Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Evaluatie Datum 2/21/2017
Het plaatsen van spanningsvrije vaginale tape is een operatie om stress-urine-incontinentie te beheersen. Dit is urineverlies dat optreedt als je lacht, hoest, niest, optilt of traint. De operatie helpt uw urethra en blaashals te sluiten. De urethra is de buis die urine van de blaas naar buiten voert. De blaashals is het deel van de blaas dat aansluit op de urethra.
Omschrijving
U hebt algemene anesthesie of spinale anesthesie voordat de operatie begint.
- Bij algehele anesthesie slaapt u en voelt u geen pijn.
- Met spinale anesthesie ben je wakker, maar vanaf je middel ben je gevoelloos en voel je geen pijn.
Een katheter (buis) wordt in uw blaas geplaatst om urine uit uw blaas af te voeren.
Een kleine chirurgische snede (incisie) wordt gemaakt in je vagina. Er worden twee kleine sneetjes in je buik gemaakt net boven de schaamhaarlijn.
Een speciale door de mens gemaakte (synthetische mesh) tape wordt door de snede in de vagina gevoerd. De tape wordt dan onder je urethra geplaatst. Het ene uiteinde van de tape wordt door een van de buikincisies gepasseerd. Het andere uiteinde van de tape wordt door de andere incisie van de buik gevoerd.
De arts past vervolgens de strakheid (spanning) van de tape net genoeg aan om uw urethra te ondersteunen. Deze hoeveelheid steun is de reden waarom de operatie spanningsvrij wordt genoemd. Als u geen algemene anesthesie krijgt, kan u worden gevraagd om te hoesten. Dit is om de spanning van de tape te controleren.
Nadat de spanning is aangepast, worden de uiteinden van de tape op gelijke hoogte met de huid bij de incisies gesneden. De incisies zijn gesloten.Terwijl u geneest, houdt littekenweefsel dat zich vormt aan de incisies de uiteinden van de tape op hun plaats, zodat uw urethra wordt ondersteund.
De operatie duurt ongeveer 2 uur.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Spanningsvrije vaginale tape wordt geplaatst om stressincontinentie te behandelen.
Voordat u een operatie bespreekt, laat uw arts u traintraining, Kegel-oefeningen, medicijnen of andere opties proberen. Als je deze hebt geprobeerd en nog steeds problemen hebt met urineverlies, kan een operatie de beste optie zijn.
Risico's
Risico's van een operatie zijn:
- Bloeden
- Ademhalingsproblemen
- De infectie bij de chirurgische snede of de snede gaat open
- Andere infectie
Risico's van deze operatie zijn:
- Letsel aan nabijgelegen orgels. Veranderingen in de vagina (verzakte vagina, waarbij de vagina niet op de juiste plaats is)
- Schade aan de urethra, blaas of vagina
- Erosie van de tape in de omliggende normale weefsels (urethra of vagina)
- Fistel (abnormale passage) tussen de vagina en de huid
- Prikkelbare blaas, waardoor vaker moet worden geplast
- Het kan moeilijker worden om uw blaas te legen en mogelijk moet u een katheter gebruiken
- Schaambeen pijn
- Urineverlies kan erger worden
- Misschien reageer je op de synthetische tape
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverstrekker welke medicijnen u gebruikt. Deze omvatten medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
- Zorg voor een rit naar huis en zorg dat je voldoende hulp hebt als je er bent.
Op de dag van de operatie:
- U wordt waarschijnlijk 6 tot 12 uur vóór de ingreep gevraagd niets te eten of drinken.
- Neem de medicijnen die u moet nemen in met een klein slokje water.
- Uw arts of verpleegkundige zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
Je wordt meegenomen naar een verkoeverkamer. De verpleegsters zullen je vragen te hoesten en diep in te ademen om je longen te zuiveren. Mogelijk hebt u een katheter in uw blaas. Dit wordt verwijderd als u uw blaas zelfstandig kunt legen.
Mogelijk heeft u na de operatie een gaasje in de vagina om het bloeden te helpen stoppen. Het wordt meestal een paar uur na de operatie of de volgende ochtend verwijderd als u blijft overnachten.
Je kunt dezelfde dag naar huis gaan als er geen problemen zijn.
Volg instructies over hoe je voor jezelf kunt zorgen nadat je naar huis bent gegaan. Houd alle vervolgafspraken.
Outlook (Prognose)
Urinaire lekkage neemt af voor de meeste vrouwen met deze procedure. Maar u kunt nog steeds enige lekkage hebben. Dit kan zijn omdat andere problemen uw incontinentie veroorzaken. Na verloop van tijd kan een deel van of alle lekkage terugkomen.
Alternatieve namen
TVT; Urethrale suspensie
Instructies voor de patiënt
- Kegel-oefeningen - zelfzorg
- Zelfkatheterisatie - vrouwelijk
- Suprapubische katheterverzorging
- Urinaire katheters - wat moet u uw arts vragen?
- Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
- Urine-incontinentiechirurgie - vrouw - afscheiding
- Urine-incontinentie - wat moet u uw arts vragen
- Urine drainagezakken
- Wanneer u urine-incontinentie heeft
Referenties
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autoloog, biologisch, synthetisch en midurethraal. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 84.
Walters MD, Karram MM. Synthetische midurethrale stroppen voor stress-urine-incontinentie. In: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynaecologie en reconstructieve bekkenschirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 20.
Evaluatie Datum 2/21/2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.