Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Referenties
- Evaluatie Datum 1-5-2017
Eenvoudige prostaatverwijdering is een procedure om het binnenste gedeelte van de prostaatklier te verwijderen om een vergrote prostaat te behandelen. Het wordt gedaan door een chirurgische snede in je onderbuik.
Omschrijving
U krijgt algemene anesthesie (in slaap, pijnvrij) of spinale anesthesie (verdoofd, wakker, pijnvrij). De procedure duurt ongeveer 2 tot 4 uur.
Uw chirurg zal een chirurgische snee in uw lagere buik maken. De snee gaat van onder de navel naar net boven het schaambeen. De prostaatklier wordt door deze snee verwijderd.
De chirurg verwijdert alleen het binnenste deel van de prostaatklier. Het buitenste deel is achtergelaten. Het proces is vergelijkbaar met het uithollen van de binnenkant van een sinaasappel en het intact laten van de schil. Na het verwijderen van een deel van uw prostaat, zal de chirurg de buitenste schil van de prostaat sluiten met hechtingen. Er kan een afvoer in uw buik achterblijven om extra vloeistoffen na de operatie te verwijderen.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Een vergrote prostaat kan problemen met urineren veroorzaken. Dit kan leiden tot urineweginfecties. Het verwijderen van een deel van de prostaatklier kan deze symptomen vaak beter maken. Voordat u een operatie ondergaat, kan uw zorgverlener u enkele wijzigingen vertellen die u kunt aanbrengen in uw eet- of drinkgedrag. Mogelijk wordt u ook gevraagd om medicijnen te nemen.
Prostaat verwijdering kan op veel verschillende manieren worden gedaan. De aard van de procedure die u zal hebben, is afhankelijk van de grootte van de prostaat en wat de oorzaak was van uw prostaat. Open eenvoudige prostatectomie wordt vaak gebruikt als de prostaat te groot is voor minder invasieve chirurgie. Dit betekent dat de prostaat 100 gram of meer weegt. Deze methode behandelt echter geen prostaatkanker. Radicale prostatectomie kan nodig zijn voor kanker.
Verwijdering van de prostaat kan worden aanbevolen als u:
- Problemen met het legen van uw blaas (urineretentie)
- Frequente urineweginfecties
- Frequente bloeding van de prostaat
- Blaasstenen met prostaatvergroting
- Zeer langzaam plassen
- Schade aan de nieren
Uw prostaat moet mogelijk ook worden verwijderd als het innemen van medicijnen en het veranderen van uw dieet uw symptomen niet helpen.
Risico's
Risico's voor elke operatie zijn:
- Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen stromen
- Bloedverlies
- Ademhalingsproblemen
- Hartaanval of beroerte tijdens een operatie
- Infectie, inclusief in de chirurgische wond, longen (pneumonie) of blaas of nier
- Reacties op medicijnen
Andere risico's zijn:
- Schade aan interne organen
- Erectieproblemen (impotentie)
- Verlies van vruchtbaarheid van sperma (onvruchtbaarheid)
- Sperma terug in de blaas doorlaten in plaats van via de urethra (retrograde ejaculatie)
- Problemen met de controle van de stoelgang (darmincontinentie)
- Problemen met urinebestrijding (incontinentie)
- Aanscherping van de urinepomp uit littekenweefsel (vernauwing van de urethra)
Vóór de procedure
U zult veel bezoeken afleggen met uw arts en testen voor uw operatie:
- Voltooid lichamelijk onderzoek
- Bezoek uw arts om ervoor te zorgen dat medische problemen (zoals diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longaandoeningen) goed worden behandeld
- Aanvullend testen om de blaasfunctie te bevestigen
Als u een roker bent, moet u enkele weken voor de operatie stoppen. Uw zorgverlener kan helpen.
Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen, vitamines en andere supplementen u gebruikt, zelfs degene die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de weken voorafgaand aan uw operatie:
- U moet misschien stoppen met aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen zoals deze.
- Vraag uw arts welke geneesmiddelen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
- U mag de dag voor uw operatie een speciaal laxeermiddel nemen. Hiermee wordt de inhoud van uw dikke darm schoongemaakt.
Op de dag van uw operatie:
- NOOIT vóór middernacht eet of drinkt u de avond voor uw operatie niets.
- Neem de medicijnen die je moet nemen in met een klein slokje water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.
Na de procedure
Je blijft ongeveer 3 tot 4 dagen in het ziekenhuis.
- Je moet tot de volgende ochtend in bed blijven.
- Nadat je recht hebt om op te staan, wordt je gevraagd om zoveel mogelijk te bewegen.
- Je verpleegster helpt je om van houding te veranderen in bed.
- Je leert ook oefeningen om het bloed te laten stromen en hoest / diepe ademhalingstechnieken.
- Je moet deze oefeningen elke 3 tot 4 uur doen.
- U moet mogelijk speciale compressiekousen dragen en een ademhalingsapparaat gebruiken om uw longen schoon te houden.
U verlaat de operatie met een Foley-katheter in uw blaas. Sommige mannen hebben een suprapubische katheter in hun buikwand om de blaas te laten wegvloeien.
Outlook (Prognose)
Veel mannen herstellen in ongeveer 6 weken. U kunt verwachten te kunnen plassen zoals gewoonlijk zonder urine te lekken.
Alternatieve namen
Prostatectomie - eenvoudig; Suprapubische prostatectomie; Retropubische eenvoudige prostatectomie; Open prostatectomie; Millen-procedure
Instructies voor de patiënt
- Vergrote prostaat - wat moet u uw arts vragen
- Transurethrale resectie van de prostaat - ontlading
Referenties
Han M, Partin AW. Simpele prostatectomie: open en robot-geassisteerde laparoscopische benaderingen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 106.
Roehrborn CG. Goedaardige prostaathyperplasie: etiologie, pathofysiologie, epidemiologie en natuurlijke geschiedenis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 103.
Evaluatie Datum 1-5-2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.