Encyclopedie

Hartablatie procedures

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 13 Augustus 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Catheter Ablation
Video: Catheter Ablation

Inhoud

Cardiale ablatie is een procedure die wordt gebruikt om kleine delen van uw hart te beschadigen die mogelijk betrokken zijn bij uw hartritmestoornissen. Dit kan voorkomen dat de abnormale elektrische signalen of ritmes door het hart gaan.


Tijdens de procedure worden er kleine draden, elektroden genoemd, in je hart geplaatst om de elektrische activiteit van je hart te meten. Wanneer de oorzaak van het probleem wordt gevonden, wordt het weefsel dat het probleem veroorzaakt vernietigd.

Omschrijving

Er zijn twee methoden voor het uitvoeren van cardiale ablatie:

  • Radiofrequente ablatie gebruikt warmte-energie om het probleemgebied te elimineren.
  • Cryoablatie gebruikt zeer lage temperaturen.

Het type procedure dat u heeft hangt af van het soort abnormaal hartritme dat u heeft.

Cardiale ablatieprocedures worden uitgevoerd in een ziekenhuislaboratorium door getraind personeel. Dit omvat cardiologen (hartartsen), technici en verpleegkundigen. De instelling is veilig en gecontroleerd, zodat uw risico zo laag mogelijk is.

U krijgt vóór de ingreep een geneesmiddel (een kalmerend middel) om u te helpen ontspannen.

  • De huid van je nek, arm of lies zal goed worden schoongemaakt en verdoofd met een verdovingsmiddel.
  • Vervolgens zal de arts een kleine snee in de huid maken.
  • Een kleine, flexibele buis (katheter) wordt door deze snede ingebracht in een van de bloedvaten in het gebied. De arts zal live röntgenfoto's gebruiken om de katheter voorzichtig in uw hart te geleiden.
  • Soms is meer dan één katheter nodig.

Zodra de katheter op zijn plaats zit, plaatst uw arts kleine elektroden in verschillende delen van uw hart.


  • Deze elektroden zijn verbonden met monitoren waarmee de cardioloog kan zien welk gebied in uw hart problemen veroorzaakt met uw hartritme. In de meeste gevallen zijn er een of meer specifieke gebieden.
  • Zodra de oorzaak van het probleem is gevonden, wordt een van de katheterlijnen gebruikt om elektrische (of soms koude) energie naar het probleemgebied te sturen.
  • Dit zorgt voor een klein litteken waardoor het hartritmeprobleem stopt.

Katheterablatie is een lange procedure. Het kan 4 of meer uren duren. Tijdens de procedure zal uw hart nauwlettend worden gevolgd. Een zorgverlener kan u vragen of u op verschillende momenten tijdens de procedure symptomen heeft. De symptomen die u mogelijk voelt zijn:

  • Een korte verbranding wanneer medicijnen worden geïnjecteerd
  • Een snellere of sterkere hartslag
  • Duizeligheid
  • Branden wanneer de elektrische energie wordt gebruikt

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Cardiale ablatie wordt gebruikt om bepaalde hartritmeproblemen te behandelen die niet door geneesmiddelen worden beheerst. Deze problemen kunnen gevaarlijk zijn als ze niet worden behandeld.


Veel voorkomende symptomen van hartritmeproblemen kunnen zijn:

  • Pijn op de borst
  • flauwte
  • Trage of snelle hartslag (hartkloppingen)
  • Duizeligheid, duizeligheid
  • Bleekheid
  • Kortademigheid
  • Overslaan van beats - veranderingen in het patroon van de pols
  • zweten

Sommige hartritmeproblemen zijn:

  • AV nodale terugkerende tachycardie (AVNRT)
  • Accessoirepad, zoals Wolff-Parkinson-White-syndroom
  • Atriale fibrillatie
  • Atriale flutter
  • Ventriculaire tachycardie

Risico's

Katheterablatie is over het algemeen veilig. Praat met uw provider over deze zeldzame complicaties:

  • Bloeden of bloed verzamelen waar de katheter wordt ingebracht
  • Bloedstolsel dat naar slagaders in uw been, hart of hersenen gaat
  • Schade aan de slagader waar de katheter wordt ingebracht
  • Schade aan hartkleppen
  • Schade aan de kransslagaders (bloedvaten die bloed naar uw hart dragen)
  • Slokdarm atriale fistel (een verbinding die zich vormt tussen uw slokdarm en een deel van uw hart)
  • Vloeistof rond het hart (harttamponade)
  • Hartaanval
  • Vagale of phrenische zenuwbeschadiging

Vóór de procedure

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen vóór de procedure:

  • Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van de operatie.
  • Vertel uw leverancier als u aspirine, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient), ticagrelor (Brilinta), warfarine (Coumadin) of een andere bloedverdunner zoals apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) en edoxaban (Savaysa).
  • Als u rookt, stop dan voor de procedure. Vraag je provider om hulp als je hem nodig hebt.
  • Vertel uw leverancier als u verkoudheid, griep, koorts, herpesontsteking of een andere ziekte heeft.

Op de dag van de procedure:

  • Meestal wordt u gevraagd om niets te drinken of iets te eten na middernacht, de avond voor uw ingreep.
  • Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven om te nemen met een klein slokje water.
  • U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.

Na de procedure

De druk om bloedingen te verminderen wordt op het gebied geplaatst waar de katheters in uw lichaam werden ingebracht. Je wordt minstens 1 uur in bed gehouden. Het kan nodig zijn om maximaal 5 of 6 uur in bed te blijven. Je hartritme wordt gedurende deze tijd gecontroleerd.

Uw arts zal beslissen of u op dezelfde dag naar huis kunt gaan of dat u 's nachts in het ziekenhuis moet blijven voor continue hartbewaking. Je hebt iemand nodig die je naar huis brengt na je procedure.

Gedurende 2 of 3 dagen na uw procedure kunt u deze symptomen hebben:

  • Vermoeidheid
  • Achy gevoel in je borst
  • Overgeslagen hartslagen of tijden waarop uw hartslag erg snel of onregelmatig is.

Uw arts kan u op uw geneesmiddelen houden of u nieuwe geven die u helpen uw hartritme onder controle te houden.

Outlook (Prognose)

Succespercentages zijn verschillend afhankelijk van welk type hartritmeprobleem wordt behandeld.

Alternatieve namen

Katheter ablatie; Radiofrequentie katheterablatie; Cryoablatie - cardiale ablatie; AV nodale terugkerende tachycardie - cardiale ablatie; AVNRT - cardiale ablatie; Wolff-Parkinson-White Syndrome - cardiale ablatie; Atriale fibrillatie - cardiale ablatie; Atriale flutter - cardiale ablatie; Ventriculaire tachycardie - cardiale ablatie; VT - cardiale ablatie; Aritmie - hartablatie; Abnormaal hartritme - cardiale ablatie

Instructies voor de patiënt

  • Angina - kwijting
  • Angina - als je pijn op de borst hebt
  • Antiplatelet drugs - P2Y12-remmers
  • Aspirine en hartaandoeningen
  • Boezemfibrilleren - afscheiding
  • Boter, margarine en bakolie
  • Cholesterol en levensstijl
  • Beheersing van uw hoge bloeddruk
  • Dieetvetten uitgelegd
  • Fastfood tips
  • Hartaanval - ontslag
  • Hartziekte - risicofactoren
  • Hartfalen - kwijting
  • Hartgangmaker - ontlading
  • Hoe voedseletiketten te lezen
  • Zoutarm dieet
  • Mediterraans diëet

Referenties

Calkins H, Hindricks JG, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE consensus consensusverklaring over katheter en chirurgische ablatie van atriale fibrillatie. Hartslag. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Het elektrofysiologische laboratorium en de elektrofysiologische procedure. In: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Het handboek voor cardiale katheterisatie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016; hoofdstuk 6.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapie voor hartritmestoornissen. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 36.

Review Datum 7/25/2018

Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.