Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Evaluatie Datum 2/21/2017
Percutane (via de huid) urinewegprocedures helpen urine uit uw blaas af te voeren en nierstenen kwijt te raken.
Omschrijving
Een percutane nefrostomie is de plaatsing van een kleine, flexibele rubberen slang (katheter) door uw huid in uw nier om uw urine af te voeren. Het wordt ingebracht via je rug of flank.
Percutane nefrostolithotomie (of nephrolithotomie) is het doorgeven van een speciaal medisch instrument door uw huid naar uw nieren. Dit wordt gedaan om nierstenen te verwijderen.
De meeste stenen komen vanzelf uit de urine. Wanneer dit niet het geval is, kan uw zorgverlener deze procedures aanbevelen.
Tijdens de procedure lig je op je buik op een tafel. Je krijgt een schot van lidocaïne. Dit is hetzelfde geneesmiddel dat uw tandarts gebruikt om uw mond te verdoven. De leverancier kan u medicijnen geven om u te helpen ontspannen en pijn te verminderen.
Als u alleen nefrostomie heeft:
- De arts steekt een naald in uw huid. Vervolgens wordt de nefrostomiekatheter door de naald in uw nier gebracht.
- U kunt druk en ongemak voelen wanneer de katheter wordt ingebracht.
- Een speciaal type röntgenfoto wordt gebruikt om te zorgen dat de katheter op de juiste plaats zit.
Als u percutane nefrostolithotomie (of nephrolithotomie) heeft:
- U zult algemene anesthesie krijgen, zodat u slaapt en geen pijn voelt.
- De arts maakt een kleine snee (incisie) op uw rug. Een naald wordt door de huid in uw nier gebracht. Vervolgens wordt het kanaal uitgezet en wordt een plastic omhulsel op zijn plaats gelaten waardoor een kanaal instrumenten kan passeren.
- Deze speciale instrumenten worden vervolgens door de huls gevoerd. Uw arts gebruikt deze om de steen eruit te halen of in stukken te breken.
- Na de procedure wordt een buis in de nier geplaatst (nefrostomiesonde). Een andere buis, een stent genaamd, wordt in de ureter geplaatst om urine uit uw nier af te voeren. Hierdoor kan uw nier genezen.
De plaats waar de nefrostomiekatheter werd ingebracht, is bedekt met een verband. De katheter is verbonden met een drainagezak.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Redenen voor een percutane nefrostomie of nefrostolithotomie zijn:
- Je urinestroom is geblokkeerd.
- Je hebt veel pijn, zelfs nadat je voor een niersteen bent behandeld.
- Röntgenfoto's laten zien dat de niersteen te groot is om alleen over te gaan of te worden behandeld door door de blaas naar de nier te gaan.
- Urine lekt in je lichaam.
- De niersteen veroorzaakt urineweginfecties.
- De niersteen beschadigt je nier.
Risico's
Percutane nefrostomie en nefrostolithotomie zijn over het algemeen veilig. Vraag uw arts over deze mogelijke complicaties:
- Stukjes steen in je lichaam achter (misschien heb je meer behandelingen nodig)
- Bloeden rond je nier
- Problemen met de nierfunctie of nier (en) die stoppen met werken
- Stukken van de steen blokkeren de urine uit uw nier, wat zeer slechte pijn of nierschade kan veroorzaken
- Nierinfectie
Vóór de procedure
Vertel uw provider:
- Als u zwanger bent of zou kunnen zijn.
- Welke medicijnen neemt u in? Deze omvatten medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
- Als je veel alcohol hebt gedronken.
- U bent allergisch voor contrastverven die worden gebruikt tijdens röntgenfoto's.
Op de dag van de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om minstens 6 uur voor de ingreep niets te eten of drinken.
- Neem de voorgeschreven medicijnen in met een klein slok water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
Je wordt meegenomen naar de verkoeverkamer. Je kunt misschien snel eten als je geen maagklachten hebt.
U kunt binnen 24 uur mogelijk naar huis gaan. Als er problemen zijn, kan uw arts u langer in het ziekenhuis houden.
De arts haalt de buisjes eruit als er röntgenfoto's zijn die aantonen dat de nierstenen verdwenen zijn en uw nier is genezen. Als er nog stenen zijn, is het mogelijk dat u binnenkort dezelfde procedure opnieuw uitvoert.
Outlook (Prognose)
Percutane nefrostolithotomie of nephrolithotomie helpt bijna altijd de symptomen van nierstenen te verlichten. Vaak is de arts in staat om uw nierstenen volledig te verwijderen. Soms moet je andere procedures hebben om van de stenen af te komen.
De meeste mensen die voor nierstenen worden behandeld, moeten hun levensstijl veranderen, zodat hun lichaam geen nieuwe nierstenen aanmaakt. Deze veranderingen omvatten het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen en het niet nemen van bepaalde vitamines. Sommige mensen moeten ook medicijnen nemen om te voorkomen dat nieuwe stenen worden gevormd.
Alternatieve namen
Percutane nefrostomie; Percutane nefrostolithotomie; PCNL; nephrolithotomy
Instructies voor de patiënt
- Nierstenen en lithotripsie - afscheiding
- Nierstenen - zelfzorg
- Nierstenen - wat moet u uw arts vragen
- Percutane urinaire procedures - ontslag
Referenties
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Chirurgisch beheer van calcines van de bovenste urinewegen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventionele urogenitale radiologie. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging: The Requisites. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 10.
Evaluatie Datum 2/21/2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.