ileostoma

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Vóór de procedure
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Instructies voor de patiënt
• Referenties
• Evaluatie Datum 9/3/2018

Een ileostoma wordt gebruikt om afval uit het lichaam te verwijderen. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer de dikke darm of het rectum niet goed werken.

Het woord "ileostoma" komt van de woorden "ileum" en "stoma". Je ileum is het laagste deel van je dunne darm. "Stoma" betekent "openen". Om een ​​ileostoma te maken maakt de chirurg een opening in uw buikwand en brengt het uiteinde van het ileum door de opening. Het ileum wordt vervolgens aan de huid gehecht.

Omschrijving

Voordat u een operatie ondergaat om een ​​ileostoma te maken, kunt u geopereerd worden om al uw colon en rectum, of slechts een deel van uw dunne darm, te verwijderen.

Deze operaties omvatten:

• Kleine darmresectie
• Totale abdominale colectomie
• Totale proctocolectomie

Een ileostoma kan voor een korte of lange tijd worden gebruikt.

Wanneer je ileostoma tijdelijk is, betekent dit meestal dat je hele dikke darm is verwijderd. U hebt echter nog steeds ten minste een deel van uw rectum. Als u een operatie uitvoert in een deel van uw dikke darm, kan uw zorgverlener de rest van uw darm een ​​tijdje willen laten rusten. U zult de ileostoma gebruiken terwijl u herstelt van deze operatie. Als u het niet meer nodig heeft, krijgt u opnieuw een operatie. Deze operatie zal worden uitgevoerd om de uiteinden van de dunne darm opnieuw te bevestigen. U zult de ileostoma hierna niet langer nodig hebben.

U zult het op lange termijn moeten gebruiken als al uw dikke darm en rectum zijn verwijderd.

Om de ileostoma te maken, maakt de chirurg een kleine chirurgische snede in de buikwand. Een deel van je dunne darm dat het verst van je maag verwijderd is, wordt omhoog gebracht en gebruikt om een ​​opening te maken. Dit wordt een stoma genoemd. Als je naar je stoma kijkt, kijk je eigenlijk naar de binnenkant van je darm. Het lijkt veel op de binnenkant van je wang.

Soms wordt een ileostoma gedaan als de eerste stap in de vorming van een ileal anaal reservoir (een J-zak genoemd).

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Ileostomie wordt gedaan wanneer problemen met uw dikke darm alleen met een operatie kunnen worden behandeld.

Er zijn veel problemen die kunnen leiden tot de noodzaak van deze operatie. Sommige zijn:

• Inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn). Dit is de meest voorkomende reden voor deze operatie.
• Colon of rectale kanker
• Familiale polyposis
• Geboorteafwijkingen waarbij uw darmen betrokken zijn
• Een ongeluk dat uw darmen of een ander spoedeisende darmongeval beschadigt

Risico's

Praat met uw provider over deze mogelijke risico's en complicaties.

Risico's van anesthesie en operaties in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeden, bloedstolsels
• Infectie

Risico's van deze operatie zijn:

• Bloeden in je buik
• Schade aan nabijgelegen orgels
• Uitdroging (niet genoeg vocht in je lichaam hebben) als er veel waterige afvoer uit je ileostoma is
• Moeilijkheid om benodigde voedingsstoffen uit voedsel te absorberen
• Infectie, inclusief in de longen, urinekanaal of buik
• Slechte genezing van de wond in uw perineum (als uw rectum was verwijderd)
• Littekenweefsel in je buik dat een verstopping van de dunne darm veroorzaakt
• De wond breekt open

Vóór de procedure

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Praat met uw provider voor uw operatie over de volgende zaken:

• Intimiteit en seksualiteit
• Zwangerschap
• Sport
• Werk

Tijdens de 2 weken voorafgaand aan uw operatie:

• Twee weken voor de operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) en anderen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
• Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw provider om hulp.
• Laat uw leverancier altijd weten wanneer u verkoudheid, griep, koorts, herpesontsteking of een andere ziekte heeft die u voor uw operatie heeft.

De dag voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd om na enige tijd alleen heldere vloeistoffen zoals bouillon, helder sap en water te drinken.
• Uw leverancier zal u vertellen wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Uw leverancier kan u vragen om klysma's of laxeermiddelen te gebruiken om uw darmen te verwijderen.

Op de dag van uw operatie:

• Neem de medicijnen die je moet nemen in met een klein slokje water.
• U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.

Na de procedure

Je bent 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Misschien moet je langer blijven als je ileostoma een spoedoperatie was.

U kunt op dezelfde dag als uw operatie ijsklonters opzuigen om uw dorst te lessen. De volgende dag mag je waarschijnlijk heldere vloeistoffen drinken. Je zult langzaam dikkere vloeistoffen en dan zacht voedsel aan je dieet toevoegen terwijl je darmen weer beginnen te werken. Misschien eet je weer 2 dagen na je operatie.

Outlook (Prognose)

De meeste mensen met een ileostoma kunnen de meeste activiteiten uitvoeren die ze voor hun operatie hadden gedaan. Dit omvat de meeste sporten, reizen, tuinieren, wandelen en andere buitenactiviteiten en de meeste soorten werk.

Als u een chronische aandoening heeft, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, moet u mogelijk een medische behandeling ondergaan.

Alternatieve namen

enterostomie

Instructies voor de patiënt

• Flauw dieet
• Ziekte van Crohn - afscheiding
• Ileostomie en uw kind
• Ileostomie en uw dieet
• Ileostomie - verzorgen van uw stoma
• Ileostomie - het veranderen van uw buidel
• Ileostomie - afscheiding
• Ileostomie - wat moet u uw arts vragen
• Leven met je ileostoma
• Vezelarm dieet
• Totale colectomie of proctocolectomie - ontslag
• Soorten ileostoma
• Colitis ulcerosa - afscheiding

Referenties

Araghizadeh F. Ileostomie, colostomie en buidels. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.

Reddy VB, Longo WE. Ileostoma. In: Yeo CJ, ed. Shackelford's operatie van het spijsverteringskanaal. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 84.

Evaluatie Datum 9/3/2018

Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.