingen te doen om je erop voor te bereiden. Vertel uw zorgverlener:
- Welke medicijnen neemt u in, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept heeft gekocht
- Als je veel alcohol hebt gedronken
Tijdens de dagen vóór uw operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (zoals Advil of Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie. Als u rookt, stop dan.
Als u diabetes heeft, volg dan uw dieet en neem uw medicijnen gewoon in gebruik tot de dag van de operatie.
Op de dag van de operatie wordt u waarschijnlijk gevraagd om 8 tot 12 uur voor uw operatie niets te drinken of te eten.
Neem alle medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slok water. Als u diabetes heeft, volg dan de aanwijzingen die uw zorgverlener u heeft gegeven.
Bereid je huis voor op de operatie:
- Plan voor welke hulp je nodig hebt als je thuiskomt uit het ziekenhuis.
- Zorg dat een familielid, vriend of buur je kan helpen. Of vraag uw provider om hulp bij het plannen van een thuishulpverlener bij u thuis.
- Zorg ervoor dat uw badkamer en de rest van uw huis veilig zijn om in te bewegen. Verwijder bijvoorbeeld struikelgevaren zoals kleedjes.
- Zorg ervoor dat u veilig in en uit kunt stappen.
Na de procedure
Het einde van je been (restledemaat) heeft een verband en verband dat 3 of meer dagen zal blijven zitten. Misschien heb je de eerste paar dagen pijn. U kunt pijnstillers nemen als u ze nodig heeft.
U hebt mogelijk een slang die vocht uit de wond afvoert. Dit wordt na een paar dagen verwijderd.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, leert u hoe u:
- Gebruik een rolstoel of een rollator.
- Strek je spieren om ze sterker te maken.
- Versterk je armen en benen.
- Begin te lopen met een loophulpmiddel en parallelle staven.
- Begin met bewegen rond het bed en in de stoel in uw ziekenhuiskamer.
- Houd je gewrichten mobiel.
- Ga zitten of liggen in verschillende posities om te voorkomen dat uw gewrichten stijf worden.
- Beheers zwelling in het gebied rond uw amputatie.
- Breng gewicht op uw restledemaat. U krijgt te horen hoeveel gewicht u op uw restledemaat legt. Het kan zijn dat u uw resterende ledemaat niet belast totdat deze volledig is genezen.
Fitting voor prothese, een door de mens gemaakt onderdeel om uw ledemaat te vervangen, kan optreden wanneer uw wond grotendeels genezen is en de omgeving niet meer zacht aanvoelt.
Outlook (Prognose)
Uw herstel en het vermogen om na de amputatie te functioneren, zijn afhankelijk van veel dingen. Sommige hiervan zijn de reden voor de amputatie, of je diabetes hebt of een slechte bloedstroom, en je leeftijd. De meeste mensen kunnen nog steeds actief zijn na amputatie.
Alternatieve namen
Amputatie - voet; Amputatie - been; Trans-metatarsale amputatie; Amputatie onder de knie; BK-amputatie; Amputatie boven de knie; AK-amputatie; Trans-femorale amputatie; Trans-tibiale amputatie
Instructies voor de patiënt
- Antiplatelet drugs - P2Y12-remmers
- Aspirine en hartaandoeningen
- Badkamerveiligheid voor volwassenen
- Boter, margarine en bakolie
- Cholesterol en levensstijl
- Beheersing van uw hoge bloeddruk
- Diabetes - voetzweren
- Dieetvetten uitgelegd
- Fastfood tips
- Voetamputatie - ontslag
- Hoe voedseletiketten te lezen
- Beenamputatie - ontslag
- Been- of voetamputatie - verbandwissel
- Uw bloedsuiker beheren
- Mediterraans diëet
- Phantom ledematen pijn
- Valpartijen voorkomen
- Chirurgische wondverzorging - open
Referenties
Brodksy JW, Saltzman CL. Amputaties van de voet en enkel. In: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Mann's operatie van de voet en enkel. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 28.
Gittler M. Amputaties van de onderste ledematen. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essenties van de fysische geneeskunde en revalidatie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 119.
Toy PC. Algemene principes van amputaties. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.
Beoordeling Datum 27/11/2016
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.