Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Evaluatie Datum 1-5-2017
Spinale en epidurale anesthesie zijn geneesmiddelen die delen van uw lichaam verdoven om pijn te blokkeren. Ze worden gegeven door opnames in of rond de wervelkolom.
Omschrijving
De arts die u epidurale of spinale anesthesie geeft, wordt een anesthesist genoemd.
Eerst wordt het gedeelte van uw rug waar de naald wordt ingebracht schoongemaakt met een speciale oplossing. Het gebied kan ook worden verdoofd met een plaatselijke verdoving.
U ontvangt waarschijnlijk vocht via een intraveneuze lijn (IV) in een ader. U kunt medicijnen krijgen via de infuus om u te helpen ontspannen of licht te slapen.
Voor een ruggenprik:
- De arts injecteert het medicijn net buiten de zak met vloeistof rond uw ruggenmerg. Dit wordt de epidurale ruimte genoemd.
- Het medicijn verdooft, of blokkeert het gevoel in een bepaald deel van uw lichaam, zodat u geen pijn kunt voelen. Het geneesmiddel begint in ongeveer 10 tot 20 minuten te werken. Het werkt goed voor langere procedures. Vrouwen hebben vaak een ruggenprik tijdens de bevalling.
- Een kleine slang (katheter) wordt vaak op zijn plaats gelaten. U kunt meer medicijn via de katheter ontvangen om uw pijn tijdens of na uw procedure onder controle te houden.
Voor een spinale:
- De arts injecteert medicijnen in de vloeistof in uw ruggenmerg. Dit wordt meestal maar één keer gedaan, dus u hoeft geen katheter te plaatsen.
- Het medicijn begint meteen effect te krijgen. Het werkt goed voor kortere en eenvoudigere procedures.
Uw pols, bloeddruk en zuurstofniveau in uw bloed worden tijdens de procedure gecontroleerd. Na de procedure krijgt u een verband waar de naald is ingestoken.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Spinale en epidurale anesthesie hebben minder bijwerkingen en risico's dan algemene anesthesie (slapend en pijnvrij). Mensen herstellen hun zintuigen meestal sneller. Soms moeten ze wachten tot het verdovingsmiddel is afgesleten zodat ze kunnen lopen.
Spinale anesthesie wordt vaak gebruikt voor procedures van de geslachtsorganen, de urinewegen of het onderlichaam.
Epidurale anesthesie wordt vaak gebruikt tijdens bevalling en bevalling en operaties in het bekken en de benen.
Epidurale en spinale anesthesie worden vaak gebruikt wanneer:
- De procedure of bevalling is te pijnlijk zonder enig pijnmedicijn.
- De procedure is in de buik, benen of voeten.
- Je lichaam kan tijdens je procedure in een comfortabele houding blijven.
- U wilt minder systemische bijwerkingen en een korter herstel dan bij algemene anesthesie.
Risico's
Spinale en epidurale anesthesie zijn over het algemeen veilig. Vraag uw arts over deze mogelijke complicaties:
- Allergische reactie op de gebruikte anesthesie
- Bloeden rond de wervelkolom (hematoom)
- Moeilijkheden met plassen
- Daling van de bloeddruk
- Infectie in uw wervelkolom (meningitis of abces)
- Zenuwschade
- Aanvallen (dit is zeldzaam)
- Ernstige hoofdpijn
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverlener:
- Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
- Welke medicijnen neemt u in, inclusief medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept heeft gekocht
Tijdens de dagen vóór de procedure:
- Vertel uw arts over eventuele allergieën of gezondheidsproblemen die u heeft, welke geneesmiddelen u gebruikt en welke anesthesie of sedatie u eerder heeft gehad.
- Als uw procedure is gepland, kan u worden gevraagd om te stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere bloedverdunners.
- Vraag uw arts welke geneesmiddelen u op de dag van uw procedure nog moet innemen.
- Zorg voor een verantwoordelijke volwassene om je van en naar het ziekenhuis of de kliniek te brengen.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw provider om hulp bij het stoppen.
Op de dag van de procedure:
- Volg instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
- Drink de avond tevoren en de dag van uw procedure geen alcohol.
- Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in te nemen met een klein slok water.
- Volg instructies over wanneer je in het ziekenhuis moet aankomen. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
Na een ruggenprik wordt de katheter in uw rug verwijderd. Je ligt in bed tot je je in je benen voelt en kunt lopen. U kunt zich misselijk voelen en duizelig worden. Je bent misschien moe.
Na spinale anesthesie lig je een paar uur vlak in bed. Dit is om te voorkomen dat u hoofdpijn krijgt. U kunt zich misselijk voelen en duizelig worden. Je bent misschien moe.
Outlook (Prognose)
De meeste mensen voelen geen pijn tijdens spinale en epidurale anesthesie en herstellen volledig.
Alternatieve namen
Intra-retinale anesthesie; Subarachnoïde anesthesie; epidurale; Peridurale anesthesie
Instructies voor de patiënt
- Anesthesie - wat moet u uw arts vragen - volwassene
- Anesthesie - wat moet u uw arts vragen - kind
- Wervelkolomoperatie - ontslag
Referenties
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Spinale, epidurale en caudale anesthesie. In: Miller RD, ed. Millers anesthesie. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 56.
Hernandez A, Sherwood ER. Anesthesiologieprincipes, pijnbeheersing en bewuste sedatie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Schoolboek: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.
Evaluatie Datum 1-5-2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.