Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatiedatum 25-09-2018
Medische abortus is het gebruik van medicijnen om een ongewenste zwangerschap te beëindigen. Het medicijn helpt de foetus en de placenta uit de baarmoeder van de moeder te verwijderen.
Er zijn verschillende soorten medische abortussen:
- Therapeutische medische abortus wordt gedaan omdat de vrouw een gezondheidstoestand heeft.
- Electieve abortus wordt gedaan omdat een vrouw kiest (kiest) om de zwangerschap te beëindigen.
Een electieve abortus is niet hetzelfde als een miskraam. Miskraam is wanneer een zwangerschap op zichzelf eindigt vóór de 20e week van de zwangerschap. Miskraam wordt soms een spontane abortus genoemd.
Chirurgische abortus maakt gebruik van een operatie om een zwangerschap te beëindigen.
Omschrijving
Een medische of niet-chirurgische abortus kan binnen 7 weken na de eerste dag van de laatste periode van de vrouw worden uitgevoerd. Een combinatie van geneesmiddelen op recept hormoon wordt gebruikt om het lichaam te helpen de foetus en het placenta weefsel te verwijderen. Uw zorgverlener kan u de medicijnen geven na het afnemen van een lichamelijk onderzoek en vragen stellen over uw medische geschiedenis.
Geneesmiddelen die worden gebruikt, zijn mifepriston, methotrexaat, misoprostol, prostaglandinen of een combinatie van deze geneesmiddelen. Uw leverancier schrijft het geneesmiddel voor, en u neemt het thuis.
Nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen, zal uw lichaam het zwangerschapstissue verdrijven. De meeste vrouwen hebben een gemiddelde tot zware bloeding en krampen gedurende enkele uren. Uw leverancier kan, indien nodig, medicijnen voor pijn en misselijkheid voorschrijven om uw ongemak tijdens dit proces te verlichten.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Medische abortus kan worden overwogen wanneer:
- De vrouw kan niet zwanger willen zijn (electieve abortus).
- De zich ontwikkelende baby heeft een geboorteafwijking of een genetisch probleem.
- De zwangerschap is schadelijk voor de gezondheid van de vrouw (therapeutische abortus).
- De zwangerschap resulteerde na een traumatische gebeurtenis zoals verkrachting of incest.
Risico's
Risico's van medische abortus omvatten:
- Vervolg bloeden
- Diarree
- Zwangerschapweefsel dat niet volledig uit het lichaam komt, waardoor chirurgie noodzakelijk is
- Infectie
- Misselijkheid
- Pijn
- braken
Vóór de procedure
Het besluit om een zwangerschap te beëindigen is heel persoonlijk. Als je je keuzes wilt afwegen, bespreek je je gevoelens met een hulpverlener, een leverancier of een familielid of vriend.
Tests uitgevoerd vóór deze procedure:
- Bekkenonderzoek wordt gedaan om de zwangerschap te bevestigen en in te schatten hoeveel weken zwanger u bent.
- Een HCG-bloedtest kan worden uitgevoerd om de zwangerschap te bevestigen.
- Er wordt een bloedtest gedaan om uw bloedgroep te controleren. Op basis van het testresultaat hebt u mogelijk een speciale opname nodig om problemen te voorkomen als u in de toekomst zwanger raakt. Het schot heet Rho (D) immune globuline (RhoGAM en andere merken).
- Vaginale of abdominale echografie kan worden gedaan om de exacte leeftijd van de foetus en de locatie in de baarmoeder te bepalen.
Na de procedure
Follow-up met uw provider is erg belangrijk. Dit is om te zorgen dat het proces is voltooid en al het weefsel is verdreven. Het medicijn werkt mogelijk niet bij een zeer klein aantal vrouwen. Als dit gebeurt, moet mogelijk nog een dosis van het geneesmiddel of een chirurgische abortusprocedure worden uitgevoerd.
Fysiek herstel treedt meestal binnen enkele dagen op. Het zal afhangen van het stadium van de zwangerschap. Verwacht enkele vaginale bloedingen en lichte krampen gedurende een paar dagen.
Een warm bad, een laag verwarmingselement op een laag of een warm waterfles gevuld met warm water op de buik kan ongemak verminderen. Rust indien nodig. DOE GEEN enkele dagen intensieve activiteiten. Licht huishoudelijk werk is prima. Vermijd geslachtsgemeenschap gedurende 2 tot 3 weken. Een normale menstruatie zou in ongeveer 4 tot 6 weken moeten plaatsvinden.
Je kunt zwanger worden voor je volgende menstruatie. Zorg dat u maatregelen treft om zwangerschap te voorkomen, vooral tijdens de eerste maand na de abortus.
Outlook (Prognose)
Medische en chirurgische abortussen zijn veilig en effectief. Ze hebben zelden ernstige complicaties. Het komt zelden voor dat een medische abortus invloed heeft op de vruchtbaarheid van een vrouw of haar vermogen om kinderen te krijgen in de toekomst.
Alternatieve namen
Therapeutische medische abortus; Electieve medische abortus; Opgewekte abortus; Niet-chirurgische abortus
Referenties
American College of Verloskundigen en Gynaecologen. Oefenbulletin nr. 143: medisch management van abortus van het eerste trimester. Obstet Gynecol. 2014; 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.
Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Gezondheid van vrouwen. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clark's Clinical Medicine. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 29.
Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.
Evaluatiedatum 25-09-2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.